神經(jīng)元特異性烯醇化酶在小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用

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1、神經(jīng)元特異性烯醇化酶在小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用王華先（河北張家口市宣化鋼鐵公司醫(yī)院檢驗(yàn)科張家口075100）【摘要】目的：探討血清腫瘤標(biāo)記物神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷及觀察療效的臨床價(jià)值。方法：釆用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)46例小細(xì)胞肺癌，27例良性肺病患者和50例健康人的血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶。結(jié)果：小細(xì)胞肺癌組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶明顯高于良性肺病和健康人對(duì)照組。結(jié)論：血清祌經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷及療效評(píng)估宥重要的參考價(jià)值。【關(guān)鍵詞】神經(jīng)元特異性烯醇化酶；小細(xì)胞肺癌；化學(xué)發(fā)光免疫【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-645

2、5（2010）09-0182-02肺癌是全球最常見的惡性腫瘤，已成為癌癥死亡的首要病因。肺癌在我國(guó)也是發(fā)病率上升最快的癌癥，國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2000?2005年，中國(guó)的肺癌發(fā)病人數(shù)增加了12萬(wàn)，其中男性患者從26萬(wàn)增至33萬(wàn)，增加26.9%;女性從12萬(wàn)增至17萬(wàn)，增加38.4%[1]。其中小細(xì)胞肺癌占肺癌的20%?25%,且近年來(lái)發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì)。小細(xì)胞肺癌是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，烯醇化酶是一種哺乳動(dòng)物組織中普遍存在的糖酵解酶，血清神經(jīng)元烯醇化酶為其5種同工酶之一。祌經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和祌經(jīng)源性腫瘤中含有大量NSE。因此，NSE是小細(xì)胞肺癌診斷中的重要

3、標(biāo)記物之一?，F(xiàn)對(duì)小細(xì)胞肺癌與NSE的相關(guān)性進(jìn)行一些討論。1材料與方法1.1材料:來(lái)自木院2006年至2009年間確診的46例小細(xì)胞肺癌患者的血清樣木?；颊呔?jīng)臨床胸部X線，病理確診。分離血清，-20°C保存，防止溶血。對(duì)照組來(lái)自健康體檢人群。1.2儀器與試劑：采用雙抗體夾心法。儀器為北京濱松光子技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BHP9504型微孔板化學(xué)發(fā)光分析儀。NSE試劑由北京市福瑞生物工程公司提供。參數(shù)由試劑盒提供。嚴(yán)格按照說(shuō)明書操作，并設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控曲線。正常參考值4.2?17.0ng/ml2結(jié)果2.2小細(xì)胞肺癌組中的NSE水平明顯高于對(duì)照組與良性肺病組，與正常對(duì)照組相比，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。3討論NSE是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特異標(biāo)志物，又稱磷酸烯醇轉(zhuǎn)化酶，是糖酵解中的關(guān)鍵酶，催化2-磷酸甘汕酸裂解生成水及烯醇式磷酸丙酮酸。NSE存在于神經(jīng)組織和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，當(dāng)這些部位患癌時(shí)，NSE都會(huì)升高。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)源性腫瘤中含有大量NSE。因此，NSE是小細(xì)胞肺癌診斷中的重要標(biāo)記物之一。NSE對(duì)小細(xì)胞肺癌敏感度為80%，特異性為80%?90%。且NSE和病情的發(fā)展相關(guān)，其值越高，疾病惡性程度越高。［1］有學(xué)者報(bào)道小細(xì)胞肺癌患者中73%NSE異常，且有轉(zhuǎn)移病灶的病人其濃度明顯高于無(wú)轉(zhuǎn)移病灶者［2】。實(shí)驗(yàn)中小細(xì)胞肺癌組的NSE明顯高

5、于良性肺病組。因而在獲取組織學(xué)證據(jù)冇困難的情況下，NSE可以幫助確立小細(xì)胞肺癌的診斷［3】。在術(shù)后的療效觀察中，NSE可以監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的復(fù)發(fā)，NSE指標(biāo)增高比臨床確定復(fù)發(fā)要早4?12周，值得臨床密切關(guān)注，作為臨床用藥的依據(jù)可以發(fā)揮很好的臨床指導(dǎo)意義。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，為了獲取準(zhǔn)確的結(jié)果，在分離血清吋盡量不要溶血，因溶血會(huì)導(dǎo)致血清中NSE升高，并及吋的把分離得到的血清在-20°C保存，并避免反復(fù)凍溶。而化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定神經(jīng)元特異性烯醇化酶具冇靈敏度高、準(zhǔn)確性強(qiáng)、特異性好、簡(jiǎn)便、快速的優(yōu)點(diǎn)。在實(shí)驗(yàn)中小細(xì)胞肺癌的NSE明顯高于良性肺病與對(duì)照組，可見NSE增高，給臨床早期診斷小細(xì)胞

6、肺癌提供一個(gè)參考指標(biāo)，并在治療過(guò)程中起到判斷療效的一個(gè)很好的指標(biāo)。參考文獻(xiàn)［1】王嵐，宋浩偉,潘秀軍.鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶和細(xì)胞角蛋白19片段檢測(cè)與小細(xì)胞肺癌預(yù)后的相關(guān)性研究［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2007,22(2)109?110[2]PinsonP,JoosG,WatripontP,etal.Serumneuron-specificenolaseasatumormarkerinthediagnosisandfollow-upofsmallcelllungcancer.[3】朱立華.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002,462