黃芪建中湯治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍25例的臨床探討

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1、黃艮建中湯治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍25例的臨床探討摘要：目的探討黃罠建中湯治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍的臨床效果。方法選擇我院收治的幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍患者50例作為受試對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組常規(guī)接受西藥治療及?；罘绞街笇?dǎo)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加黃罠建中湯治療。比較兩組患者胃潰瘍治療效果、幽門(mén)螺旋菌根除、潰瘍復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，組間差異P<0.05o觀察組其他各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異P<0.05o結(jié)論幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍采用黃罠建中湯治療，

2、臨床效果可靠，幽門(mén)螺旋菌根除及潰瘍復(fù)發(fā)控制效果較好，用藥安全性高，應(yīng)推廣使用該療法。關(guān)鍵詞：胃潰瘍；黃罠建中湯；幽門(mén)螺桿菌；消化性潰瘍胃潰瘍是常見(jiàn)的消化性潰瘍類(lèi)型，具體表現(xiàn)為胃黏膜的炎癥和壞死性病變。胃黏膜一旦發(fā)生病變，在胃酸作用下，粘膜層不斷被腐蝕，病灶將深達(dá)胃壁肌層，因而發(fā)生胃潰瘍后必須及時(shí)治療。幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性屬于消化道潰瘍的常見(jiàn)表現(xiàn)，而西藥治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍的療效不夠理想，故較多文獻(xiàn)開(kāi)始探索中藥治療該病的臨床療效［1］。本次研究選擇我院于2014年2月?2015年8月收治的幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍患者

3、50例作為受試對(duì)象，對(duì)黃罠建中湯的臨床療效進(jìn)行了對(duì)比分析，旨在探索幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合療法，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院于2014年2月?2015年8月收治的幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍患者50例作為受試對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。兩組患者經(jīng)胃鏡、快速尿素酶及組織學(xué)檢查確診為快速尿素酶幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍。本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組受試對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。觀察組,男18例，女7例，年齡25-69歲,平均年齡(47.25±22.14)歲,病程2~9年，平均(6.69±4

4、?61)年，其中合并十二指腸潰瘍者6例。對(duì)照組，男17例，女8例，年齡25-70歲，平均年齡(47.81±22.64)歲，病程2~10年，平均(6?12±4.09)年，其中合并十二指腸潰瘍者7例。兩組受試者屮已排除胃穿孔者、胃幽門(mén)梗阻者、胃出血者,合并其他感染者、未成年人、合并其他重大疾病患者、心肺肝腎功能不全者等。兩組患者病程、年齡等一般資料方面，無(wú)比較差異P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)治療對(duì)照組常規(guī)接受西藥治療及生活方式指導(dǎo)。生活方式指導(dǎo)內(nèi)容主要有：戒煙戒酒、規(guī)律飲食、放松心情、適當(dāng)體育鍛煉

5、、少食高脂食物、禁食刺激性食物等?；颊呔o予常規(guī)抗消化潰瘍藥物。木組患者均為幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，先行根除幽門(mén)螺桿菌治療：阿莫西林，0.75g/次，3次/d,口服；克拉霉素，0.5g/d,2次/d,口服；連續(xù)治療7d后，檢查幽門(mén)螺桿菌治療效果決定是否停藥，總治療時(shí)間不高于14d；同時(shí)，給予患者奧美拉卩坐治療，20mg/次，2次/d,口服，持續(xù)治療6w。1.2.2黃罠建中湯治療觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加黃罠建中湯治療，方劑組成為：肉桂、炙甘草、瓦楞子、大棗各6g；黃罠、白芍，各15g；桂枝、蒲黃、生姜各10g；飴糖50

6、g。每日取1劑藥，水煎，取藥湯分早晚兩次服用。本組患者均持續(xù)治療6wo兩組患者均在治療6w后，復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，并評(píng)價(jià)臨床治療效果?；颊呷嫱Ｋ?個(gè)月后，復(fù)查幽門(mén)螺旋菌根除情況，同時(shí)行胃鏡檢查，查看潰瘍面是否再次出現(xiàn)潰瘍，確定胃潰瘍是否復(fù)發(fā)。1.3療效判斷治愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡撿查顯示潰瘍面完全愈合，且完全消失或轉(zhuǎn)為瘢痕期，無(wú)炎性癥狀；顯效，臨床癥狀顯著改善，胃鏡撿查潰瘍面基本愈合，但是仍存在輕度的炎性癥狀，病灶已經(jīng)轉(zhuǎn)為治愈期；有效，臨床癥狀有所改善，胃鏡撿查大部分潰瘍面已經(jīng)愈合，但是存在明顯炎性癥狀，病灶仍處

7、于活動(dòng)期；無(wú)效，臨床癥狀無(wú)明顯改善，胃鏡撿查潰瘍面未愈合，仍存在明顯炎性癥狀，病灶仍處于活動(dòng)期，或者上述指標(biāo)惡化者［2］o幽門(mén)螺旋菌根除判定標(biāo)準(zhǔn)：全面停藥后1個(gè)月后，患者快速尿素酶實(shí)驗(yàn)顯示陰性，組織學(xué)檢查陰性［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料釆用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P〈0?05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較觀察組總有效率(8&0%)顯著高于對(duì)照組(64.0%),組間差異P<0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。1.2停藥1個(gè)月后幽門(mén)螺旋菌根除及潰瘍

8、復(fù)發(fā)情況觀察組幽門(mén)螺旋菌根除率(96.0%)顯著高于對(duì)照組(72.0%),組間差異P<0.05,認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組潰瘍復(fù)發(fā)率(4.0%)顯著低于對(duì)照組(24.0%),組間差異P<0.05,認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。1.3不良反應(yīng)比較觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐5例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%(6/25)；對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔葉4例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)牛率