康復(fù)期腦卒中患者的護(hù)理分析

康復(fù)期腦卒中患者的護(hù)理分析

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1、康復(fù)期腦卒中患者的護(hù)理分析【摘要】目的探討康復(fù)期腦卒中患者應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床療效分析。方法80例康復(fù)期腦卒中患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組出院時(shí)接受簡(jiǎn)單的康復(fù)指導(dǎo),觀察組出院后接受綜合護(hù)理,對(duì)兩組患者出院6個(gè)月后復(fù)發(fā)率、其他血管事件發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者出院后6個(gè)月復(fù)發(fā)率為7.5%,明顯低于對(duì)照組的22.5%;觀察組其他血管事件發(fā)生率為5.0%,明顯低于對(duì)照組的20.0%;兩組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】腦卒中;康復(fù)期;綜合護(hù)理DOI:10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.161[Abstract]Obje

2、ctiveToinvestigateclinicaleffectbyapplyingcomprehensivenursingforstrokeconvalescencepatients.MethodsAtotalof80strokeconvalescencepatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedsimplerehabilitationguidancebeforedischarge,whiletheo

3、bservationgroupreceivedcomprehensivenursingafterdischarge.Comparisonwasmadeonrecurrencerateandincidenceofothervasculareventsin6monthsafterdischargebetweenthetwogroups.ResultsTheobservationgrouphadobviouslylowerrecurrencerateas7.5%in6monthsafterdischargethan22.5%ofthecontrolgroup,andtheobser

4、vationgroupalsohadmuchlowerincidenceofothervasculareventsas5.0%than20.0%ofthecontrolgroup.Thedifferencesbetweenthetwogroupsallhadstatisticalsignificance(P0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者住院期間均行腦卒中的常規(guī)治療和護(hù)理。對(duì)照組患者在康復(fù)出院時(shí)接受簡(jiǎn)單的康復(fù)指導(dǎo)。觀察組患者康復(fù)出院后接受綜合護(hù)理,具體措施如下。①心理護(hù)理:腦卒中患者出院后,為患者建立“護(hù)士一患者一家屬”三位一體的家庭護(hù)理模式,通過(guò)護(hù)理人員的正確指導(dǎo)

5、,患者、家屬的積極配合,力求保證家庭護(hù)理的成功。由于腦卒中患者進(jìn)入康復(fù)期后,伴隨著一系列后遺癥,會(huì)產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁、固執(zhí)、敏感、脆弱等不良情緒,甚至不愿意配合康復(fù)治療,為此,家屬應(yīng)對(duì)患者多加關(guān)心和鼓勵(lì),悉心照顧患者,體貼安慰患者,與患者多交流,讓患者能盡量地把內(nèi)心的郁積情緒和緊張心境都傾吐出來(lái),消除患者的自卑心理,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,樂(lè)觀面對(duì)生活[3]。②用藥指導(dǎo):腦卒中患者需要長(zhǎng)期服用降壓、降糖、降脂藥物以改善腦血管及腦循環(huán),服藥抗血小板聚集藥物防止血栓形成,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬和患者按時(shí)按量服藥,仔細(xì)說(shuō)明服藥方法,強(qiáng)調(diào)服藥的重要性[4]。③吞咽護(hù)理:吞咽障

6、礙是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,對(duì)于存在吞咽功能障礙的康復(fù)期腦卒中患者,家庭護(hù)理中要特別加強(qiáng)對(duì)于患者的直接和間接的康復(fù)訓(xùn)練,以幫助患者恢復(fù)吞咽功能。家屬可以直接指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作以改進(jìn)吞咽功能;還可以指導(dǎo)患者在不進(jìn)食、不做吞咽動(dòng)作的情況下,通過(guò)口腔周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感覺(jué)訓(xùn)練、呼吸道刺激來(lái)提高與吞咽相關(guān)的神經(jīng)肌肉的控制能力。④偏癱護(hù)理:腦卒中患者偏癱的康復(fù)是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬要做好腦卒中偏癱患者的基礎(chǔ)護(hù)理,保持患者口腔、皮膚、床單的清潔,減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì),還要幫助患者定時(shí)翻身,避免壓瘡的發(fā)生。為避免偏癱患者長(zhǎng)期臥床發(fā)生肌肉萎縮,家屬應(yīng)鼓勵(lì)和幫助患者做肢體的主

7、動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),由近向遠(yuǎn)按摩患肢,2?3次/d,20?30min/次,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。并根據(jù)各關(guān)節(jié)功能做屈伸或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)范圍由小到大,循序漸進(jìn),以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮、畸形[5]。⑤飲食護(hù)理:腦卒中患者通常合并多種疾病,包括高血壓、糖尿病、冠心病等,因此,飲食上要注意膳食均衡,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬合理搭配飲食食譜,確保飲食規(guī)律、定時(shí)定量、少食多餐,不宜過(guò)飽,更不要暴飲暴食,保證大便通暢,家屬可每天為患者做下腹部順時(shí)針按摩,防止便秘的發(fā)生,必要時(shí)可應(yīng)用藥物和

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