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《淺談手術(shù)室醫(yī)院感染控制措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談手術(shù)室醫(yī)院感染控制措施金宇月英（寧夏銀川市第一人民醫(yī)院手術(shù)室750001）手術(shù)室是醫(yī)院手術(shù)科室的核心，更是預(yù)防感染的重點科室之一，擔負病人手術(shù)和搶救任務(wù)，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。因此，有效預(yù)防醫(yī)院感染，加強醫(yī)院感染管理，使手術(shù)病人得到了可靠的保證，減少醫(yī)院感染的發(fā)牛.，現(xiàn)將我院控制感染對策介紹如下。1建立健全醫(yī)院感染管理組織1.1我院在感染領(lǐng)導(dǎo)下，護理部成立控制醫(yī)院感染質(zhì)量小組，護理部主任擔任組長，并增設(shè)了專職工作人員，負責全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。1
2、.2手術(shù)室設(shè)立了以護士K:為首的醫(yī)院感染小組共4人（科護士長1人、護士長2人、護士訟助理1人、監(jiān)測員1人），主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及督促工作，每周隨機抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施。2加強醫(yī)院感染知識的學習培訓每月培訓醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護人員學習有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，要加強對監(jiān)測人員的感染知識培訓工作，監(jiān)測工作專人負責。訓練與提高護士的無菌觀念，使大家認識到手術(shù)室
3、無菌操作的重要性。3手術(shù)間內(nèi)控制感染措施3.1手術(shù)間內(nèi)須毎H及術(shù)后進行清潔衛(wèi)生消毒，用500mg八含氯消毒劑擦地板，每日用3%過氧化氫500ml空氣消毒，常規(guī)紫外線照射1次/日，每次60?120分鐘，每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管，每月星光指示卡監(jiān)測其強度。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要走動，減少人員流動，嚴禁在手術(shù)間制作輔料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定使用，減少拖把、抹布的污染。層流凈化手術(shù)間空氣，每月做空氣培養(yǎng)2次，使其菌落數(shù)控制在≤200cfu/立方米以內(nèi)。3.2手術(shù)器械
4、、醫(yī)療用品首先壓力蒸汽火菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟、安全等諸多優(yōu)點。對于不能耐溫、耐濕的物品選用環(huán)氧乙烷，到0前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕火菌的物品（橡膠類、塑料類）。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡等，可用2%戊二醛浸泡10小吋可以達到高水平火菌消毒，每次火菌前必須用濃度指示卡監(jiān)測其有效濃度登記備查。3.3洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要的措施之一，手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要吋戴一次性手套。3.3.1術(shù)前外科洗手，常用的術(shù)前洗手法為潔膚柔刷手液，整個刷手過程不少于8分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。自
5、然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。3.4加強一次性醫(yī)療用品的管理，手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染。使用前査看1次性火菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包括密封性好才可使用，如遇有不合格、過期、不配套、被污染、破裂、潮濕、字跡模糊不清不可使用。3.4.2—次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面20cm,柜內(nèi)清潔干燥,通風良好，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/立方米，溫度18?25
6、度，濕度50?60%;定期進行空氣消毒。3.4.3—次性物品使用后分類放置，回收后全部送供應(yīng)室進行無害化處理。3.5手術(shù)后污物處理3.5.1非感染手術(shù)處理手術(shù)器械先用500mg/L含氯制劑初消毒→再酶洗→清洗→擦干→上油備用。用500mg/L含氯制劑液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物用500mg八含氯制劑液浸泡再進行焚燒，布類敷料送洗衣房處理。3.5.2HBsAg陽性手術(shù)處理將手術(shù)器械浸泡用含氯制劑30?60分鐘，清水沖洗&nrr;再酶洗→清洗→擦干→上汕高壓蒸汽火菌后
7、備用。布類敷料注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)間用物用含氯制劑液擦拭擦拭，地面用1000mg/L含氯制劑液擦拭，污物桶和吸引瓶內(nèi)液體垃圾用0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后處理，手術(shù)間用3%過氧化氫噴霧。3.5.3特異性手術(shù)2人巡回，減少污染。病人平車推至本手術(shù)間內(nèi)，防止交叉使用。手術(shù)器械用2000ml/L含氯制劑浸泡后常規(guī)清洗，所用器械必須進行雙消毒。手術(shù)用輔料、一次性物品使用后醫(yī)用垃圾袋雙袋雙扎，注明“感染”送洗衣房焚燒處理。手術(shù)間物體表面及地面用含氯制劑擦拭，手術(shù)間空氣用3%過氧化氫40ml/m3噴霧，空氣培養(yǎng)合格方可使用。4小結(jié)手術(shù)室有專人負責院
8、內(nèi)感染工作。建章立制。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,并冇具體的消毒瞞離辦法與措施，院感染質(zhì)量小組護理部隨機抽樣，科室每月定期對手術(shù)
