神經(jīng)元烯醇化酶在肺癌中的臨床意義

神經(jīng)元烯醇化酶在肺癌中的臨床意義

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1、神經(jīng)元烯醇化酶在肺癌中的臨床意義【摘要】[目的]探討肺癌患者血清神經(jīng)元烯醇化酶(NSE)的臨床價值。[方法]采用放射免疫法檢測374例肺癌患者、161例肺良性病變和158例正常對照組的血清NSE水平。[結(jié)果]肺癌患者血清NSE水平顯著性高于肺癌良性疾病患者和正常對照組(P<0.01),小細胞肺癌血清NSE水平為最高。NSE水平隨分期升高而增高,Ⅳ/Ⅲ期病人NSE水平顯著高于Ⅰ/Ⅱ期病人(P<0.01)。NSE水平低的病人預后相對較好。[結(jié)論]NSE可作為一種有效的肺癌腫瘤標志物?!娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤Clin

2、icalValueofSerumNeuronSpecificEnolaseinLungCancerAbstract:[Purpose]Toinvestigatetheclinicalvalueofserumneuronspecificenolase(NSE)inlungcancer.[Methods]TheserumlevelofNSEin374caseswithlungcancer,161caseswithbenignpulmonarydiseaseand158healthycontrolswasdetected

3、byradioimmunoassay.[Results]TheserumNSEinpatientswithlungcancerwassignificantlyhigherthanthatinpatientswithbenignlungdiseaseandhealthycontrols(P<0.01).TheserumNSElevelinsmall-celllung7cancerwasthehighest,andincreasedwithstagingincreaseinthelungcancer.Theser

4、umNSElevelinstageⅣ/ⅢwassignificantlyhigherthanthatinstageⅠ/Ⅱ(P<0.01).TheprognosisinpatientswithlowlevelNSEwassuperiortothosewithhighlevelNSE.[Conclusions]NSEmaybeusedasausefultumormarkerinpatientswithlungcancer.Keywords:lungneoplasms;NSE;radioimmunoassay神經(jīng)元

5、烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)被認為是小細胞肺癌的標志物,對小細胞肺癌的診斷有很大的意義,但國內(nèi)對其在非小細胞肺癌的研究較少。本文檢測各種類型肺癌和常見良性肺部疾病的NSE的水平,探討NSE水平對肺癌的診斷、治療和預后評價的意義。1材料與方法1.1臨床資料71996~2004年在本院就診的住院及門診肺癌患者374例,其中男性226例,女性148例,年齡21歲~94歲,中位年齡65歲;鱗癌76例,腺癌106例,小細胞肺癌(SCLC)33例,未分型肺癌159例。根據(jù)1997年國際抗癌聯(lián)盟

6、(UICC)公布的TNM臨床分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期40例,Ⅲ期94例,Ⅳ期182例。對70例治療有效的肺癌患者治療前后的NSE進行動態(tài)觀察;隨診病人244例,觀察期1年,肺良性疾病161例,其中肺炎89例,慢性支氣管炎56例,肺結(jié)核16例。所有病人均經(jīng)纖維支氣管鏡、CT、手術(shù)及病理等檢查確診。對照組為門診健康體檢人員,經(jīng)體檢證實無肺部疾病。1.2檢測方法取清晨空腹靜脈血3ml,靜置20min后離心吸取血清,用于NSE放免測定。試劑盒購自法國CIS公司,推薦正常值為血清NSE<15μg/L。1.3統(tǒng)計學處理通過S

7、PSS10.0軟件進行分析。主要分析方法為方差分析、χ2檢驗和配對樣本t檢驗。2結(jié)果72.1不同類型肺癌NSE水平的比較正常人NSE水平為9.52±3.78μg/L,374例肺癌患者的NSE水平為20.73±11.25μg/L,肺良性病變的NSE水平為10.01±2.68μg/L。肺癌的NSE水平高于正常對照組(P<0.01),且以小細胞肺癌的水平最高(39.86±18.52μg/L)。良性肺部疾病的NSE水平比正常對照組高,但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。見表1。2.2肺癌不同時期NSE平均水平對322例可明確分

8、期的病人NSE水平進行統(tǒng)計學分析,發(fā)現(xiàn),NSE水平隨分期的升高而增高(見表2)。Ⅳ期與Ⅱ、Ⅲ期相比,NSE水平有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。276例晚期(Ⅲ/Ⅳ期)肺癌病人NSE水平為21.36±11.13μg/L,46例早期(Ⅰ/Ⅱ期)肺癌病人NSE水平為13.63±8.46μg/L,晚期病人NSE水平顯著高于早期病人(t=-2.73,P=0.00)

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