層級護(hù)理管理模式在icu護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察及價值評價

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1、層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察及價值評價(樂至縣人民醫(yī)院四川樂至641500)【摘要】目的:探討層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理屮的應(yīng)用效果及價值。方法.?ICU實施層級護(hù)理管理模式,將ICU護(hù)士分為NO、Nl、N2、N3四個層級,完善管理制度,落實工作職責(zé)以及工作內(nèi)容,對實施層級護(hù)理管理模式的2014?2015年度與未施行層級護(hù)理護(hù)理管理模式的2013?2014年度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量比較。結(jié)果:與未施行層級護(hù)理管理模式的2013?2014年度比較,施行層級護(hù)理管理模式的2014?2015年度護(hù)理質(zhì)量明顯提高。結(jié)論:層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理屮的具有較好的應(yīng)

2、用效果,值得廣泛推廣。【關(guān)鍵詞】層級護(hù)理管理模式;ICU;應(yīng)用效果【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)33-0271-02在ICU護(hù)理管理工作屮,我們發(fā)現(xiàn)良好的護(hù)理管理模式會影響護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力以及護(hù)理質(zhì)量的提高。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式存在諸多弊端,常常出現(xiàn)無法高質(zhì)量完成交接班,處理護(hù)理安全事件后無法追溯責(zé)任等問題。本研究通過未施行層級護(hù)理管理模式的2013?2014年度與施行層級護(hù)理管理模式的2014?2015年度比較,旨在探討層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理屮的應(yīng)用效果及價值。1.研究對象及方法1.1研宂對象ICU護(hù)理人員有16名,

3、均為女性,年齡23?45歲,平均年齡32.5±5.5歲;排班模式采用上午班、下午班、夜班的三班制排班模式;管理模式采用ICU層級護(hù)理管理模式,根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、業(yè)務(wù)水平、工作年限、職稱、學(xué)歷等指標(biāo)將ICU護(hù)士分為NO、Nl、N2、N3四個層級。1.2研究方法ICU實施層級護(hù)理管理模式,完善管理制度,落實工作職責(zé)以及工作內(nèi)容,對實施層級護(hù)理管理模式的2014?2015年度與未施行層級護(hù)理護(hù)理管理模式的2013?2014年度進(jìn)行護(hù)理管理效果比較。1.2.1層級護(hù)理管理模式N0級護(hù)士共有3人,主要負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理以及生活護(hù)理,主要為剛畢業(yè)的護(hù)士,工作年限小于兩

4、年的護(hù)士負(fù)責(zé);N1級護(hù)士5人,主要負(fù)責(zé)拿藥、換藥以及全面的護(hù)理工作,主要由注冊護(hù)士負(fù)責(zé);N2級護(hù)士5人,主要負(fù)責(zé)患者的病情觀察,用藥及治療,飲食及康復(fù)指導(dǎo),主要由注冊護(hù)師負(fù)責(zé);N3級護(hù)士3人,主要由具有較強專業(yè)能力及應(yīng)變能力的護(hù)理人員負(fù)責(zé),主要負(fù)責(zé)危重患者的管理、護(hù)理會診、護(hù)理管理以及監(jiān)督全科護(hù)理人員工作質(zhì)量,人員組成為副主任護(hù)師以及主管護(hù)師。針對NO級護(hù)理人員定期培訓(xùn)其相關(guān)護(hù)理知識,包括醫(yī)院及科室的各種規(guī)章制度、消毒隔離技術(shù)、禮儀訓(xùn)練以及基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)知識;針對N1級護(hù)士重點培訓(xùn)其常見疾病的護(hù)理、常見藥物的掌握、常見檢査的注意事項、常見法律法規(guī)等知識;N2級護(hù)士重點培訓(xùn)其對

5、病人生理、心理的個案評估,對患者康復(fù)治療的相關(guān)護(hù)理知識;N3級護(hù)士則重點培訓(xùn)其對危重疾病護(hù)理的基本理論知識、急救監(jiān)護(hù)儀器的使用管理、處理突發(fā)護(hù)理安全事件的個案分析等相關(guān)知識。1.3相關(guān)指標(biāo)判定護(hù)理質(zhì)量評價主要參考三個指標(biāo),即醫(yī)院感染、急救安全、病房管理。具體評分為我院分管業(yè)務(wù)院長以及醫(yī)務(wù)科完成,評分標(biāo)準(zhǔn)參照羅巧蓮《急診科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建》[1]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計分析軟件采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,用(x-±s)表示計量資料,采用t檢驗進(jìn)行組與組之間的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義則P〉0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。1.結(jié)果表2013?2014

6、年度與2014?2015年度護(hù)理質(zhì)量比較(x-±s)組別醫(yī)院感染急救安全病房管理2013?2014年度85.25±3.1889.22±2.7489.78±2.152014?2015年度96.55±2.8293.65±2.5393.72±2.08注:與2013?2014年度與2014?2015年度在反砬護(hù)理質(zhì)量的三個指標(biāo)均具有明顯差異(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表所示,與未施行層級護(hù)理管理模式的2013?2014年度比較,施行層級護(hù)理管理模式的2014?2015年度護(hù)理

7、質(zhì)量明顯提高。2.討論提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理人員追求的重要目標(biāo)之一,也是病人普遍的期望。提高護(hù)理質(zhì)量要求護(hù)理人員減少不理性護(hù)理,實現(xiàn)護(hù)理安全,防范突發(fā)護(hù)理安全事故,減少醫(yī)療護(hù)理糾紛事件[2】。實施層級護(hù)理管理模式,可以保證不同級別、不冋業(yè)務(wù)能力的護(hù)士共冋參與到交接班工作中來,這對于ICU管理的規(guī)范化、制度化、流程化等具有重要的作用[3】。實施層級護(hù)理管理模式,明確了不同層級護(hù)理人員的工作內(nèi)容,這對于提高護(hù)理人員工作效率,提高護(hù)理水平具有重要的作用,冋吋由于明確了工作內(nèi)容,這對護(hù)理安全事件的責(zé)任追溯也具有重要

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