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《膠原蛋白海綿對鼻出血鼻腔填塞療效的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、膠原蛋白海綿對鼻出血鼻腔填塞療效的影響關(guān)鍵詞：鼻出血；鼻腔填塞；膠原蛋白海綿；療效鼻出血（epistaxis）又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)；可間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血[1]。本文旨在探討膠原蛋白海綿對鼻出血鼻腔填塞療效的影響。1資料與方法1.1一般資料選擇2010年1月-2011年1月我科來診的鼻出血患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35例。觀察組：男17例，女18例，平均
2、年齡56.5歲，的左側(cè)鼻腔出血19例，右側(cè)的16例，多為中后段下鼻道出血，伴有原發(fā)性高血壓的11例。對照組：男18例，女17例，平均年齡56.8歲，的左側(cè)鼻腔出血17例，右側(cè)的18例，多為中后段下鼻道出血，伴有原發(fā)性高血壓的10例。兩組的性別、年齡、出血部位等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性意義（p>0.05），具有可比性。1.2材料膠原蛋白海綿，規(guī)格：4.5×4.5×0.2cm；批號：Q/IBEB03-2008；生產(chǎn)廠家：陜西陸洋醫(yī)療器械有限公司；產(chǎn)地：西安；凡士林紗條。1.3治療方法觀察組采用膠原蛋白海綿根據(jù)創(chuàng)面剪成大小不同規(guī)格，保證海綿與創(chuàng)面充
3、分接觸。對照組采用凡士林油紗條填塞鼻腔。1.4療效判定治愈：治療后6個月內(nèi)未再發(fā)生鼻出血，原出血區(qū)黏膜正常；好轉(zhuǎn)：鼻出血次數(shù)、出血量較治療前減少一半以上，出血區(qū)黏膜糜爛，血管擴張減輕；無效：鼻出血次數(shù)和出血量減少不足一半。1.5統(tǒng)計學(xué)分析2結(jié)果2.1兩組鼻出血患者止血效果比較見表1表1兩組鼻出血患者止血效果比較注：*與對照組比較P<0.052.2兩組鼻出血患者填塞后局部及全身反應(yīng)情況見表2表2兩組填塞后局部及全身反應(yīng)情況比較注：兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 膠原蛋白海綿是人體組織修復(fù)的一種生物醫(yī)用材料，也是組織工程中良好的支架材料
4、，它具有良好的生物相容性，膠原蛋白海面主要用于促進組織再生，加速創(chuàng)傷愈合，具有組織填充，止血等功能，在體內(nèi)可完全降解吸收[3]。膠原蛋白海綿具有以下功能：1.止血功能本品具有快速止血作用。它與血液接觸后能激發(fā)血小板釋放凝血因子，激活凝血酶原，促進血凝塊的快速形成，而且其本身的纖維狀結(jié)構(gòu)有助于血細胞凝集，在傷口表面形成凝膠層，能更有效地達到止血的目的。2.促進傷口愈合的功能膠原蛋白本身是細胞間質(zhì)的重要成分，它在溶解狀態(tài)下可形成一種膠狀溶液，可以刺激細胞分裂，并有利于細胞爬行至傷口部位修復(fù)缺損。殼聚糖可促進細胞分泌多糖類細胞間質(zhì)，并能抑制成纖維細胞生長，減輕疤
5、痕的形成。二者制成的材料有助于促進傷口愈合。3.殺菌消炎功能活性膠原蛋白是生物大分子物質(zhì)，具有一定的粘度和緩慢降解性能。所以具有良好的藥物緩釋功能。這樣可以持久保持抗菌素的殺菌作用，使創(chuàng)傷免于再次被感染。4.生物相容性有些創(chuàng)傷敷料會刺激皮膚引起過敏反應(yīng)。而本品采用了與人體細胞間質(zhì)相同的生物成分，對人體無刺激，不會產(chǎn)生過敏和變應(yīng)性反應(yīng)。5.生物降解性本品具有生物降解性能。膠原蛋白可降解為多肽，殼聚糖可分為多糖類物質(zhì)，均可被人體吸收。與傳統(tǒng)敷料相比，它在傷口處可維持較長時間，無需處理，敷料更換次數(shù)少，有利于傷口愈合，節(jié)省護理時間，減輕了病人的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。6
6、.吸液功能本品具有很強的吸收滲液的能力，能夠吸收各種創(chuàng)面滲出液，保持創(chuàng)面干爽降低再次感染的可能。與創(chuàng)面的粘附性能良好，不易發(fā)生傷口再出血和滲血現(xiàn)象。7.優(yōu)良的物理性能本品具有柔軟、透氣、無刺激等特性，并有隔離保護作用，它便于上敷，并可與傷口的外型和曲面輪廓相一致[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。表明膠原蛋白海綿填塞治療鼻出血療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>
