彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤診斷中的價(jià)值分析

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1、彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤診斷中的價(jià)值分析盧詠峰(佛山市第二人民醫(yī)院門診辦公室528000)【摘要】目的:探討彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院收治的102例乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象,所有患者術(shù)前均行彩色多普勒超聲檢查,對(duì)木組患者的二維超聲圖像特點(diǎn)及CDFI(彩色多普勒血流顯像)特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:惡性腫瘤的血流信號(hào)檢出率顯著高于良性腫瘤者,P<0.05;惡性腫瘤組的111級(jí)血流信號(hào)占59.6%,良性組僅有4.0%,二者比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);乳腺癌患者的PSV、RI值均顯著高于良性腫瘤患者,P<0.05,差異

2、均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查診斷、鑒別乳腺腫瘤良惡性,-A有較高的準(zhǔn)確性,是臨床診斷乳腺腫瘤的重要輔助手段,值得推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】乳腺腫瘤彩色多普勒超聲檢查良惡性診斷【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)20-0155-02乳腺癌是臨床常見的一種婦科惡性腫瘤,其在全身惡性腫瘤中的占比高達(dá)7?10%,近年來該病的發(fā)病率還有上升趨勢(shì),在我國部分城市中,乳腺癌已經(jīng)成為了發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤[1]。早期診斷、治療對(duì)于提高患者生存率、延長生存時(shí)間具有重大意義。為探討彩色多普勒超聲(簡稱“彩超”)檢查在乳腺腫瘤診斷中的

3、應(yīng)用價(jià)值,木研究對(duì)102例乳腺腫瘤患者的彩超圖像特點(diǎn)進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院在2013年3月?2014年3月收治的102例乳腺腫瘤患者作為研宄對(duì)象,其中乳腺癌52例,良性腫瘤50例,所有患者均經(jīng)手術(shù)病理確診。術(shù)前運(yùn)用超聲引導(dǎo)下真空輔助麥默通旋切系統(tǒng)進(jìn)行活檢,活檢證實(shí)為惡性病變者,采用根治手術(shù)切除;對(duì)于活檢結(jié)果為不典型增生和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤者,行開放手術(shù),切除病灶擴(kuò)大;活檢為良性病變者,進(jìn)行短期隨訪,對(duì)于患者冇意愿要切除病灶者,可以通過手術(shù)切除或者麥默通切除。本組患者均為女性,年齡在19?73歲之間,平均(46.8±6.9

4、)歲。腫塊大小在5.8mm×5.0mm?36.5mm×45.8mm之間之間,其中77例在體檢吋發(fā)現(xiàn)腫塊,10例因乳房脹痛、乳頭溢液就診吋發(fā)現(xiàn),11例為自行發(fā)現(xiàn),4例未見腫塊。所有患者就診后,均行彩超檢查。1.2方法采用美國PHILIPS公司生產(chǎn)的EnvisorHD、PHILIPSIU22彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7.5-14MHZ?;颊呷⊙雠P位,將雙肘屈曲90°,自然地置于頭部兩側(cè),暴露整個(gè)乳房。將探頭置于乳房上,以乳頭為中心,按照順吋針(或逆吋針)方向從內(nèi)向外做放射狀掃查。在發(fā)現(xiàn)異常腫塊時(shí),要仔細(xì)查看、記錄腫物形態(tài)、邊界、大小、L/T值(

5、縱橫比)、回聲情況及腋窩淋巴結(jié)情況。二維超聲掃査完畢后,啟動(dòng)CDFI功能,查看腫物內(nèi)部的血流情況,并對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。若腫物內(nèi)有血流信號(hào),則應(yīng)用PW(脈沖多普勒)進(jìn)行血流頻譜檢測(cè),測(cè)定RI(動(dòng)脈阻力指數(shù))、PSV(收縮期動(dòng)脈最大血流速度)。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)半定量法,判定血流信號(hào)豐富程度,分為0-III級(jí):腫物內(nèi)無信號(hào),為0級(jí);內(nèi)部有1-2處點(diǎn)狀血流,管徑1mm,為I級(jí);內(nèi)部有1條主要血管,血管長度大于腫物半徑,或者同吋冇1-2處點(diǎn)狀血流,為II級(jí);血管超過4條,或冇多條血管交織成網(wǎng)狀,為III級(jí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用軟件SPSS19.0進(jìn)行處理,相關(guān)

6、計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn),技術(shù)數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1二維聲像圖乳腺癌:22例患者的乳腺腫塊形態(tài)不規(guī)則,呈鋸齒樣或蟹足樣改變;20例患者的腫塊邊界不整齊、輪廓模糊,有毛刺樣改變;腫塊后方冋聲減弱21例;L/T值>l者19例;腫塊內(nèi)部低冋聲區(qū)可見沙粒鈣化點(diǎn)或強(qiáng)光斑12例;腋窩淋巴結(jié)腫大9例。乳腺良性腫瘤:腫塊呈橢圓形或圓形,邊界完整、光滑,奮包膜覆蓋,內(nèi)部冋聲均勻,可見若光點(diǎn),個(gè)別病例的內(nèi)部弱冋聲區(qū)可見液性暗區(qū),腫塊后方可見增強(qiáng)冋聲,或側(cè)方可見聲影。2.2CDFI特點(diǎn)52例乳腺癌患者中,50例(96.2%)可檢測(cè)到血流信號(hào),5

7、0例良性腫瘤患者中,有24例(48.0%)可檢測(cè)到血流信號(hào),惡性腫瘤的血流信號(hào)檢出率顯著高于良性腫瘤者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。惡性腫瘤組中,III級(jí)血流信號(hào)占59.6%,良性組僅有4.0%,二者比較,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。表1良性及惡性乳腺腫瘤的血流情況比較[n(%)]乳腺癌患者的PSV、RI值分別為(0.28±0.04)m/s、0.67±0.19;良性腫瘤患者的PSV、RI值分別為(0.15±0.05)m/s、

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