手術(shù)室醫(yī)院感染高危因素及控制措施

《手術(shù)室醫(yī)院感染高危因素及控制措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、手術(shù)室醫(yī)院感染高危因素及控制措施　　摘要：目的：對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染高危因素及控制措施進(jìn)行分析。方法：選取2010年12月―2012年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者2000例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者1000例，進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)措施；綜合組患者1000例，針對(duì)患者的手術(shù)類型和機(jī)體情況進(jìn)行針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素和控制措施情況。結(jié)果：綜合組患者手術(shù)切口感染比例、空氣菌落數(shù)合格率、室內(nèi)設(shè)備和器械合格率、患者滿意度均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生因護(hù)理干預(yù)措施導(dǎo)致嚴(yán)重不適癥狀發(fā)

2、生或是嚴(yán)重不良后果發(fā)生。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可有效的降低手術(shù)切口感染幾率、提高空氣菌落合格率、室內(nèi)設(shè)備、器械合格率，促進(jìn)術(shù)后患者恢復(fù)，明顯提高患者的滿意度，適宜手術(shù)室內(nèi)應(yīng)用和開展?！　￡P(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)院感染；高危因素；控制措施；患者滿意度　　中圖分類號(hào)：R63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-8500（2013）09-0054-01　　近些年來伴隨手術(shù)技術(shù)的不斷提高，對(duì)較多的復(fù)雜性外科疾病均可進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)獲得較好的臨床療效。同時(shí)手術(shù)室感染問題逐漸獲得了臨床重視和關(guān)注[1]。本文中對(duì)在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者2000例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)

3、，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。　　一、資料與方法5　　1.一般臨床資料　　2010年12月―2012年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者2000例，我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者1000例，其中男性患者521例，女性患者479例，年齡18―81歲，平均年齡（38.50±2.50）歲；綜合組患者1000例，常規(guī)組患者1000例，其中男性患者520例，女性患者480例，年齡19―80歲，平均年齡（39.50±2.00）歲，對(duì)比兩組患者的性別比例、平均年齡等無明顯差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均排除手術(shù)禁忌癥、麻醉禁忌癥和嚴(yán)重精神障礙等情況

4、發(fā)生?！　?.護(hù)理方法　　常規(guī)組患者1000例，進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)措施；主要是依據(jù)患者的情況進(jìn)行護(hù)理措施干預(yù)。5　　綜合組患者1000例，針對(duì)患者的手術(shù)類型和機(jī)體情況進(jìn)行針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)措施，常規(guī)干預(yù)同常規(guī)組患者主要措施為：（1）首先對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估對(duì)患者手術(shù)切口的感染進(jìn)行與急性評(píng)估，對(duì)感染性手術(shù)和非感染性手術(shù)分別安排手術(shù)室手術(shù)[2]。（2）在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行徹底的清潔，注意給患者應(yīng)帶一次性無菌手術(shù)帽子，注意清潔外傷和急診患者污染皮膚，對(duì)擇期手術(shù)治療患者注意在術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食，提高患者自身的免疫機(jī)制，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)及對(duì)細(xì)菌和病毒的抵御。（3）

5、針對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣、呼吸機(jī)、吸痰器、地面手術(shù)床、器械架、地面等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并且定期進(jìn)行菌落培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)。對(duì)已經(jīng)消毒好的器械和設(shè)備做好標(biāo)記，詳細(xì)標(biāo)明日期和時(shí)間，對(duì)已經(jīng)失去消毒規(guī)定的時(shí)間設(shè)備和器械，重新進(jìn)行消毒處理。（4）在手術(shù)開始確定無菌范圍，降低污染和暴露時(shí)間，確立無菌時(shí)間為4小時(shí)[3]?！　?.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　　選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以±S表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

6、997例（99.70%）、室內(nèi)設(shè)備和器械菌落檢測(cè)合格率998例（99.8%）、患者滿意度1000（100.00%）均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者手術(shù)切口感染比例106例（10.60%）、空氣菌落數(shù)合格率890例（89.00%）、室內(nèi)設(shè)備和器械菌落檢測(cè)合格率864例（86.40%）、患者滿意度782（78.20%），差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生因護(hù)理干預(yù)措施導(dǎo)致嚴(yán)重不適癥狀發(fā)生或是嚴(yán)重不良后果發(fā)生。　　三、討論5　　手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量高低直接影響到手術(shù)患者感染風(fēng)險(xiǎn)，近年來，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)更新較快，如缺乏再教育意識(shí)，很容易因知識(shí)結(jié)構(gòu)欠缺

7、造成安全缺陷。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)配置不合理也是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全缺陷的重要因素之一，很多護(hù)理人員因過度勞累而造成工作失誤[4]。手術(shù)室護(hù)理工作存在步驟多、風(fēng)險(xiǎn)大及技術(shù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，稍有疏忽就可能導(dǎo)致護(hù)理安全問題出現(xiàn)。不但增加患者負(fù)擔(dān).也會(huì)給醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量帶來負(fù)面影響。本文研究通過對(duì)兩種不同護(hù)理模式的比較發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素眾多，如手術(shù)操作過程中各種因素均可誘發(fā)手術(shù)室內(nèi)感染、麻醉方式也容易引起感染風(fēng)險(xiǎn)增加、手術(shù)器械物品的消毒不規(guī)范及手術(shù)室空氣質(zhì)量也是導(dǎo)致手術(shù)室醫(yī)院感染的重要誘因，而手術(shù)室的工作人員自我消毒意識(shí)薄弱則是純粹的人員管理不到位的

8、問題[5]?！　”疚闹袑?duì)在我院手術(shù)治療患者2000例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合