心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響尹慧

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1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響尹慧尹慧尹麗媛(山東省肥城市人民醫(yī)院第一助產(chǎn)部山東泰安271600)【摘要】目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法：以我院收治的120例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，采取對(duì)照試驗(yàn)法，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為兩組，觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組初產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)觀察組初產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式。比較兩組患者的自然生產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的例數(shù)和產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：比較實(shí)驗(yàn)獲得的兩組數(shù)據(jù)，觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者大多自然生產(chǎn)，并且產(chǎn)程較短。結(jié)論：對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有助于提高自然生產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，減少患者的痛苦，使得患者滿意

2、度提高，在臨床應(yīng)用中有顯著效果?！娟P(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦分娩；心理護(hù)理干預(yù)；自然生產(chǎn)；剖宮產(chǎn)【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)18-0195-021.引言孕婦分娩是正常的生理現(xiàn)象，對(duì)于孕婦則是一種強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激源［1］。分娩不僅對(duì)生理上產(chǎn)生應(yīng)激，還能對(duì)心理上產(chǎn)生應(yīng)激。大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)孕期和分娩知識(shí)不了解，也因此而產(chǎn)生對(duì)分娩的恐懼、緊張和焦慮等心理負(fù)擔(dān)。然而產(chǎn)婦的負(fù)面情緒在影響自身的健康狀況的同時(shí)，還會(huì)對(duì)分娩的過(guò)程及結(jié)果造成不利影響。因此產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須重視產(chǎn)婦精神心理因素對(duì)分娩過(guò)程帶來(lái)的影響，有目的性的對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)措施。木次試驗(yàn)對(duì)住院待

3、產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩方式及產(chǎn)程時(shí)間的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)的結(jié)果及過(guò)程詳細(xì)報(bào)道如下：2.患者臨床資料和護(hù)理方法2.1臨床資料隨機(jī)選取我院收治的120例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡均在23?31歲之間，孕周為38?41周左右，產(chǎn)前常規(guī)檢查顯示腹中胎兒均為正常頭位的單胎，孕婦身體狀態(tài)正常，無(wú)妊娠合并癥和其他高危因素，將其隨機(jī)均勻分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，分娩吋，對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施。要求兩組患者的文化水平、社會(huì)背景年齡、孕周、身體狀況等臨床特點(diǎn)無(wú)顯著差異（P〉0.05>,具冇臨床可比性。2.2護(hù)理方法

4、分娩吋，對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的前提下提供心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：選擇具備良好的心理學(xué)知識(shí)、了解孕婦心理變化的醫(yī)護(hù)人員，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，獲取患者的信任，為患者提供有效的心里指導(dǎo)，具體措施包括：①為患者提供積極的健康教育，糾正產(chǎn)婦對(duì)分娩的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其客觀的認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，適當(dāng)?shù)匕才呕顒?dòng)；②為孕婦提供安靜、舒適的環(huán)境，在分娩前醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)播放輕音樂(lè)的方式，指導(dǎo)孕婦呼吸緊密配合音樂(lè)進(jìn)行放松放松；③初產(chǎn)婦由于沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，多會(huì)產(chǎn)生恐懼，緊張的心理，醫(yī)護(hù)人員可以向產(chǎn)婦解釋分娩過(guò)程及產(chǎn)后注意事項(xiàng)，緩解產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)；④家屬陪伴在患者身邊，及時(shí)了解產(chǎn)

5、婦的情緒變化，并且及吋給予產(chǎn)婦來(lái)自與家庭的鼓勵(lì)和支持，緩解其恐懼與緊張感，盡量避免消極、負(fù)面情緒出現(xiàn)。2.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的產(chǎn)程吋間，自然分娩和剖宮產(chǎn)的比例。2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用軟件SPSSI3.0進(jìn)行分析處理（P<0.05）,數(shù)據(jù)具有臨床意義1.結(jié)果通過(guò)對(duì)比兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的自然分娩例數(shù)和明顯高于對(duì)照組，II產(chǎn)程吋間比對(duì)照組短，差異顯著（P<0.05）,具冇臨床可比性。詳見(jiàn)表。表兩組產(chǎn)婦的臨床分娩效果3.討論3.1負(fù)面情緒對(duì)孕婦的影響孕婦在分娩過(guò)程中，會(huì)經(jīng)歷各種生理及心理變化，冇些產(chǎn)婦的身體狀況能夠順利分娩，但是入院后受到周圍環(huán)境的影響，往往

6、會(huì)產(chǎn)生緊張、不安、恐懼的心理，由于情緒緊張和焦慮過(guò)度對(duì)身體產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦不得不剖宮生產(chǎn)［2］。恐懼導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，增強(qiáng)機(jī)體兒茶酚胺的分泌和對(duì)外界刺激的敏感度,對(duì)產(chǎn)婦的痛閾產(chǎn)生影響，輕微疼痛便會(huì)引起產(chǎn)婦反應(yīng)劇烈.使情緒緊張。緊張導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)，子宮平滑肌收縮功能異常，使子宮收縮乏力，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生影響，提高了難產(chǎn)發(fā)生的幾率［3】。另外，緊張引起的產(chǎn)婦的心跳加快和子宮平滑肌收縮功能異常等原因?qū)е履赣H通過(guò)胎盤(pán)的物質(zhì)減少，容易使胎兒宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象發(fā)生。間接的增加了手術(shù)機(jī)會(huì)。因此分娩期的不良心理因素如緊張、焦慮、恐懼可直接影響宮縮乏力、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(zhǎng)等現(xiàn)象的發(fā)生。緩解

7、產(chǎn)婦焦慮、恐懼等負(fù)面情緒可以有效縮短產(chǎn)程，保證母嬰平安度過(guò)分娩期。3.2心理護(hù)理對(duì)分娩的影響分娩對(duì)孕產(chǎn)婦的軀體和情感產(chǎn)生了非常強(qiáng)烈的體驗(yàn)，對(duì)生理和心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激［4】。初產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的了解多是道聽(tīng)途說(shuō)，有些負(fù)面評(píng)論會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面心理，這些焦慮、恐懼的心理狀態(tài)使產(chǎn)婦心率加快、呼吸急促、耗氧量增加，導(dǎo)致孕婦子宮缺氧、收縮乏力，官口擴(kuò)張緩慢，阻礙胎兒先露下降，致使延長(zhǎng)產(chǎn)程，對(duì)胎兒健康不利。醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦解釋分娩的過(guò)程及結(jié)果，以及手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外，另外向患者