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《基層醫(yī)院消毒供應室手術器械集中管理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、基層醫(yī)院消毒供應室手術器械集中管理體會楊紅(四川省北川縣人民醫(yī)院消毒供應室四川北川622750)【摘要】目的：提高手術器械的消毒滅菌質量，控制醫(yī)院感染。方法：將手術器械由手術室自行清洗、包裝，改為由消毒供應室按標準流程進行回收、分類、清洗消毒、包裝、滅菌。結果：減少了手術室護士非護理性操作，保證手術器械的消毒滅菌質量，同時促進了消毒供應室的發(fā)展。消毒供應室集中管理手術器械優(yōu)于分散管理?！娟P鍵詞】手術器械：消毒供應室：集中管理【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)0
2、8-0388-02長期以來，基層醫(yī)院手術室一直釆用傳統(tǒng)的流程，即對使用后的手術器械由手術室護士進行手工清洗、分類、干燥、潤滑、包裝后送供應室進行滅菌、領取[1]，消毒滅菌現(xiàn)狀不容樂觀，存在比較嚴重的醫(yī)院感染隱患。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，手術量的增加以及新的形勢對手術室后勤工作提出了更高的要求,而傳統(tǒng)的器械清洗消毒流程已然很難滿足新形勢的需要。特別是2009年消毒供應中心的行業(yè)規(guī)范出臺，對消毒供應室的要求更加完善。我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，自2010年9月新消毒供應室建成后，已將手術器械全部納入消毒供應室集
3、中管理，對手術器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等形成一套標準化管理流程，現(xiàn)將管理體會總結如下。1.實施方法1.1手術結朿后，手術室護士將手術器械用流動水初步?jīng)_洗，去除粘附在器械表面的血跡及污物后，放在指定的容器中，由消毒供應室統(tǒng)一回收。1.2器械回收至去污區(qū)后，由專人負責清點登記，如有器械損壞、或數(shù)量不符等現(xiàn)象及時與手術室溝通聯(lián)系。1.3根據(jù)手術器械污染程度及器械的結構、材質進行分類清洗。普通器械先用多酶清洗液浸泡5分鐘，浸泡時將器械的關節(jié)完全打開，能拆卸的盡可能拆幵，污染物較多的器械必要吋在液面下進行刷洗，
4、浸泡后的器械奮序地擺放于清洗籃框中，使器械的齒牙和軸節(jié)部位能夠充分接觸清洗用水，放入全自動清洗機內進行清洗。已生銹的器械先采用專用手術器械除銹劑進行除銹處理，然后進行常規(guī)清洗。精密器械的清洗流程為：流動水沖洗一超聲+多酶清洗一手工刷洗一漂洗一終末漂洗。管腔器械類物品清洗流程為：多酶浸泡一清洗刷刷洗一高壓水槍沖洗一超聲+多酶清洗一高壓水槍沖洗一漂洗一終末漂洗。對有特殊污染的器械必須遵守先消毒后清洗的原則，K余器械可先清洗后消毒，清洗吋采取標準預防措施。1.4器械清洗消毒干燥后，由器械包裝員檢查器械的功能和清洗質量
5、，確保器械功能完好，清洗質量符合要求，器械包采用兩張雙層棉布或一次性無紡布包裝，根據(jù)消毒規(guī)范要求，器械包體識不能超過30cm×30cm×50cm，重量不能超過7kg，松緊適宜。手術器械包內外均應有化學指示物，包外注明物品名稱、包裝者、有效期、失效期、、鍋號、鍋次。包裝后2小時內火菌。1.5火菌結束后火菌員檢査器械包的完整性、冇無潮濕、化學指示膠帶的變色情況等，合格后方可發(fā)放給手術室。2.體會2.1各盡其職，專業(yè)分工明確術后手術室器械統(tǒng)一交消毒供應中心處理，減少了手術室護士非直接護理性的操
6、作，確保手術器械消毒火菌的專業(yè)化、程序化。一方面保證了手術器械的清洗火菌質量，為患者提供安全可靠的手術器械，另一方面也減輕了手術室護士工作壓力和勞動強度，使手術室護士從處理器械的繁雜工作中解脫出來，可以有更多的吋間和精力去鉆研手術室的?？茦I(yè)務與技術。冋吋充分發(fā)揮了消毒供應中心的作用，擴大了消毒供應中心的服務范圍，使其專業(yè)內容更全面，從而促進了消毒供應中心專業(yè)學科的發(fā)展。2.2提高消毒火菌質量，控制院內感染手術器械的清洗、消毒、火菌等每一個環(huán)節(jié)的處理都直接影響到手術后病人的預后和醫(yī)療效果。如何通過物理和化學的方法
7、將污染在器械上的奮機物、無機物和微生物清除到安全的水平，對保證火菌的成功和控制交叉感染具奮重要的作用［2】。手術器械由消毒供應室集中管理，由經(jīng)過專業(yè)培訓的護士負責對器械進行清洗、打包、消毒火菌，保證了手術器械處理過程中的程序化、規(guī)范化，改善了手術器械清洗消毒火菌質量，有效地控制院內感染。2.3減耗增效，合理利用資源將手術器械納入消毒供應室集中管理，不需要在手術室再購置清洗消毒設備，節(jié)約成本；增加了手術房間，可以開展更多手術，提高了工作效率。同吋充分發(fā)揮了消毒供應中心的作用及專業(yè)特點，使消毒供應中心的清洗消毒火菌
8、設備得到了充分利用，保證了手術器械的消毒火菌效果。消毒供應室通過實施手術器械集中管理后，改變以往對使用后的手術器械在手術室自行清洗的無序管理狀況，避免了器械清洗、包裝的不規(guī)范、資源浪費等弊端。確保了手術器械的火菌質量，降低了由手術器械造成的醫(yī)院風險?！緟⒖假Y料】［1】羅維英，師清蓮,李華喜.新形勢下對消毒供應室工作定位的思考［」］.中華醫(yī)學感染雜學,2006,16(7):794-795
