艾迪注射液聯(lián)合tp方案治療中晚期非小細胞肺癌60 例療效觀察

《艾迪注射液聯(lián)合tp方案治療中晚期非小細胞肺癌60 例療效觀察 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療中晚期非小細胞肺癌60例療效觀察【關(guān)鍵詞】艾迪注射液　TP方案　晚期肺癌　　晚期肺癌需采用以全身化療為主的綜合治療。本研究采用艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC),總結(jié)臨床研究結(jié)果。報告如下?！　?資料與方法　　1.1病例選擇　　收集本院2006年6月至2008年4月中晚期NSCLC患者60例。入選標準:(1)經(jīng)組織學和(或)細胞學、影像學確診的原發(fā)性Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者;(2)有可測量和可評價的客觀指標;(3)預計生存期≥3個月;(4)KPS評分≥60分;(

2、5)治療前骨髓、心、肝、腎功能正常。隨機分治療組和對照組。治療組30例,其中男21例,女9例,年齡35～72歲,中位年齡55歲；腺癌16例,鱗癌12例,鱗腺癌1例,未分型1例；初治者12例,復治者18例；Ⅲ期14例,Ⅳ期16例；KPS評分60～80分,中位KPS評分70分。對照組30例,其中男性20例,女性10例,年齡37～73歲,中位年齡57歲；腺癌16例,鱗癌11例,鱗腺癌2例,未分型1例；初治者13例,復治者17例；Ⅲ期15例,Ⅳ期15例；KPS評分60～90分,中位KPS評分70分?！　?.2治療方法　　治療組30例應用艾迪注射液50ml加5%葡

3、萄糖500ml靜滴,連用2周為1個療程,連用2個療程后確定療效;同時用多西他賽+順鉑TP化療方案：多西他賽(商品名:艾素,Taxotere)75mg/m2,靜脈滴注第1天，順鉑(DDP)25mg/(m2·d),靜脈滴注,第1～3天，每3周為1個周期,連用2個周期。對照組30例單用TP方案化療,用法同前。使用TP方案時用地塞米松預處理預防過敏、體液潴留等反應。每例患者用艾素前1d開始口服地塞米松7.5mg,2次/d,連用3d,同時常規(guī)使用托烷司瓊、胃復安預防嘔吐。所有患者給藥后定期復查血象,出現(xiàn)骨髓抑制者給予G-CSF治療，以保證下一周期治療能按時完成。每

4、周復查血象?！　?.3療效評價　　(1)近期療效評價:根據(jù)UICC制定的實體瘤客觀療效評定標準〔５〕,分完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進展(PD)，有效率為CR+PR。(2)藥物副反應：觀察白細胞、血小板、血紅蛋白、惡心、嘔吐、肝功等變化情況,毒性反應分為0～Ⅳ度,按WHO抗腫瘤藥物毒性反應標準評定。(3)生存質(zhì)量、狀況評估：按KPS體力狀況評分標準,治療后KPS增加≥10分為改善，減少≥10分為降低，介于兩者之間為穩(wěn)定?！　?.4統(tǒng)計學分析　　計量資料用t檢驗,計數(shù)指標用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義?！　?結(jié)果　　2.

5、1兩組近期療效比較　　治療組CR2例,PR12例,NC14例,PD2例,有效率(CR+PR)為46.7%,臨床受益率(CR+PR+NC)為93.3%;對照組CR1例,PR11例,NC10例,PD8例,有效率為40%,臨床受益率為73.3%。兩組有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.27,P>0.05),兩組臨床受益率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.04,P0.05)?！　?.2兩組臨床癥狀改善率比較　　治療組顯著改善10例(33.3%),部分改善15例(50%),無改善5例(16.7%),總改善率為83.3%；對照組顯著改善7例(23.3%),部分

6、改善10例(33.3%),無改善13例(43.3%),總改善率56.7%。兩組臨床癥狀改善率比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.08,P0.05)?！　?.3兩組生活質(zhì)量評分比較　　治療組生活質(zhì)量評分提高16例,穩(wěn)定9例,下降5例,提高率為53.3%；對照組生活質(zhì)量評分提高8例,穩(wěn)定10例,下降12例,提高率為26.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.44,P0.05)。治療組生活質(zhì)量下降率為16.7%,而對照組為40%,兩組比較差異也有統(tǒng)計學意義(χ2=4.02,P0.05)?！　?.4兩組毒性反應比較　　兩組均以白細胞減少為主,紅細胞、血紅蛋白、

7、血小板下降兩組均不明顯。治療組白細胞下降發(fā)生率50%(15/30),對照組76.7%(23/30),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.59,P0.05)。非血液學毒性比較,兩組均以胃腸道反應明顯,治療組胃腸反應(腹脹、惡心、嘔吐等)發(fā)生率60%(18/30),對照組56.6%(17/30),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.07,P>0.05)。其它不良反應如肝腎功能損害、神經(jīng)毒性、靜脈炎等兩組均較輕?！　?討論肺癌是我國常見惡性腫瘤,臨床上大多數(shù)患者確診時已屬晚期,失去手術(shù)機會?；熓浅Ｓ玫闹委煼椒?目前多采用鉑類聯(lián)合第三代新藥的兩藥聯(lián)合方案

8、,有效率約30%～55%。但化療毒副反應大,導致患者生活質(zhì)量下降,增加患者痛苦。