艾迪注射液聯(lián)合tp方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌60 例療效觀察

《艾迪注射液聯(lián)合tp方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌60 例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌60例療效觀察【關(guān)鍵詞】艾迪注射液　TP方案　晚期肺癌　　晚期肺癌需采用以全身化療為主的綜合治療。本研究采用艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC),總結(jié)臨床研究結(jié)果。報告如下?！　?資料與方法　　1.1病例選擇　　收集本院2006年6月至2008年4月中晚期NSCLC患者60例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)組織學(xué)和(或)細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)確診的原發(fā)性Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者;(2)有可測量和可評價的客觀指標(biāo);(3)預(yù)計生存期≥3個月;(4)KPS評分≥60分;(5)治療前骨髓、心、肝、腎功

2、能正常。隨機分治療組和對照組。治療組30例,其中男21例,女9例,年齡35～72歲,中位年齡55歲；腺癌16例,鱗癌12例,鱗腺癌1例,未分型1例；初治者12例,復(fù)治者18例；Ⅲ期14例,Ⅳ　　艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌60例療效觀察【關(guān)鍵詞】艾迪注射液　TP方案　晚期肺癌　　晚期肺癌需采用以全身化療為主的綜合治療。本研究采用艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC),總結(jié)臨床研究結(jié)果。報告如下?！　?資料與方法　　1.1病例選擇　　收集本院2006年6月至2008年4月中晚期NSCLC患者60例。入選

3、標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)組織學(xué)和(或)細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)確診的原發(fā)性Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者;(2)有可測量和可評價的客觀指標(biāo);(3)預(yù)計生存期≥3個月;(4)KPS評分≥60分;(5)治療前骨髓、心、肝、腎功能正常。隨機分治療組和對照組。治療組30例,其中男21例,女9例,年齡35～72歲,中位年齡55歲；腺癌16例,鱗癌12例,鱗腺癌1例,未分型1例；初治者12例,復(fù)治者18例；Ⅲ期14例,Ⅳ期16例；KPS評分60～80分,中位KPS評分70分。對照組30例,其中男性20例,女性10例,年齡37～73歲,中位年齡57歲；腺癌16例,鱗癌11例,鱗腺癌2例,未分型1例；初治者13例,復(fù)治者17

4、例；Ⅲ期15例,Ⅳ期15例；KPS評分60～90分,中位KPS評分70分?！　?.2治療方法　　治療組30例應(yīng)用艾迪注射液50ml加5%葡萄糖500ml靜滴,連用2周為1個療程,連用2個療程后確定療效;同時用多西他賽+順鉑TP化療方案：多西他賽(商品名:艾素,Taxotere)75mg/m2,靜脈滴注第1天，順鉑(DDP)25mg/(m2·d),靜脈滴注,第1～3天，每3周為1個周期,連用2個周期。對照組30例單用TP方案化療,用法同前。使用TP方案時用地塞米松預(yù)處理預(yù)防過敏、體液潴留等反應(yīng)。每例患者用艾素前1d開始口服地塞米松7.5mg,2次/d,連用3d,同時常規(guī)使用托烷司瓊、

5、胃復(fù)安預(yù)防嘔吐。所有患者給藥后定期復(fù)查血象,出現(xiàn)骨髓抑制者給予G-CSF治療，以保證下一周期治療能按時完成。每周復(fù)查血象?！　?.3療效評價　　(1)近期療效評價:根據(jù)UICC制定的實體瘤客觀療效評定標(biāo)準(zhǔn)［５］,分完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進展(PD)，有效率為CR+PR。(2)藥物副反應(yīng)：觀察白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、惡心、嘔吐、肝功等變化情況,毒性反應(yīng)分為0～Ⅳ度,按in)　　2.4兩組毒性反應(yīng)比較　　兩組均以白細(xì)胞減少為主,紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板下降兩組均不明顯。治療組白細(xì)胞下降發(fā)生率50%(15/30),對照組76.7%(23/30),兩組比較差異

6、有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.59,P<0.05)。非血液學(xué)毒性比較,兩組均以胃腸道反應(yīng)明顯,治療組胃腸反應(yīng)(腹脹、惡心、嘔吐等)發(fā)生率60%(18/30),對照組56.6%(17/30),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.07,P>0.05)。其它不良反應(yīng)如肝腎功能損害、神經(jīng)毒性、靜脈炎等兩組均較輕?！　?討論肺癌是我國常見惡性腫瘤,臨床上大多數(shù)患者確診時已屬晚期,失去手術(shù)機會?；熓浅Ｓ玫闹委煼椒?目前多采用鉑類聯(lián)合第三代新藥的兩藥聯(lián)合方案,有效率約30%～55%。但化療毒副反應(yīng)大,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,增加患者痛苦。艾素加順鉑是治療NSCLC的最有效的方案之一。文獻報

7、道,多西他賽和順鉑組成的TP方案對晚期NSCLC的療效肯定,有效率高,能延長患者的生存期,并能使晚期NSCLC患者中位生存期延長1～3個月,1年生存率增加10%［１］。國外文獻報道,TP方案治療晚期NSCLC的有效率25%～53%［２，３］。本研究結(jié)果顯示總有效率為43.33%,與文獻報道相似。　　艾素是半合成的紫杉類藥,作用機制與紫杉醇相同,在細(xì)胞增殖周期中可促進微管蛋白裝配成微管,誘導(dǎo)形成無功能微管并且使其不能解聚,從而抑制了腫瘤細(xì)胞增殖,起到了抗腫瘤的作用［４］