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《hellp綜合征患者的心理護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、Hellp綜合征患者的心理護(hù)理體會(huì)梁莉廣丙梧州市人民醫(yī)院543000【摘要】Hellp綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,木病以溶血、肝酶升高、血小板減少為特點(diǎn),常危及母兒生命。國外資料表明:Hellp綜合征在孕婦中的發(fā)病率占所有妊娠的0.2%?0.8%.在重度子癇前期中,Hellp發(fā)病率約為10%(2%?20%)。我國學(xué)者最新報(bào)道的發(fā)病率為同期重度子癇前期的6.77%[1]。Hellp綜合征患者多數(shù)病情危重,多因胎兒宮內(nèi)窘迫、先兆肝破裂及病情惡化而需立即終止妊娠,或因胎死宮內(nèi)、嬰兒出生后需搶
2、救治療,導(dǎo)致住院時(shí)間長,費(fèi)用高,而出現(xiàn)情緒低落、抑郁、焦慮、悲哀,甚至對(duì)治療失去信心,在臨床護(hù)理工作中,護(hù)士應(yīng)給予患者更多的體貼關(guān)心,注意觀察其情緒變化,及時(shí)給予疏導(dǎo)和社會(huì)支持[2]。2015年1-6月我院共收治10例Hellp綜合征患者,現(xiàn)將心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下?!娟P(guān)鍵詞】Hellp綜合征;心理護(hù)理【中圖分類號(hào)】【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-06-1、患者的心理特征1.1緊張和恐懼最常見心理狀態(tài)。Hellp綜合征是子癇前期中分娩期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,產(chǎn)婦死亡率高達(dá)
3、24%,主要死于腦血管意外;患者多有黃疽、子癇抽搐等癥狀,>1.患者多為農(nóng)紂婦女,對(duì)病情的不了解不足導(dǎo)致緊張和恐懼。1.2憂慮和擔(dān)心Hellp綜合征患者的胎兒病死率30%?40%,主要死于低胎齡兒[3],嬰兒出生后多需進(jìn)行搶救治療導(dǎo)致母嬰分離,患者既擔(dān)心自身疾病預(yù)后情況,有憂慮胎兒病情,心理負(fù)擔(dān)較重。1.3悲觀和抑郁因胎死宮內(nèi)、胎兒病死率高等因素,孕婦對(duì)胎兒預(yù)后悲觀,嚴(yán)重者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。2、心理護(hù)理措施2.1護(hù)理人員心理素質(zhì)2.1.1具奮廣博的知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力[4]知識(shí)和能力是提高心理護(hù)理成
4、功的要素,護(hù)理人員應(yīng)具有Hellp綜合征相關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的基本理論和技能,還應(yīng)掌握心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、健康心理學(xué)等學(xué)科知識(shí),并靈活應(yīng)用學(xué)科知識(shí)以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。2.1.2具冇敏銳的觀察力護(hù)理人員應(yīng)有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)患者心理細(xì)微變化,理解患者的心意,及吋發(fā)現(xiàn)患者的心理問題和心理需求,有利于針對(duì)性的做出有效的心理干預(yù)。2.1.3具奮健康的心理狀態(tài)護(hù)理人員能持有正確的護(hù)理觀點(diǎn),對(duì)患者抱奮適當(dāng)合理同情心,穩(wěn)定的情緒是做好心理護(hù)理的前提。2.2心理評(píng)估準(zhǔn)確的評(píng)估患者處于何種心理狀態(tài)是實(shí)施正確的心理
5、干預(yù)的前提。2.2.1恐懼孕婦多出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、對(duì)各種聲、光刺激反應(yīng)敏感,或出現(xiàn)大聲呼喊,手足震顫等癥狀。2.2.2焦慮過度焦慮易造成產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,血壓升高加重胎兒缺氧,患者易出現(xiàn)出汗、呼吸困難、顫抖及失眠等癥狀。2.2.3抑郁多為確診胎兒死亡或病情危重的患者,多出現(xiàn)心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、睡眠障礙、乏力、食欲減退等軀體癥狀。2.3心理干預(yù)措施2.3.1認(rèn)知干預(yù)詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí),使其對(duì)所患疾病有所了解,從而克服恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的
6、信心。多與患者談心,促進(jìn)蘇盡快轉(zhuǎn)變不良情緒。對(duì)于胎兒死亡的患者,應(yīng)給予特別的照顧和關(guān)心,并向患者及家屬解釋詳細(xì)的治療和護(hù)理計(jì)劃。同吋應(yīng)向患者及家屬解釋疾病的特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),鼓勵(lì)患者家屬積極配合治療[5】。2.3.2情緒干預(yù)護(hù)理人員深刻的了解產(chǎn)婦的心理,用美好的語言、文雅的禮儀、委婉的談吐、溫和善良的態(tài)度關(guān)心體貼患者,給患者以信賴和安全感。針對(duì)性采取情緒干預(yù)和健康教育,消除其負(fù)性情緒。2.3.3行為干預(yù)針對(duì)部分患者進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo),對(duì)冇軀體癥狀患者應(yīng)與患者家屬取得共識(shí),提供良好的診療環(huán)境,指導(dǎo)患者自
7、我放松,給予觸摸、按摩、擁抱等方式降低患者不良情緒。2.3.4飲食干預(yù)選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的食物,利用食物中的微量元素來改善情緒,松弛神經(jīng),并iL增加患者體力。根據(jù)對(duì)Hellp線合征患者的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的心理護(hù)理,不僅能改善患者的焦慮情緒,消除恐懼和孤獨(dú)心理,而II能建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,能夠積極配合治療,早日康復(fù)。參考文獻(xiàn):[1]劉興會(huì),王曉東。產(chǎn)科臨床熱點(diǎn)。北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:99-100,104.[2】吳文玲。5例Hellp綜合征患者的護(hù)理
8、體會(huì)中國實(shí)用醫(yī)藥2011,11(6):222-223[3】魏淑云,李淑珍。10例HELLP綜合征的護(hù)理。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(8):164.[4】甘元瓊。心理護(hù)理在當(dāng)代護(hù)理工作中的運(yùn)用和作用護(hù)理研究2009,8(16):117-119[5】郭向紅。Hellp綜合征護(hù)理進(jìn)展中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2009,15(28):2964-2966