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《聯(lián)合檢測降鈣素原與超敏c反應蛋白對上呼吸道感染早期診斷臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、聯(lián)合檢測降鈣素原與超敏C反應蛋白對上呼吸道感染早期診斷臨床價值［摘要］目的評價聯(lián)合檢測降鈣素原（PCT）和超敏C反應蛋白（hs-CRP）對上呼吸道感染的早期診斷價值。方法選取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染組）、60例非感染患者（非感染組）和20例健康人（健康對照組），分別采用電化學發(fā)光法和散射免疫比濁法測定其血清中PCT和hs-CRP的含量，同時做痰培養(yǎng)。結果上呼吸道感染組患者的血清PCT和hs-CRP水平均明顯高于非感染組和健康對照組（P0.05）。分別以PCT彡0.5ng/ml和hs-CRP彡10mg/L為陽性標準，
2、診斷上呼吸道感染的靈敏度為73.79%和65.04%，特異度為69.90%和67.96%,而聯(lián)合兩項指標檢測診斷上呼吸道感染的靈敏度則是92.23%,特異度為86.41%。結論聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的早期臨床診斷，可提高其診斷的靈敏度和特異度。［關鍵詞］上呼吸道感染；降鈣素原；超敏C反應蛋白分類號］R714.253［文獻標識碼］A［文章編號］1674-4721（2014）01（a）-0126-03上呼吸道感染性疾病感染是臨床常見病，臨床上痰培養(yǎng)需要時間長，診斷主要依靠癥狀、體征、白細胞計數(shù)、體溫等。降錢素
3、原（procalcitonin，PCT）和超敏C反應蛋白（high-sensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP）是近年來發(fā)現(xiàn)的兩種新的生物活性物質。PCT作為常規(guī)檢測指標在歐洲已被廣泛應用于臨床診斷與治療，引起醫(yī)學界的高度關注。hs-CRP是一種典型的急性時相蛋白，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標［1］，本研究通過上呼吸道感染患者血清PCT結合hs-CRP水平的測定，探討其在診斷上呼吸道感染性疾病中的意義。1對象與方法1.1研究對象選取163例2012年1月?2012年10月收治于本院的患者，其中上呼吸道感
4、染組103例，非感染組60例，另選取健康對照組20例。各組的性別、年齡和體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者全部經(jīng)痰培養(yǎng)確認為陽性。所有入選者均排除自身免疫性疾病和腫瘤，入院前均未接受抗感染治療。1.2方法記錄患者的性別、年齡、體重、原發(fā)疾病、感染部位等一般資料。所有患者于入院當天采取靜脈血，用免疫比濁法測定hs-CRP,電化學發(fā)光法測定血清PCT含量。hs-CRP檢測試劑、校準品和質控品均為Roche公司產(chǎn)品，檢測儀器采用OlympusAU640全自動生化分析儀。PCT檢測
5、采用Roche公司試劑盒、檢測儀器為RocheElecsys2010電化學發(fā)光儀。1.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)應用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)士標準差表示，由于hs-CRP的值為非正態(tài)分布資料，經(jīng)對數(shù)轉換后變?yōu)檎龖B(tài)分布資料，統(tǒng)計學分析采用方差分析，以P0.05)2)。2.3各指標單獨或聯(lián)合檢測的靈敏度和特異度以PCT^O.5ng/ml為陽性標準，則PCT對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為73.79%和69.90%，以hs-CRP10mg/L為陽性標準，則hs_CRP對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為65.
6、04%和67.96%,而聯(lián)合應用兩項指標，則能提高上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度，分別為92.23%和86.41%（表2）。3討論hs-CRP作為一種全身性炎癥反應的非特異性標志物，除細菌感染外，在組織損傷、病毒感染和排異反應中均可明顯升高[2]。本研究結果顯示，非感染組hs-CRP的含量高于對照組，這可能與hs-CRP受機體多種因素影響有關，這也表明該指標不適合對上呼吸道感染性進行特異性診斷。已有研究表明，PCT在下呼吸道和慢性阻塞性肺疾病中的作用重大[3-4]o本研究中，上呼吸道感染組血清PCT的含量明顯高于非感染組和對照
7、組，這表明，PCT可以作為上呼吸道細菌性感染診斷的指標。非感染組和對照組血清PCT的含量比較，差異無統(tǒng)計學意義，表明對該指標不受應急反應、缺氧等因素的影響，其作為上呼吸道細菌性感染診斷指標的特異性優(yōu)于hs-CRP，而且有研究表明，PCT在感染早期即能合成，2h就可以檢測到［5］，這對于上呼吸道感染性疾病的早期診斷和治療有重要意義。馮亞群、張永麗等［6-8］對新生兒敗血癥患兒和新生兒感染性疾病聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP兩項指標，發(fā)現(xiàn)其有助于疾病的早期診斷。本研究對該兩項指標聯(lián)合檢測上呼吸道細菌性感染也作了評價，研究表明，聯(lián)合檢測
8、血清中PCT和hs-CRP時，其靈敏度和特異度均有明顯提高，說明聯(lián)合該兩項指標較單獨檢測能更好地早期診斷上呼吸道感染性疾病。［參考文獻］［1］王佩菊，郭桂梅，肖麗.快速定量檢測C反應蛋白在兒科的應用［J］.中國當代兒科雜志，2⑻1，3(5)：583.［2］Zak
