兒童深ⅱ度創(chuàng)面燒傷治療中應(yīng)用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠的效果對比研究

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1、兒童深I(lǐng)I度創(chuàng)面燒傷治療中應(yīng)用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠的效果對比研究云南省昆明市兒童醫(yī)院云南昆明650031摘要：目的探討深n度燒傷患兒經(jīng)rb-bFGF(重組牛堿性成纖維細胞生長因子)凝膠治療的效果。方法：選取我院于2014年11月-2016年9月間收治的輕屮度燒傷患兒深I(lǐng)I度創(chuàng)面106例，隨機將其分為治療組、對照組各53例，分別采用rb-bFGF凝膠、磺胺嘧啶銀治療，比較兩組的治療效果、平均愈合時間、創(chuàng)面菌檢出情況、不良反應(yīng)。結(jié)果：①治療有效率：治療組為98.11%、86.79%,治療組高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有差異性(P<0.05

2、)；②治療組金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌檢出率均低于對照組(P<0.05)；③治療組平均創(chuàng)面愈合時間小于對照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；④不良反應(yīng)率：治療組為0.00%,對照組為1.89%,兩組不良反應(yīng)率無差異(P>0.05)o結(jié)論：rb-bFGF凝膠能有效促進輕屮度燒傷患兒深n度創(chuàng)面愈合,提升臨床療效，減少瘢痕形成,治療安全性高，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：燒傷；rb-bFGF凝膠；患兒兒童因缺乏安全意識和反應(yīng)、行動遲緩的特點，在口常生活屮發(fā)生燒傷的可能性較高。據(jù)研究表明［1］,在燙傷患兒屮，年齡為1-5歲群體約占2/3,丑男

3、患兒數(shù)量多于女患兒，這可能與男童貪玩有關(guān)。進入5歲階段后，兒童反應(yīng)能力明顯增強，對危險事物有躲避意識，燒傷發(fā)生率相對較低。小兒燒傷類型主要為熱液燙傷傷，因兒童皮膚嬌嫩，大多于燒傷72h內(nèi)創(chuàng)面損傷逐漸加深，可伴有細菌感染，如果未及時處理，則會加重病情［2］。通過及時給予合理藥物治療，能預防創(chuàng)面感染，緩解疼痛癥狀，促使創(chuàng)面以早愈合。本文主要分析小兒輕屮度燒傷深I(lǐng)I度創(chuàng)面經(jīng)rb-bFGF凝膠治療的療效，現(xiàn)報道如1。1資料與方法1.1一般資料以我院收治的106例輕中度深I(lǐng)I度燒傷患兒（2014年5月-2016年7月）為研究對象，按照隨機分組原則，將病患分成對

4、照組（53例）和治療組（53例）。對照組給予磺胺嘧啶銀治療，女22例，男31例，年齡為1-8歲，中位年齡（3.23±1.43）歲。治療組采用rb-bFGF凝膠治療，女20例，男33例，年齡為1-9歲，中位年齡（3.36±1.39）歲。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>；0.05）o1.2方法對照組：利用磺胺嘧啶銀（昆明圣火藥業(yè)（集團）有限公司）治療。利用0.1%苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面，將磺胺嘧啶銀軟膏搓揉于燙傷紗布上覆蓋創(chuàng)面，然后經(jīng)無菌敷料固定包扎邊緣部位，每日換藥1次。治療吋間為4周。治療組：經(jīng)rb-bFGF凝膠（珠

5、海億勝生物制藥有限公司國藥準字S20040001）治療。對創(chuàng)面進行消毒后，取適量rb-bFGF凝膠于創(chuàng)面均勻涂抹，利用凡士林汕紗單層外敷，每日更換藥物1次。如果創(chuàng)面濕透，則需立刻更換藥物，防止感染?；颊吖步邮?周的治療。1.3觀察指標觀察患兒的治療效果、創(chuàng)面細菌檢出情況、平均愈合吋間、不良反應(yīng)。療效評估[3]:觀察患者創(chuàng)面愈合情況，治愈：創(chuàng)面完全愈合；顯效：創(chuàng)面愈合面積超過80%;冇效：愈合面積在30-80%間；無效：愈合面積低于30%,或面積擴大。1.4統(tǒng)計學方法利用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，計數(shù)、計量資料分別為X2表、t表檢驗，P<

6、0.05有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1治療效果治療組有52例患者治療奮效，對照組奮46例奮效，總奮效率分別為98.11%、86.79%。治療組奮效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比奮統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.3平均愈合時間治療組創(chuàng)面平均愈合吋間為(16.38±3.29)d,對照組為(19.76±3.10)d。就創(chuàng)面平均愈合時間而言，治療組小于對照組，數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性(P<0.05)o2.4不良反應(yīng)治療組無患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組在治療期間有1例患兒發(fā)生過敏反應(yīng)，發(fā)生率為1.89%。兩組患兒的不良反應(yīng)對比無統(tǒng)計學意義

7、(P>；0.05)o3討論兒童皮膚比較嬌嫩，在致傷原因相同情況下，兒童燒傷程度往往比成年人更嚴重。當燒傷后，因受到瘢痕攣縮因素影響，導致患兒留下心理陰影，可能產(chǎn)生自卑心理。部分患兒家長缺乏燒傷急救知識，當患兒燒傷后，未給予冷療處理，從而導致患兒創(chuàng)面深度越來越深，加重病情。因此，醫(yī)院要多向人們普及燒傷處理方法，便于使患兒疼痛感減輕，防止燒傷程度加重，預防瘢痕形成。rb-bFGF是一種生物活性因子，在人體組織內(nèi)廣泛存在，對多種細胞生長有促進作用，能有效加強纖維細胞增殖，使肉芽組織生長速度加快，達到創(chuàng)面愈合0的。研宄表明[4],rb-bFGF可使上皮組

8、織、創(chuàng)面肉芽生長加速，將創(chuàng)面愈合時間縮短。將凡士林紗布與凝膠制劑結(jié)合應(yīng)用后，能為創(chuàng)面愈合營造良好環(huán)境,生長因