思樂扣導(dǎo)管固定裝置在深靜脈置管中的應(yīng)用

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1、思樂扣導(dǎo)管固定裝置在深靜脈置管中的應(yīng)用單位：242000宣城市安徽省宣城市人民醫(yī)院凌玲：女，大專，護(hù)師凌玲摘要目的：觀察思樂扣導(dǎo)管固定裝置在深靜脈置管中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2012年1月~2013年1月收治的外科手術(shù)患者80例,隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的縫合固定法，觀察組采用“思樂扣”導(dǎo)管固定裝置固定，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生、重復(fù)操作的情況。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生情況和重復(fù)操作例數(shù)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用思樂扣導(dǎo)管固定裝置能明顯減少深靜脈置管的臨床

2、并發(fā)癥的發(fā)生。.jyqkplicationgofStatLockcatheterholdingdeviceinthecentralvenouscatheberLINGLing（XuanChengPeople′sHospital，Xuancheng242000）AbstractObjective:ToobservetheclinicaleffectsoftheStatLockcatheterholdingdeviceincentralvenouscatheber.Methods:80surveypatients

3、fromJan.2012-Jan.2013ethod,andtheobservationgroupreceivedStatLock.Toobservetheoccurofplicationsandrepeatoftl沖管并正壓封管。觀察組用酒精清潔穿刺點(diǎn)及固定部位，等待完全干燥，用皮膚保護(hù)劑擦拭固定部位，放置固定墊，將導(dǎo)管固定翼上的縫合孔安裝在思樂扣支柱上，按住固定墊的下表面和導(dǎo)管，鎖死固定器，依次撕下固定墊背面的紙，并將固定墊貼放于皮膚平整處［1］，貼上透明貼膜。對(duì)照組在置管成功后直接把導(dǎo)管兩端用角針4號(hào)絲

4、線在患者皮膚上固定，后再貼敷貼在導(dǎo)管針眼處。所有患者手術(shù)后帶留置導(dǎo)管返回病房［2］。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，重點(diǎn)觀察穿刺周圍有無紅、腫、熱、痛及有無液體滲出［3］，正確識(shí)別感染、移位、皮疹過敏、靜脈炎、堵管、外滲等并發(fā)癥進(jìn)行記錄并及時(shí)予以處置，同時(shí)統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員針刺傷發(fā)生的次數(shù)及非計(jì)劃重復(fù)操作的次數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3.1軟件包，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)或χ2c檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（表1）注：觀察組2例并發(fā)癥中包括靜脈炎1

5、例、皮膚過敏1例；對(duì)照組9例并發(fā)癥中包括感染5例、靜脈炎4例2.2兩組患者重復(fù)操作例數(shù)比較（表2）3討論深靜脈置管具有創(chuàng)傷小，方便維護(hù)，長期使用等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中廣泛使用［4］。由于深靜脈置管在人體深部血管，固定方法不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管的移位易產(chǎn)生滑脫及并發(fā)癥發(fā)生，所以選擇方便、牢固有效的導(dǎo)管固定方法，有利于各種治療項(xiàng)目順利實(shí)施。傳統(tǒng)的縫合固定技術(shù)由于存在微小移位易出現(xiàn)滑脫、易感染、靜脈炎等并發(fā)癥［5］，同時(shí)在縫合過程中也容易出現(xiàn)意外針刺傷，危害醫(yī)務(wù)人員的健康。此外，由于患者的意外損傷或護(hù)理不當(dāng)，常常會(huì)造成導(dǎo)管固定的

6、失敗而不得不進(jìn)行計(jì)劃外的重新縫合固定操作，本研究也發(fā)現(xiàn)對(duì)照組重復(fù)操作例數(shù)發(fā)生高于觀察組。思樂扣裝置采用了雙翼黏合設(shè)計(jì)，粘貼強(qiáng)度較高，刺激性較低，又因其具有良好的防水性和透氣性，有利于傷口愈合，防止了病原菌入侵，減少感染機(jī)會(huì)，因而最大程度地減少深靜脈置管的并發(fā)癥，同時(shí)，由于思樂扣導(dǎo)管固定裝置避免縫合，減少了患者的痛苦，改善了患者的自主活動(dòng)能力。..