資源描述:
《腦卒中患者康復期護理體會》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、腦卒中患者康復期護理體會摘要:目的探討腦卒中患者康復期的護理。方法回顧本院85例腦卒中患者康復期的護理,總結腦卒中患者的護理體會。結果85例患者,痊愈19例,好轉58例,無改善8例。結論認真做好腦卒中患者康復期的各項護理工作,可減少或減輕腦卒中患者的并發(fā)癥、提高治愈率。關鍵詞:腦卒中;康復期;護理腦卒中(Stoke)是腦中風的學名,是一組突然起病,以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。包括腦出血、蛛網膜下腦出血及腦梗塞。充分認識腦卒中的嚴重性,提高腦卒中的治療與預防水平、降低腦卒中的發(fā)病率,致殘率和死亡率是當務之急。而早期康復治療可以防止致殘或減輕殘疾程度,促進各種功能恢復,
2、提高生活質量。而優(yōu)質的護理技術在腦卒中康復期起到了非常重要的作用。本文分析了85例腦卒中患者康復期的護理,現總結如下。1臨床資料本組85例中,男57例,女28例;平均年齡63.5歲。85例都有不同程度的偏癱,其中21例伴有語言障礙。2護理體會2.1肢體護理患者急性期渡過后,首先應該進行的就是肢體的護理,偏癱發(fā)生后即保持關節(jié)于功能位。只要病情許可,病情較輕者應積極鼓勵患者早日下床活動,適當地進行鍛煉,對偏癱較重的患者,應在床上對肢體進行按摩,尤其要注意患側手肩、下肢的按摩,達到有利于改善血液循環(huán),消除腫脹,緩解疼痛。當然,對偏癱的運動療法須是全方位的,除了按摩,還應盡可能的活動各個關節(jié),
3、進行肢體被動訓練,上肢著重肩上舉、外展、外旋;肘伸、前臂旋后、腕和指伸、拇掌側外展等鍛煉,下肢加強髖屈曲和內旋、膝屈曲、踩背屈肌力等鍛煉,這樣方能使患者在較短的時間內得到最大限度的恢復。此外對臥床者應定時變換體位,體位是健側在下患側在上的側臥位或半側臥位。被動運動時令患者配合意念性運動,由肢體近端逐漸活動到遠端,每個關節(jié)運動3?4次/d,10遍/次左右。這個過程需要每日堅持,循序漸進,要有耐心。2.2語言的訓練腦卒中患者中有20%左右的人有言語障礙,主要表現為失語、語言辨別障礙、失讀和失寫。不管哪種情況,都會嚴重影響患者的日常生活能力,因此對語言障礙的康復訓練十分必要。語言障礙訓練對失
4、語患者的康復訓練越早越好,語言訓練與整體康復同時進行,要反復練習發(fā)音,從簡到繁,從易到難,進行發(fā)音語匯的訓練。多與患者進行語言交流,逐步提高語言表達能力。在教患者說話的過程中,對患者要熱情、細心、耐心,要不斷鼓勵患者,幫助患者克服困難,最大限度的恢復說話功能。2.3心理護理當病情穩(wěn)定后,由于沒有思想準備,對這突如其來的打擊,缺乏心理應激,常焦慮不安,甚至有悲觀厭世者,對此須加強心理護理。特別對肢體癱瘓的患者,應配合家屬進行有效的疏導,以減輕患者的心理負擔。在康復期間,進行恰當的心理調節(jié),遵照醫(yī)師的訓練計劃,鼓勵患者堅持鍛煉。對喪失信心者要幫助與鼓勵,使其恢復信心,保持積極樂觀的態(tài)度,堅
5、持鍛煉下去。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以利于康復。腦卒中后的神經功能恢復通常在病后3個月內最快。在這一時期對患者進行積極的心理疏導,則可促進康復療效的速率。2.4預防并發(fā)癥的護理患者因長期臥床,肢體感覺、運動障礙,局部長期受壓、循環(huán)不良,很容易發(fā)生壞死潰爛而形成褥瘡,所以必須加強皮膚護理。在容易形成褥瘡的骨突部位用棉墊或氣圈墊,減少局部受壓。定時協(xié)助患者變換體位,2?4h/次,翻身后受壓部位可用手按摩,增進局部血液循環(huán)。搬動患者時要將身體抬離床面,不要拖拉以免皮膚擦傷。偏癱患者食物常積留口腔麻痹側,應及時清除,以免回流或誤吸;飯后要漱口,常規(guī)給予口腔護理,要保持呼吸道通暢,有痰時鼓勵
6、患者咳出,如果痰稠不易咳出,應給予吸痰。并常開窗通風換氣,但要注意保暖,防止感冒,預防肺部感染。為防止長期臥床出現便秘,要指導患者多吃蔬菜或粗纖維食物,也可用開塞露或灌腸通便,以幫助患者排便。2.5飲食的護理腦卒中患者康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。食鹽在