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《聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏c反應蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值張雨相熊將軍湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院檢驗科，湖南株洲412100[摘要]目的探討在新生兒敗血癥診斷中，聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應蛋白的臨床價值。方法收集2013年10月—2014年6月來該院治療的新生兒105例，其中敗血癥組為47例敗血癥新生兒、對照組為58例健康新生兒，測定兩組新生兒血清中降鈣素原和超敏C反應蛋白的水平含量。結果在敗血癥組新生兒中，超敏C反應蛋白和降鈣素原血清水平含量分別為（26．9±17．8）mg／L和（13．5±10．1）ng／mL，檢測結果明顯高于對照組水平含量，差異有
2、統(tǒng)計學意義（P<0．05）。PCT、CRP對診斷新生兒早期敗血癥試驗中，陰性預測值無顯著差異（P＞0．05）；PCT敏感性、陽性預測值、特異性及準確度均高于hs—CRP（P<0．05）。結論在臨床中新生兒敗血癥早期診斷中，檢測新生兒降鈣素原和超敏C反應蛋白的水平含量，參考聯(lián)合兩者能夠更有效的對出評估。.jyqkin，然后將血清置于-70℃保存，采用化學發(fā)光法檢測降鈣素原，陽性：PCT≥2ng／mL；采用免疫散射比濁法檢測超敏C反應蛋白，陽性：hs—CRP≥10mg／L。統(tǒng)一測定超敏C反應蛋白和降鈣素原含量。1．3統(tǒng)計方法應用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計
3、、數(shù)據(jù)分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示。組間比較均采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。2結果2．1兩組患兒超敏C反應蛋白和降鈣素原的檢測結果敗血癥組的超敏C反應蛋白和降鈣素原血清水平分別為（26．9±17．8）mg／L和（13．5±10．1）ng／mL，檢測結果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。見表1。2．2降鈣素與超敏C反應蛋白的靈敏度、特異性、陽性預測值、陰性預測值、準確度的比較PCT、hs—CRP對診斷敗血癥的陰性預測值無顯著差異（P＞0．05）；PCT敏感性、陽性預測值、特異性及準確度均高于hs—CRP（P
4、<0．05）。見表2。3討論新生兒敗血癥發(fā)病不明顯、但疾病進展較快，發(fā)病致死率較高．因此需要尋找診斷敗血癥的可靠指標。通常情況下，機體內(nèi)所有PCT都會被降解，不會釋放到血液中[2-5]。因此，在健康人體內(nèi)PCT水平含量非常低，但在全身細菌感染時，PCT水平含量則快速增加，2h即可在血液中檢測到，數(shù)小時內(nèi)維持高峰水平。hs—CRP是由肝臟合成的，當機體出現(xiàn)全身性炎癥和急性組織損傷后，hs—CRP是非特異性標志物[6-7]。正常情況下，人體內(nèi)的hs—CRP水平含量很低，要求準確檢測低濃度hs—CRP，這樣才能作為區(qū)分低水平炎性下的靈敏指標。采用超敏法測定hs—CRP
5、，可以更靈敏地檢測體內(nèi)的hs—CRP水平。該研究發(fā)現(xiàn)，敗血癥組的超敏C反應蛋白和降鈣素原血清水平分別為（26．9±17．8）mg／L和（13．5±10．1）ng／mL，水平含量明顯高于對照組，試驗差異具有統(tǒng)計學意義，試驗說明兩種檢查在評價新生兒敗血癥方面均有一定意義，與李慎[8]等研究結論基本吻合。本試驗另一組數(shù)據(jù)顯示，在新生兒敗血癥早期診斷中，PCT、hs—CRP對診斷敗血癥的陰性預測值無顯著差異（P＞0．05）；PCT敏感性、陽性預測值、特異性及準確度均高于hs—CRP（P<0．05）。說明PCT的應用價值更高，血漿PCT濃度的動態(tài)變化監(jiān)測有助于評價新生兒敗
6、血癥的臨床治療效果，與趙滿倉[9]、解晶等[10]研究結論基本吻合。綜上所述，在新生兒敗血癥早期診斷中，hs-CRP水平含量的測定有一定的協(xié)助作用，但其易受機體損傷及應激反應等多種因素的影響發(fā)生變化，缺乏特異性；PCT是檢測新生兒敗血癥的較為理想的標志物。因此，在新生兒敗血癥早期診斷中，聯(lián)合應用降鈣素原和超敏C反應蛋白進行檢測，診斷結果更為準確、高效。.jyqkicrobiologyofearly—onsetandlate—onsetneonatalsepsis，particularlyamongpretermbabies[J]．ActaMicrobiolImmuno
7、lHung，2009，56（1）：21-51．[3]周小堅，陳鮮威，陸中權．C反應蛋白監(jiān)測對指導新生兒細菌感染抗生素治療療程的意義[J]．實用兒科臨床雜志，2010，20（8）：763-764．[4]孫東明，董巧麗，楊小巍，等.降鈣素原及超敏c反應蛋白在新生兒敗血癥早期診斷中的臨床價值研究[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（9）：91.[5]吳華，卿文衡，楊良勇．血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原與超敏c反應蛋白在新生兒敗血癥早期診斷中的應用[J]．檢驗醫(yī)學與臨床，2010（21）：119-121.[6]李舟，王笑顏．聯(lián)合檢測降鈣素原、超敏c-反應蛋白和白介素-6
