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《彩色多普勒超聲對(duì)胎兒心臟畸形的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲對(duì)胎兒心臟畸形的診斷價(jià)值1.兗礦集團(tuán)南屯煤礦職工醫(yī)山東鄒城273515；2.鄒城市嶧山鎮(zhèn)衛(wèi)生院山東鄒城273501摘要：目的探析彩色多普勒超聲對(duì)胎兒心臟畸形的診斷價(jià)值。方法選取100例妊娠期女性，均進(jìn)行產(chǎn)前檢查，采取彩色多普勒超聲觀察胎兒心臟畸形的價(jià)值。結(jié)果100例妊娠期女性，胎兒心臟血液通路正常者91例，發(fā)生心臟畸形者9例，8例為先天性心臟畸形，1例漏診，漏診情況：胎兒出現(xiàn)了房間隔缺損，在產(chǎn)后復(fù)查超聲心電圖后，經(jīng)過核實(shí)為房間隔缺損，其他8例心臟畸形者:三尖瓣畸形缺損者3例，二尖瓣畸形缺損及三尖瓣下移畸形者各2例，完全
2、心內(nèi)膜墊缺損者1例。結(jié)論產(chǎn)前檢查釆取彩色多普勒超聲診斷胎兒心臟畸形情況，具有重要的臨床意義，值得應(yīng)用。關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；胎兒心臟畸形；診斷價(jià)值相關(guān)數(shù)據(jù)表明，每年出生的新生兒100萬新生兒存在缺陷，這給患者家屬及社會(huì)均帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神創(chuàng)傷，如何進(jìn)行避免此種情況發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒情況，是產(chǎn)前檢查的重要手段［1］。為探析彩色多普勒超聲對(duì)胎兒心臟畸形的診斷價(jià)值，木文將2014年1月-2015年10月收治的100例妊娠期女性最為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月-2015年10月收治的100例妊
3、娠期女性，年齡22-38歲,平均(26.5±8.3)歲，孕周20-34周，平均(27.8&plUSmn;3.6)周，根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，均客觀的向患者說明成像結(jié)果，并根據(jù)患者意愿是否進(jìn)行終止妊娠。1.2方法均給予患者彩色多普勒超聲檢查，儀器選擇GEE8超聲診斷儀，囑患者平臥，對(duì)孕婦腹部及胎兒心臟生理結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面的掃查，首選，從胎兒的胸腔做水平橫向掃查，與脊柱呈90度角，得到心尖四腔心切面，并仔細(xì)觀察胎兒的心臟形態(tài)及二尖瓣、三尖瓣啟閉情況、三尖瓣下移畸形、大室間隔缺損等。其次，在四腔心切面基礎(chǔ)上，聲束方向旋轉(zhuǎn)90度，朝向胎兒
4、肩部，顯示左室、左室流出道、右室流出道、主動(dòng)脈以及二尖瓣。二尖瓣前葉與主動(dòng)脈后壁呈纖維連續(xù)。從胎兒頭部側(cè)下旋轉(zhuǎn)得到右心室血液通路切面，并進(jìn)行觀察蘇與血管連接是否完好，再者，觀察肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓等閉合情況及形態(tài)，是否居于狹窄或者畸形情況，并進(jìn)行上腔靜脈矢狀切面，觀察其與血管連接是否完好，最后觀察胎兒心臟血流情況。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］三尖瓣畸形缺損：三尖瓣閉合不全，具有組織缺失及病變性形態(tài)發(fā)生改變；三尖瓣下移：三尖瓣隔葉附著點(diǎn)與二尖瓣前葉附著點(diǎn)間的距離，即T一M,超過15mm,,出現(xiàn)了返流情況，左室徑減小，右房增大。二尖瓣畸形缺損：閉合
5、不全，具冇組織缺失及病變性形態(tài)發(fā)生改變；完全性心內(nèi)膜墊缺損：胎兒心臟切面顯示四腔切面心內(nèi)十字交叉消失，伴有二尖瓣返流情況，心尖部五腔切面和左心房、室矢狀切結(jié)構(gòu)顯示正常。2結(jié)果經(jīng)過彩色多普勒超聲檢査，100例妊娠期女性，胎兒心臟血液通路正常者91例，發(fā)生心臟畸形者9例，8例為先天性心臟畸形，1例漏診，漏診情況:胎兒出現(xiàn)了房間隔缺損，在產(chǎn)后復(fù)查超聲心動(dòng)圖后，經(jīng)過核實(shí)為房間隔缺損，-K他8例心臟畸形者：三尖瓣畸形缺損者3例，二尖瓣畸形缺損及三尖瓣下移畸形者各2例，完全心內(nèi)膜墊缺損者1例。3討論胎兒心臟異常是心臟畸形的前兆，也是主要的臨床特
6、征，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷可以更好的對(duì)其進(jìn)行判定，為出生后的治療提高幫助，在醫(yī)學(xué)上，胎兒心臟異常分為非結(jié)構(gòu)性及結(jié)構(gòu)性心臟異常兩種情況，首先非結(jié)構(gòu)性心臟異常是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育期間沒冇問題，待胚胎發(fā)育之后，由于其他因素或者產(chǎn)婦因素的影響，引起的胎兒心臟畸形。其次，結(jié)構(gòu)性心臟異常是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育階段便己經(jīng)出現(xiàn)了問題，進(jìn)而引起在后續(xù)的營養(yǎng)攝入及自身發(fā)育中出現(xiàn)了心臟畸形。此種情況在臨床上還不是十分普遍［3】。由于臨床上胎兒心臟異常的情況差異比較大，且在很大程度上對(duì)心臟畸形程度再次影響，因此，臨床上需要對(duì)胎兒心臟畸形情況進(jìn)行全面的了解。應(yīng)用超聲診
7、斷，價(jià)值較好，首先，采取彩色多普勒超聲能夠獲得比較準(zhǔn)確的結(jié)果，誤診情況很少，其次，采取彩色多普勒超聲，在醫(yī)學(xué)界得到了認(rèn)可，性價(jià)比好，對(duì)妊娠期女性進(jìn)行檢查，可以進(jìn)一步觀察胎兒心臟發(fā)育的情況，對(duì)胎兒心臟發(fā)育的進(jìn)程及特征進(jìn)行了解，這對(duì)期間的治療方案及孕期護(hù)理提供了可靠的依據(jù)，再者,胎兒心臟畸形是較為嚴(yán)重的情況，多數(shù)孕婦會(huì)采取一些藥劑進(jìn)行治療，但是對(duì)于治療吋的藥量不能夠充分把握，胎兒在母體中，自身的免疫力比較弱，這些藥劑會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成一定影響，因此,就需要采取彩色多普勒超聲進(jìn)行定期的檢查,對(duì)胎兒心臟畸形情況吋刻進(jìn)行觀察，避免對(duì)胎兒發(fā)育造成
8、更大的影響。采取彩色多普勒超聲也需要注意一些相關(guān)事項(xiàng)，雖然采取彩色多普勒超聲診斷效果較好，但是胎兒在母體發(fā)育的速度比較快，因此，需要嚴(yán)格注意相關(guān)事項(xiàng)，獲得確切的數(shù)據(jù)。例如，妊娠期女性在妊娠的初期，胎兒的心臟發(fā)育會(huì)受到胎位、孕齡等影響，
