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《神經(jīng)鞘瘤的mri診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷蔣雄超李玉輝屈光雄(湖北省人民醫(yī)院漢川醫(yī)院放射科湖北漢川431600)【中圖分類號】R730.264【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)22-0158-02【摘要】目的探討祌經(jīng)鞘瘤的MRI信號特點及特殊征象。方法收集19例經(jīng)MRI檢查手術(shù)病理證實神經(jīng)鞘瘤進行回顧性分析，行MRI常規(guī)平掃、增強掃描。結(jié)果T1WI呈低或等信號，T2WI呈高或混雜信號信號，增強掃描呈均勻或不均勻強化，分離-脂肪征、靶征、鼠尾征、瓶塞征和啞鈴征。結(jié)論發(fā)生部位、形態(tài)、生長方式、信號特點、強化方式及特殊征象對腫瘤的診斷價值。MRIdiagnosisofneu
2、rilemmomaJiangXiongchao,QuGuangxiong,LiYuhui(people'sHospitalhospitalRadiologyhanchuan,HubeiProvince,Hubeihanchuan431,600)[Abstract]objectivetoexploretheMRIsignalfeaturesandspecialsignsofnervesheathtumor.Methodstocollectsurgicalpathologyconfirmed19casesexaminedbyMRISchwannoma:aretrospect
3、iveanalysis,enhancedlineconventionalunenhancedMRI,scan.ResultsT1WIloworsignalT2WIhighormixedsignalsignal,enhanceduniformornon-uniformhardening,separation-fatpercentageandtargetedrecruitment,rattailsignandCorkrecruitmentanddumbbellsyndrome.Concludingpart,morphology,growthpattern,modeofsig
4、nalcharacteristics,enhancedspecialsigninthediagnosisoftumors.神經(jīng)鞘瘤乂稱雪旺細胞瘤，起源于神經(jīng)鞘膜細胞(雪旺細胞)，是比較常見的軟組織腫瘤，約占所有良性軟組織腫瘤的5%[1],由于MRI具有較高的組織分辨率和多方位成像功能，對全身各處神經(jīng)鞘瘤的診斷提供了較充分的診斷依據(jù)，木文通過該腫瘤的某些特征性表現(xiàn)進行回顧性分析，旨在提高神經(jīng)鞘瘤定性診斷。1材料與方法1.1臨床資料收集我院2009年?2012年行MRI檢査II經(jīng)手術(shù)病理證實的神經(jīng)鞘瘤19例，男性11例、女性8例，22?71歲，病灶均為單發(fā)，臨床癥狀與其部位
5、有關(guān)，其中顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤6例，頸部2例，胸、腰椎椎管內(nèi)2例，腹膜后1例，上肢3例，下肢5例。1.2掃描技術(shù)使用日立公司0.4TMR低場掃描儀，常規(guī)行橫軸位、矢狀位、冠狀位常規(guī)自旋冋波（SE）TIWI（TR350ms,TE15ms）、快速自旋冋波（FSE）T2WI（TR4300ms，TE120ms）、STIR（TR=7500ms,TE=110ms）及Gd-DTPA增強掃描、層厚4?7mm，層間距1mm。2結(jié)果對本組19例神經(jīng)鞘瘤征象分述如下：2.1腫瘤的部位、大小、形態(tài)本組病例分別來自顱內(nèi)橋小腦角區(qū)，胸、腰椎椎管內(nèi)，頸部、上下肢軟組織內(nèi)，直徑約l-13cm，病灶呈梭形、紡錘
6、形、類圓形及不規(guī)則形。2.2腫瘤的MRI信號特點T1WI呈低或等信號，T2WI呈高或混雜信號信號，邊界較清楚，冇完整包膜，增強掃描呈均勻或不均勻強化，囊變區(qū)不強化。2.3腫瘤的MRI特殊征象（1）分離-脂肪征：位于肌肉間隙者，周圍常有殘存的脂肪環(huán)繞，形成“分離-脂肪征”，T1WI表現(xiàn)為腫瘤周圍的脂肪信號（見圖1）。（2）鼠尾征：腫瘤呈橢圓形或梭形，一或兩端見細長的尾巴，形成“鼠尾征”（見圖1）。（3）靶征：腫瘤T2WI上表現(xiàn)為中心稍低信號，周圍高信號（見圖3）。（4）瓶塞征：聽神經(jīng)瘤的特征性表現(xiàn)，冠狀位示腫瘤向橋小腦角區(qū)生長（見圖2）。（5）啞鈴征：源于脊神經(jīng)根的腫瘤經(jīng)
7、椎間孔向外生長，椎間孔受壓擴大，腫瘤呈啞鈴狀（見圖2.4神經(jīng)鞘瘤的病理特點腫瘤由單一的神經(jīng)鞘細胞組成，位于受累神經(jīng)的偏心側(cè)，冇完整包膜,切面呈灰白色，多為實質(zhì)性，體積較大者常有出血、囊變、壞死和鈣化。鏡下根據(jù)細胞的排列結(jié)構(gòu)方式分為2型：AntoniA型和AntoniB型，AntoniA型為比較致密的梭形細胞，密集排列呈柵欄狀或漩渦狀，AntoniB型腫瘤細胞分布稀疏，間距較大，排列無序的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，易于黏液性變，兩型常混合存在[2】。3討論神經(jīng)鞘瘤可見于任何年齡，20-60歲多見，性別差異不大，多數(shù)腫瘤為單個結(jié)節(jié)，生長緩慢，病程較長，好發(fā)于
