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《淺析中醫(yī)骨科康復(fù)治療38例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺析中醫(yī)骨科康復(fù)治療38例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀湖南省株洲醴陵市屮醫(yī)院412200【摘要】目的：探討屮醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：本次試驗(yàn)對(duì)象為2012年8月-2015年11月我院就診的75例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照密封信封不透光法將患者分為西醫(yī)組和屮醫(yī)組。西醫(yī)組以尼美舒利門服液門服用藥；屮醫(yī)組給予屮藥內(nèi)服外洗、手法推拿等屮醫(yī)骨科康復(fù)治療方法。評(píng)價(jià)：（1）臨床治療總有效率；（2）治療前后骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）屮疼痛指數(shù)、僵硬指數(shù)和活動(dòng)指數(shù)；（3）治療不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：（1）屮醫(yī)組患者臨床治療總有效率顯著比西醫(yī)組高，P<0.05；（2）在治療前，兩組
2、患者疼痛指數(shù)、僵硬指數(shù)和活動(dòng)指數(shù)差異不顯著，P>0.05；經(jīng)治療后，屮醫(yī)組疼痛指數(shù)、僵硬指數(shù)和活動(dòng)指數(shù)顯著比西醫(yī)組好，P<0.05；（3）屮醫(yī)組患者不良反應(yīng)顯著比西醫(yī)組少，P<0.05。結(jié)論：屮醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果確切，可有效改善患者活動(dòng)能力，減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】屮醫(yī)骨科康復(fù)治療；老年骨性關(guān)節(jié)炎：臨床效果骨性關(guān)節(jié)炎為常見屮老年人慢性關(guān)節(jié)疾病，患者以關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬以及活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。骨性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)異常增生、關(guān)節(jié)軟骨退行性病變等病理改變，傳統(tǒng)西醫(yī)療法效果不理想，且不良反應(yīng)多，需尋求更有效和更安全的治
3、療方法［1-2］。本研究就屮醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)道如丁：1資料與方法1.1一般資料本次試驗(yàn)對(duì)象為2012年8月-2015年11月我院就診的75例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照密封信封不透光法將患者分為西醫(yī)組和屮醫(yī)組。所有患者出現(xiàn)不同程度關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬以及活動(dòng)障礙等癥狀。其中西醫(yī)組共37例，男患者16例，女患者21例，年齡61-75歲，年齡平均值(68.73±5.28)歲。體重最低42kg,最高72kg,體重平均值(5.17±1.12)kg。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)4年，平均為(1.32±0.23)年。中醫(yī)組共38
4、例，男患者16例，女患者22例，年齡61-76歲，年7齡平均值(68.34±5.13)歲。體重最低42kg,最高72kg,體重平均值(5.25±1.15)kg。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)4年，平均為(1.35±0.31)年。兩組患者基線資料包括性別、年齡和體重、病程經(jīng)X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法西醫(yī)組以尼美舒利口服液口服用藥；中醫(yī)組給予中藥內(nèi)服外洗、手法推拿等中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法。其中，可根據(jù)患者情況采用六味地黃丸、當(dāng)歸四逆湯、身痛逐瘀湯等中藥U服，每天1劑，分兩次服用，共治療1周。手法推拿包括捏股四頭肌、髕骨按揉和膝關(guān)節(jié)牽拉
5、等，每天1次，每次30min，干預(yù)1周;在手法推拿后給予中藥熏蒸，組成為：透骨草和海桐皮25g;威靈仙、蘇木和伸筋草20g;川穹和生川烏10g，置入1L水中浸泡1小吋后煮沸進(jìn)行患處熏蒸，每次30min,2天1次。1.3觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床治療總有效率；(2)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)中疼痛指數(shù)、僵硬指數(shù)和活動(dòng)指數(shù)；(3)治療不良反應(yīng)發(fā)生率。骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)包括疼痛、僵硬和活動(dòng)三個(gè)方面共24個(gè)參數(shù)，總分0-96分，其中，疼痛癥狀20分，僵硬癥狀8分，日常活動(dòng)癥狀68分，每一項(xiàng)癥狀分?jǐn)?shù)越高，癥狀越重［3】。顯效：經(jīng)治療，患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正
6、常;有效：患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增大；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率［4］。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS21.0軟件，臨床治療總有效率、治療不良反應(yīng)發(fā)生率采取χ2檢驗(yàn)（均以百分比％表示），骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）中疼痛指數(shù)、僵硬指數(shù)和活動(dòng)指數(shù)采取t檢驗(yàn)（以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差'x&plUSmn;S表示）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P值低于0.05。2結(jié)果2.1臨床治療總有效率比較中醫(yī)組患者臨床治療總有效率顯著比西醫(yī)組高，P<0.05。見表1.3討論骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因較多，如關(guān)節(jié)軟骨代謝異常、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、老年人機(jī)體生理
7、衰退等。傳統(tǒng)治療骨性關(guān)節(jié)炎主要方法為止痛藥治療，但老年人對(duì)藥物敏感性降低，加上長(zhǎng)時(shí)間用藥，可帶來一定副作用，治療效果不理想[5-6]o中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生跟血塊長(zhǎng)吋間瘀積、風(fēng)寒濕互結(jié)相關(guān)，最終可導(dǎo)致肝腎損傷、筋骨受損，從而出現(xiàn)退行性病變。采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法，可借助傳統(tǒng)手法推拿，緩解病變處疼痛感，加速血液流通和循環(huán)，及吋修復(fù)損傷部位，緩解周圍組織粘連癥狀；口服中藥可達(dá)到活血化瘀功效；另外以中藥熏洗還可有效達(dá)到活血溫經(jīng)、消腫止痛作用，達(dá)到內(nèi)外兼治0的。本研究中，西醫(yī)組以尼美舒利口服液
