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1、淺析黃芪建中湯輔助治療胃潰瘍臨床效果哈爾濱市阿城IX中醫(yī)醫(yī)院150300摘要：目的探討黃芪建中湯輔助治療胃潰瘍的臨床效果。方法選擇我院2014年1月-2014年12月收治的胃潰瘍患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組給予丙藥治療，觀察組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪建中湯治療。結(jié)果觀察組治療有效率98.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組85.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.60%（4例），顯著低于對(duì)照組18.36%（11例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)治療有效的患者隨訪6-10
2、個(gè)月，平均8.3±0.6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率1.75%（1例/57），顯著低于對(duì)照組12.24%（6例/49），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論黃芪建中湯輔助治療胃潰瘍可以顯著提高治療效果，降低患者的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率。關(guān)鍵詞：黃芪建中湯；輔助治療；胃潰瘍；效果觀察胃潰瘍是常見(jiàn)消化性潰瘍的一種，主要癥狀為饑餓不適，上腹呈節(jié)律性、慢性疼痛。病情嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻、嘔血等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［1］。臨床上常以丙藥治療，但復(fù)發(fā)率較高。筆者通過(guò)對(duì)該院收治的消化性潰瘍患者在丙藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪建中湯治療，效果較
3、理想，現(xiàn)做如下報(bào)告：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年1月-2014年12月收治的消化性潰瘍患者120例，所有患者均經(jīng)胃鏡診斷為胃潰瘍，同時(shí)排除心、肝、腎功能嚴(yán)重不全者;其中男性72例，女性44例;年齡27-68歲，平均年齡49.5±7.6歲;胃角潰瘍78例，胃竇部潰瘍30例，幽門管前區(qū)潰瘍12例；病程6個(gè)月-12年，平均病程8.7&plUSmn;2.3年，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組60例，兩組患者在年齡、性別及病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組給予西藥治療：口服西
4、咪替丁400mg，3次/d，連續(xù)服用30d;早飯前服用泮托拉唑鈉膠囊40mg，連續(xù)服用30d;阿莫西林，每次0.5g,3次/d,連續(xù)服用15d;替硝唑每次0.4g,2次/d連續(xù)服用15d。觀察組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪建中湯治療：黃芪、飴糖各30g,烏賊骨20g,白芍15g，桂枝、高良姜、延胡索、金鈴子、陳皮各10g，灸甘草5g，大棗5枚，浸泡30min后武火煮沸，再文火煮15min，取汁400ml，每天1濟(jì)，于每日早、晚飯30min后分2次服用。兩組均30d為1療程，均治療3個(gè)療程。囑患者治療及觀察期間禁止服用其他治療胃潰瘍藥物，
5、戒煙、戒酒，忌食辛辣刺激性食物。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)治療奮效的患者隨訪6-10個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)率。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2](1)治療后患者癥狀均消除，體征正常，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面己消失或形成瘢痕為治愈；(2)治療后患者臨床癥狀及體征顯著改善，潰瘍基本愈合，但周圍有輕度炎癥為顯效；(3)患者臨床癥狀冇所好轉(zhuǎn),經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小≥50%為有效；(4)治療后患者臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加嚴(yán)重，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面積無(wú)任何變化為無(wú)效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用x
6、2檢驗(yàn)，計(jì)量資料釆用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較如下表所示，觀察組治療有效率98.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組85.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.90%(4例)，顯著低于對(duì)照組18.97%(11例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.3兩組復(fù)發(fā)率比較對(duì)治療冇效的患者隨訪6-10個(gè)月，平均8.3±0.6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率1.75%(1例/57),顯著低于對(duì)照組12.24%(
7、6例/49),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論胃潰瘍采用西藥治療，盡管對(duì)患者的臨床癥狀可以顯著、快速的緩解，短期效果較好，但藥物的副作用和患者的復(fù)發(fā)率較高，治療效果欠佳［3】；祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃潰瘍的范疇為胃脘痛、胃癰，該病的病因?yàn)榛颊叩奈葛つぴ陂L(zhǎng)期的飲食不節(jié)及精神刺激下受損，表現(xiàn)為胃痛、反酸，甚至便秘、背脹痛、吐血等。治療上應(yīng)以活血化瘀、止痛行氣、止酸收斂為原則。黃芪建中湯養(yǎng)胃健脾、散寒溫中、緩解疼痛，且溫和無(wú)刺激，方中黃芪、甘草、桂枝、閂芍、延胡素等可以保護(hù)胃黏膜、殺火幽門螺桿菌、改善胃黏膜血流、對(duì)胃酸分泌奮明顯的抑制作用。聯(lián)
8、合西藥合用，可以顯著改善患者臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍面的愈合。本研究也證實(shí)，觀察組治療有效率98.33%,顯著優(yōu)于對(duì)照組85.00%,差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
