腦卒中患者康復(fù)期心理護理

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1、腦卒中患者康復(fù)期心理護理【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)期；心理護理腦卒中是當前危害人類健康的三大疾病之一，也是致殘的主要原因之一，患者多伴有不同程度的偏癱和語言障礙，生活能力減遐，質(zhì)量降低，出現(xiàn)煩燥、抑郁、絕望等心理變化［1］。此時患者的心理狀態(tài)好壞直接影響他與醫(yī)院治療，護理的配合，從而影響疾病的康復(fù)。我們本著“以人為本”的護理理念，從現(xiàn)代護理觀出發(fā)，對腦卒中患者心理狀態(tài)進行分析，做好相應(yīng)的心理護理，消除不良心理因素對疾病治療，護理的影響，幫助患者及其家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，最大程度的恢復(fù)患者的健康，降低致殘率，提高

2、患者生活質(zhì)量［2］。1臨床資料我科自2010年6月——2012年6月收治腦卒中患者786例，通過對患者的護理評估，根據(jù)患者自身疾病所表現(xiàn)出的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理護理措施。2心理表現(xiàn)通過786例腦卒中患者康復(fù)期的心理分析，大概可有以下表現(xiàn)。2.1焦慮型大多數(shù)腦卒中患者都有此種心理反應(yīng)?，F(xiàn)代社會工作生活節(jié)奏快，壓力大，亞健康人群越來越多。突然的發(fā)病，同時伴隨偏癱，語言障礙，甚至失語，生活部分或全部不能自理。生活的突然改變，角色的突然轉(zhuǎn)換，使患者出現(xiàn)緊張，擔心，甚至焦慮。2.2抑郁型年輕及女性患者較多?；颊哂捎?/p>

3、所慮疾病影響到正常生活，從而對生活失去信心，角色的轉(zhuǎn)變，社會范的縮小，使患者產(chǎn)生被生活遺棄的心理，出現(xiàn)多疑，喜怒無常。2.3依賴型康復(fù)期及老年患者居多?；颊哂杉毙云谵D(zhuǎn)到恢復(fù)期，隨著病情的遷延，已安于偏癱這個角色，依賴性強，樂于接受別人的照顧，不愿意加強肢體功能鍛煉。3心理護針對不同患者的心理表現(xiàn)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)及安3.1對焦慮型患者，要表示理解，我們護理人員應(yīng)主動介紹醫(yī)院及科室環(huán)境，介紹科室特色，診療范圍，主管醫(yī)生經(jīng)驗情況等。使患者熟悉科室環(huán)境，安心住院并積極配合治療。住院期間協(xié)助患者進行各項檢查，治療、

4、護理。根據(jù)患者的文化程度及需求。對所患疾病的發(fā)病原因，危險因素進行健康宣教，使患者了解相關(guān)疾病知識，制定相應(yīng)護理計劃及功能訓(xùn)練方法并組織實施，對于失語患者出現(xiàn)的焦慮，要幫助其盡快適應(yīng)非語言方式進行交流，如手勢、筆錄等方法，護士應(yīng)主動、細心、耐心、態(tài)度和藹，滿足患者生活需求，降低焦慮程度，為患者制定語言康復(fù)訓(xùn)練計劃，定時進行訓(xùn)練。同時還應(yīng)指導(dǎo)患者家屬配合護士與患者溝通，多關(guān)心患者，讓患者感受到家的溫暖，樹立信心，鼓勵患者大膽發(fā)言，讀報。盡快恢復(fù)語言功能，重返社會。3.2對抑郁型患者，針對患者的心理特點，首先要樹

5、立信心，護士在開導(dǎo)患者做好心理護理的同時，還要講解疾病的發(fā)生原因，護理知識及康復(fù)訓(xùn)練方法。讓患有相同疾病的正在恢復(fù)期的患者現(xiàn)身說法，使患者盡快振作起來。穩(wěn)定的情緒，積極的治療態(tài)度是疾病治療的關(guān)鍵。對于內(nèi)心抑郁，感情不能控制的患者，我們不能一味勸解，應(yīng)多傾聽，提供生活護理，讓其發(fā)泄內(nèi)心的苦悶，給予一定的心理支持，重視家屬的作用，在患者情緒不穩(wěn)定時，多陪護多關(guān)心，是一種有效的心理支持，可使患者獲得安慰，減輕孤獨感，有利于疾病的恢復(fù)。3.3對依賴型患者。護士應(yīng)多與患者溝通，講明恢復(fù)期功能鍛煉的重要性及必要性，讓患者

6、從思想上認識到功能鍛煉的重要性。主動接受護士指導(dǎo)并進行訓(xùn)練，護士為患者制定的康復(fù)訓(xùn)練計劃切實可行易做到為宜，患者應(yīng)在護士的指導(dǎo)下進行有效的訓(xùn)練，增加安全感，消除顧慮，并且在訓(xùn)練中對病人多鼓勵，及時評價訓(xùn)練效果，鍛煉次數(shù)應(yīng)由少到多，時間由短到長，以患者能承受為宜，循序漸進。4總結(jié)腦卒中患者康復(fù)期存在著不同程度的心理障礙，需密切觀察其心理變化，做好心理疏導(dǎo)，使患者懂得心理狀態(tài)往往決定其配合治療和護理的態(tài)度，對疾病的康復(fù)起到至關(guān)重用的作用，良好的心理狀態(tài)，可使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護士應(yīng)針對不同的心理反應(yīng)做好相應(yīng)

7、的心理護理，使患者以良好的心理狀態(tài)，積極的態(tài)度正確面對疾病，積極配合治療護理，早日康復(fù)，回歸家庭及社會。參考文獻[1]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1993:82.[2]張通.腦卒中的功能障礙與康復(fù).北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2006：91.