尿毒癥患者行維持性血液透析的心理護(hù)理體會(huì)

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1、尿毒癥患者行維持性血液透析的心理護(hù)理體會(huì)(貴州省甕安縣中醫(yī)院，貴州甕安550400)【摘要】目的：對(duì)尿毒癥患者行維持性血液透析的心理護(hù)理進(jìn)行分析。方法：選取2014年3月至2016年3月間我院收治的行維持性血液透析尿毒癥患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，后比較兩組患者的SCL-90評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組SCL-90評(píng)分總分(32.21±14.54)分顯著低于對(duì)照組(55.78±19.16)分,數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05o結(jié)論：對(duì)行維持性血液透析的尿毒癥患者于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取強(qiáng)化心理護(hù)

2、理，能有效改善患者的心理狀態(tài)，有較好的臨床價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】尿毒癥；維持性血液透析；心理護(hù)理臨床治療尿毒癥疾病時(shí)多采取維持性血液透析治療，在治療同時(shí)需注重護(hù)理干預(yù)。為保障患者的情緒不影響治療效果，需強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)，有較好的效果。木文就此問題探宄尿毒癥患者行維持性血液透析的心理護(hù)理效果。1資料與方法1.1一般資料選取2014年3月至2016年3月間我院收治的尿毒癥患者60例作為研究對(duì)象，所選取患者均經(jīng)診斷確診為ESRD(慢性腎功能衰竭終末期)患者，且采取規(guī)律血液透析治療3個(gè)月或以上時(shí)間，患者病情穩(wěn)定，無出血、感染、精神病史等情況，＞1.意識(shí)清晰、智力正常，有一定的理解能力。將所選取

3、的60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組中尿毒癥患者30例，其中男性16例，女性14例，患者最低年齡為19歲，最高年齡為77歲，患者的平均年齡為(51.26±17.58)歲，其中文化程度為高中以下的患者為17例，文化程度為高中及以上的患者為13例。觀察組中尿毒癥患者30例，其中男性18例，女性12例，患者最低年齡為20歲，最高年齡為78歲，患者的平均年齡為(50.74&plUSmn;16.18)歲，其中文化程度為高中以下的患者為15例，文化程度為高中及以上的患者為15例。對(duì)照組、觀察組兩組尿毒癥患者的一般資料情況經(jīng)對(duì)比分析可知無差異(P>；0.05),可進(jìn)行臨

4、床比較。1.2方法對(duì)兩組尿毒癥患者均采取常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，而觀察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)之上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，主要心理護(hù)理措施內(nèi)容包括強(qiáng)化交流、健康教育、心理指導(dǎo)等。1.3觀察指標(biāo)通過SCL-90量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行測評(píng)，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、敵對(duì)性、精神病性、偏執(zhí)等，若患者的評(píng)分越高則表示心理狀態(tài)越差。1.4數(shù)據(jù)處理結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理、分析，95%為可信區(qū)間，p<0.05吋表示結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指標(biāo)中各項(xiàng)SCL-90評(píng)分指標(biāo)為計(jì)量資料，結(jié)果數(shù)據(jù)采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，兩組患者的結(jié)果數(shù)據(jù)

5、對(duì)比方法采取t檢驗(yàn)。2結(jié)果結(jié)果數(shù)據(jù)顯示可知，相較于對(duì)照組，觀察組中行維持性血液透析的尿毒癥患者的SCL-90量表各項(xiàng)指標(biāo)(即軀體化、迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)性、偏執(zhí)等)評(píng)分均更低，且觀察組SCL-90評(píng)分總分為(32.21±14.54)分，顯著低于對(duì)照組(55.78±19.16)分，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05。詳細(xì)結(jié)果數(shù)據(jù)見下表。表1.兩組患者SCL-90評(píng)分情況比較3討論慢性腎衰竭是指機(jī)體各種腎臟疾病而導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能漸進(jìn)性出現(xiàn)不可逆性減退情況，最終導(dǎo)致功能喪志的臨床綜合征，而慢性腎衰竭終末期為尿毒癥。臨床上治療尿毒癥

6、主要采取血液透析，但是血液透析治療的療程較長，且在治療過程中患者易出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，影響患者的疾病治療同時(shí)，給患者帶來一定的心理壓力，如焦慮、抑郁、恐懼等，致使影響患者的治療依從性，最終影響疾病治療效果以及康復(fù)［1】。因此在對(duì)采取維持性血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行治療的同吋，需注意對(duì)患者的臨床護(hù)理干預(yù)，尤蘇需強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，以保障患者的心理狀態(tài)平穩(wěn)，能夠積極配合臨床治療［2】。在對(duì)行維持性血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)吋，第一，為保證心理護(hù)理干預(yù)順利進(jìn)行，應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系。相關(guān)護(hù)理人員在與患者溝通交流時(shí)，應(yīng)語言親切、態(tài)度和藹，并在感情及言行上認(rèn)可患者的傾訴。同

7、時(shí)告知患者維持治療可長期生存，以成功病例為例，鼓勵(lì)患者樹立治療信心［3】。第二，應(yīng)注重家屬關(guān)懷?；颊呒覍俚男睦頎顩r一定程度上影響了患者的疾病治療，護(hù)理工作人員應(yīng)注意與患者家屬保持溝通，對(duì)于家屬的疑問進(jìn)行及吋解答，積極爭取患者家屬的配合，以改善患者的心理狀態(tài)［4】。第三，為患者營造舒心的環(huán)境?？赏ㄟ^設(shè)置窗簾顏色，燈光亮度等方式，給患者寧靜、舒適的感覺，從而平緩患者的心情。另一方面，可通過對(duì)患者的曰常生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其了解飲食的重要性，注意日常飲食的控制