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《康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用（陜丙省榆林市綏德縣醫(yī)院心血管內(nèi)科陜丙榆林718000）【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院180例急性腦梗死患者的臨床資料，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組90例患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組90例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床治療效果及干預(yù)前后祌經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）,治療2個(gè)月后兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均呈下降趨勢(shì),且研究組下降
2、趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效的提高急性腦梗死患者的臨床療效，恢復(fù)祌經(jīng)功能，具有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；神經(jīng)功能；臨床療效【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2016）14-0186-02急性腦梗死（AIS）是臨床上最為常見的一種腦血管疾病，致殘率及死亡率較高，近年來發(fā)病率逐年增長，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量及生命安全［1］。積極有效的治療及護(hù)理干預(yù)能有效的預(yù)防不良預(yù)后，恢復(fù)其神經(jīng)功能，改善生活質(zhì)量。木研究回顧性分析我院18
3、0例急性腦梗死患者的臨床資料，探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料回顧性分析我院2015年4月至2016年3月收治的180例急性腦梗死患者的臨床資料，所有患者均經(jīng)頭顱CT檢查均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，且排除肝腎等器質(zhì)性疾病，精神類疾病、腫瘤等。其中男93例，女87例，年齡46?78歲，平均（57.37±3.69）歲，就診時(shí)間3?22h，平均（11.25±4.63）h,艽中39例小腦梗死，45例基底節(jié)區(qū)梗死，33例額葉梗死，34例腦干梗死，30例枕葉梗死，將所有患者根據(jù)不同
4、的護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，每組90例，兩組患者的年齡、性別、梗死部位等一般資料比較無顯著性差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)的臨床護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1患肢功能訓(xùn)練:患者病情穩(wěn)定后1?2d開始訓(xùn)練，每次訓(xùn)練10?30min，5?8次/d,鼓勵(lì)患者變換體位，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)側(cè)肢關(guān)節(jié)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，多下床活動(dòng)，練習(xí)站立和行走。定期為患者按摩刺激患肢關(guān)節(jié)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、手指、髖關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，每日4?5次。1.2.2語言功能訓(xùn)練：對(duì)失語癥患者指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇、
5、鼓腮、舌外伸、左右擺動(dòng)等訓(xùn)練頜面部肌肉功能，冋吋進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，先從單字到詞、短句，再到長句進(jìn)行語言訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多發(fā)音，根據(jù)患者自身喜好與蘇進(jìn)行交流，從日常生活中逐步訓(xùn)練。1.2.3吞咽功能訓(xùn)練：采用手指、壓舌板等刺激面部、舌部反應(yīng)，增加器官敏感度，并采用棉棒蘸少許冰水對(duì)上鄂、舌根及咽部進(jìn)行冷刺激，之后指導(dǎo)患者做空吞咽動(dòng)作訓(xùn)練，后蘸少許不同口味果汁刺激其味覺反應(yīng)。1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組的臨床治療效果以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS評(píng)分）。患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［3】：輕度：0?15分；中度：16?30分；
6、重度：31?45分。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能評(píng)分減少90%以上；顯效：臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)功能評(píng)分減少50?90%;奮效：臨床癥狀?yuàn)^所改善，神經(jīng)功能評(píng)分恢復(fù)15?49%;無效：臨床癥狀及神經(jīng)功能評(píng)分均無明顯變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組治療臨床效果比較研究組治療總有效率為95.56%,對(duì)照組治療總有效率為83.33
7、%,兩組比較差異性顯著(P<0.05)，見表1。表1兩組治療總冇效率比較［n(%)］2.討論肢體功能障礙、語言功能障礙以及吞咽功能障礙是腦梗死患者最為常見的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活，給患者帶來極大的痛苦，有研究表明，及旱的對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，可使運(yùn)動(dòng)感受器接受的傳入性沖動(dòng)刺激大腦皮層部分神經(jīng)元再生以及人腦半球功能代償，重新恢復(fù)喪失的功能，提高患者生活自理能力。本研究對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、手指、髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉、語言及吞咽功能鍛煉，促進(jìn)患者恢復(fù)K神經(jīng)功能。結(jié)果表明研究組治療總奮效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，治療2
8、個(gè)月后兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均呈下降趨勢(shì)，且研究組下降趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效的提高急性腦梗死患者的臨床療效，恢復(fù)神經(jīng)功能，具有重要的臨床意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】藍(lán)雪芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)
