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1、循證護理在預(yù)防剖宮產(chǎn)切口感染中的應(yīng)用效果觀察 【摘要】目的探討循證護理在預(yù)防剖宮產(chǎn)切口感染中的應(yīng)用效果，為以后預(yù)防剖宮產(chǎn)切口感染提供參考。方法120例剖宮產(chǎn)孕婦，依據(jù)隨著數(shù)字表法分為研究組與對照組，各60例。對照組給予剖宮產(chǎn)的常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施循證護理。對兩組的護理效果進行對比研究。結(jié)果研究組孕婦術(shù)后切口感染率為5.0%（3/60），對照組為16.7%（10/60），研究組術(shù)后切口感染率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.201
2、6.21.183 切口感染是剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見的并發(fā)癥，對孕婦的術(shù)后傷口愈合具有嚴重的影響，甚至?xí)＜暗缴Ｆ蕦m產(chǎn)中加強針對性的護理對改善患者的母嬰結(jié)局具有重要的作用，常規(guī)護理已經(jīng)越來越滿足不了患者的需求[1]。本次研究重點探討剖宮產(chǎn)孕婦實施循證護理對預(yù)防術(shù)后切口感染的臨床效果，為預(yù)防孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染提供參考，分析報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取本院2015年1～6月收治的120例剖宮產(chǎn)孕婦，且所有的對象均知情同意，愿意參加此次臨床研究。依據(jù)隨著數(shù)字表法分為研究組與對照組，各60例。
3、研究組孕婦年齡20～35歲，平均年齡（28.4±2.3）歲；孕周28～42周，平均孕周（38.6±4.5）周；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；剖宮產(chǎn)指征：胎兒窘迫24例，頭盆不對稱18例，臀足位18例。對照組孕婦年齡21～36歲，平均年齡（29.5±2.1）歲；孕周29～42周，平均孕周（39.1±4.1）周；初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；剖宮產(chǎn)指征：胎兒窘迫26例，頭盆不對稱20例，臀足位14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法對照組孕婦剖宮產(chǎn)中實施常規(guī)護理，適當(dāng)
4、的使用抗生素，其他的護理均按照產(chǎn)科的一般護理要求進行實施。研究組孕婦實施循證護理，具體方法如下?！ ?.2.1建立循證護理小組建立循證護理小組，由本科室護士長進行擔(dān)任循證小組的組長，責(zé)任護士作為成員。首先，由護士長確保循證護理方案的順利實施，而護理人員需要熟練的掌握護理流程與操作方法，并積極的主動參與其中，通過不同的學(xué)習(xí)方式或者資料進行尋找最佳的臨床護理方案，并為患者制定仔細的循證護理方案，確保護理方案的可行性?！ ?.2.2循證護理的具體實施①心理疏導(dǎo)：剖宮產(chǎn)之前護理人員應(yīng)對孕婦的心理進行疏導(dǎo)，從而緩解其
5、恐懼心理和壓力，減輕其心理壓力。同時，每天應(yīng)與孕婦進行全面的溝通，時間至少在半個小時以上，注意用詞通俗易懂，穩(wěn)定孕婦的產(chǎn)前情緒。應(yīng)在手術(shù)前手術(shù)室空氣消毒，使得剖宮產(chǎn)在無菌的條件下進行實施。②宣教指導(dǎo)：護理過程中由專業(yè)的人員講解或者采取視頻播放相關(guān)知識對孕婦進行產(chǎn)后的教育，從而提高孕婦對產(chǎn)后生活注意事項的掌握情況。同時，需要保證孕婦產(chǎn)后病房的環(huán)境舒適衛(wèi)生，并按時消毒處理。另外，著重對孕婦進行產(chǎn)后飲食飲水的護理，并糾正其傳統(tǒng)禁食禁飲的觀念。③疼痛指導(dǎo)：臨床中針對產(chǎn)婦手術(shù)切口引起的疼痛護理人員應(yīng)引起足夠的重視，并
6、采取相應(yīng)措施分散進行孕婦的注意力，從而減輕疼痛。告訴患者以正確的姿勢進行臥床休息，從而減輕腹肌張力，減輕傷口的疼痛。對于疼痛比較嚴重的孕婦應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥物，從而緩解其疼痛，并避免哺乳期藥物的攝入。④舒適護理：護理人員應(yīng)對孕婦進行適當(dāng)?shù)陌茨μ幚?，從而提高孕婦的舒適度，并指導(dǎo)家屬進行協(xié)助孕婦進行適當(dāng)?shù)幕顒?，從而滿足孕婦的合理要求。與此同時，要確保孕婦可以隨時見到嬰兒，緩解孕婦的焦慮情緒，更好的促進傷口愈合?！ ?.3觀察指標及評定標準對比兩組患者的產(chǎn)后切口感染率、臨床護理滿意度、傷口愈合時間、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)
7、生率。臨床護理滿意度依據(jù)醫(yī)院自行設(shè)計的臨床護理滿意度調(diào)查量表，滿分為100分，主要分為：評分≥90分判定為非常滿意，評分80～89分判定為滿意，評分60～79分判定為一般，評分 1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P 2結(jié)果 2.1兩組術(shù)后切口感染率比較研究組孕婦術(shù)后切口感染率為5.0%（3/60），對照組為16.7%（10/60），研究組術(shù)后切口感染率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意
8、義（χ2=4.227，P 2.2兩組臨床護理滿意度比較研究組護理滿意度為91.7%，高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 2.3兩組傷口愈合時間和住院時間比較兩組傷口愈合時間、住院時間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P 2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，明顯高于研究組的10.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 隨著護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，循證護理得到臨床中的應(yīng)用，這種護理模式在臨床中稱為求
