口腔正畸固定矯治四手操作中的護(hù)理配合分析

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1、口腔正畸固定矯治四手操作中的護(hù)理配合分析延安人民醫(yī)院口腔科陜丙延安716000摘要：目的：探討口腔正畸固定矯治四手操作的護(hù)理配合方法及效果。方法：對2012年1月至2014年6月間在我院行四手操作口腔正畸固定矯治84例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：所有患者均順利完成整個(gè)治療過程；84例患者中68例(80.95%)滿意，16例(19.05%)一般滿意，滿意率為100.0%;治療后患者U腔健康知識知曉率明顯高于治療前(80.95%vs16.67%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：口腔正畸固定矯治四手操作實(shí)施全方位護(hù)理有利于保證治療的順利進(jìn)行，并可

2、有效提高患者滿意度和相關(guān)知識知曉率。關(guān)鍵詞：U腔正畸固定矯治；四手操作；護(hù)理固定矯治是目前口腔正畸臨床中主要的治療方法，通過固定矯正牙頌畸形的牙齒，不僅可增加牙齒美觀度，還有穩(wěn)定牙列的作用。在矯治過程中，常會用到四手操作［1-2］。為提高治療效果，需要做好口腔正畸固定矯治四手操作中的護(hù)理配合工作。為進(jìn)一步口腔正畸固定矯治四手操作中的護(hù)理配合措施，特回顧性分析我院收治的患者臨床資料?，F(xiàn)將研宄結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。1資料和方法1.1一般資料木組84例，男性46例，女性38例，均為2012年1月至2014年6月間在我院接受口腔正畸固定矯治的患者，均實(shí)施四手操作，患者年齡

3、12~24歲，平均(15.8±2.3)歲。1.2護(hù)理方法對所有患者均實(shí)施口腔正畸固定矯治，并予以四手操作。操作前，護(hù)理人員要主動和患者進(jìn)行交流，確認(rèn)患者的各項(xiàng)信息。并對患者進(jìn)行必要的健康宣教，指導(dǎo)患者了解U腔正畸固定矯治相關(guān)知識，并掌握各注意要點(diǎn)，消除緊張心理等，以更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。并將正畸治療過程中釉質(zhì)脫礦和牙周組織損害的臨床表現(xiàn)和好發(fā)部位以及相關(guān)發(fā)病因素等知識告知患者［3-4］。并指導(dǎo)患者提高口腔保持意識，了解保持U腔衛(wèi)生在有效預(yù)防齲齒和牙周病，保證正畸治療順利進(jìn)行，以及保持牙齒形態(tài)、功能正常及牙列完整性等方面的重要性。然后準(zhǔn)備一次性

4、U杯和相關(guān)器械和材料，包括托槽、開口器、粘接劑、一次性棉球棒、干棉球等。指導(dǎo)患者調(diào)整體位，U腔含漱后戴上護(hù)B鏡。醫(yī)生坐在患者頭部的右后方，護(hù)士位置稍高于醫(yī)生。操作過程中，首先進(jìn)行分牙，其次進(jìn)行試帶環(huán)，最后粘接帶環(huán)托槽。在粘接帶環(huán)的時(shí)候，為了保證粘接質(zhì)量，需要按照一個(gè)一個(gè)的順序進(jìn)行。在醫(yī)生吹干帶環(huán)和牙齒表面之后，護(hù)理人員要快速將磷酸鋅水門汀調(diào)至稀糊拉絲狀，然后利用調(diào)刀將其刮起，并涂于帶環(huán)內(nèi)側(cè)齦端四周。然后將頰側(cè)方向?qū)︻a側(cè)遞給醫(yī)生，將蘇安在患者的牙齒內(nèi)。在粘接托槽的吋候，待醫(yī)生清潔酸蝕牙面，并對托槽進(jìn)行定位之后，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好等量京釉質(zhì)粘合劑，取AB組，深低膠，

5、調(diào)拌完畢后用棉環(huán)蘸取少許涂在酸蝕面上。然后將調(diào)拌棒調(diào)遞給醫(yī)生，醫(yī)生利用探針?一端，將粘接劑置于牙齒唇頰面或者托槽背向，予以就位粘接，并進(jìn)行1?2min固化。操作過程中，護(hù)理人員還要注意密切關(guān)注患者的診療狀態(tài)，及吋發(fā)現(xiàn)并積極消除患者的恐懼、焦慮等情緒，最大限度地緩解在U腔治療過程中產(chǎn)生的恐懼、焦慮、疼痛等不適感，保證治療的順利進(jìn)行。操作結(jié)束后，對使用過的器械和材料進(jìn)行及吋有序的處理，并對后續(xù)治療所需要的材料和器械進(jìn)行準(zhǔn)備。并配合醫(yī)生將結(jié)扎絲處理為結(jié)扎狀，長處剪斷，結(jié)扎絲回彎，以免對患者的口腔黏膜造成損傷。并指導(dǎo)患者日常用淡鹽水進(jìn)行漱口，多食用松軟而富冇營養(yǎng)的食物

6、，注意口腔衛(wèi)生，并定期冋院復(fù)診［5-6］。1.3觀察指標(biāo)采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷和UI腔健康知識掌握情況調(diào)查問卷對患者滿意度及治療前后U腔健康知識掌握情況進(jìn)行評價(jià)，問卷均為百分制，滿意度分進(jìn)三個(gè)等級：①滿意：≥85分；②基本滿意：70?84分；③不滿意：＜70分。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，將滿意和基本滿意均計(jì)入總滿意率中；健康知識掌握情況分兩個(gè)等級：①良：≥50分；②差：<50分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院PEMS3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察指標(biāo)結(jié)果以率表示，比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果所有患者均順利完成整個(gè)治療

7、過程。84例患者中68例（80.95%）對四手操作中的護(hù)理配合工作表示滿意，16例（19.05%）患者表示一般滿意，患者均表示整個(gè)治療過程中較為舒適、輕松，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，滿意率為100.0%o治療前U腔健康知識掌握情況良好的患者為14例（16.67%），治療后為68例（80.95%），治療后患者U腔健康知識知曉率明顯高于治療前，差異具宵統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=66.919,P=0.000<0.05）o3討論隨著吋代的發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，U腔衛(wèi)生tl益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。人們的口腔保健意識也來越強(qiáng)，越來越多的人開始接受口腔正畸固定矯治［7】。在矯治過

8、程中，經(jīng)常會用到四手操作。四手操作是一