資源描述：
《異氟醚吸入麻醉及丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉的臨床對(duì)比觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、異氟醚吸入麻醉及丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉的臨床對(duì)比觀察(內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)屮醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古赤峰024000)【摘要】目的：分析比較在腔鏡膽囊切除術(shù)屮采用異氟醚吸入麻醉與丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉的臨床效果。方法：選取2012年7月?2015年7月我院收治的70例行腔鏡下膽囊切除術(shù)患者，采用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組采用異氟醚吸入麻醉，觀察組采用丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉，觀察并比較兩組患者的麻醉效果。結(jié)果：觀察組患者的睜眼時(shí)間、主呼吸時(shí)間、誘導(dǎo)時(shí)間、拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05);觀察組術(shù)后出現(xiàn)惡
2、心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.4%(4/35),對(duì)照組出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)的發(fā)生率為45.7%(16/35),兩組比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：相比于異氟醚吸入麻醉，采用丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉法對(duì)患者進(jìn)行麻醉具有更好的麻醉效果，術(shù)后患者拔管時(shí)間明顯縮短、蘇醒時(shí)間快，術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率低，有效性及安全性較高，具有推廣的價(jià)值。【關(guān)鍵詞】丙泊酚；異氟醚；反饋靶控輸注靜脈麻醉；吸入麻醉【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)02-0121-02臨床手術(shù)治療的過(guò)程屮，麻醉效果的安全有效是影響手術(shù)治療效果
3、的重要因素，不僅對(duì)手術(shù)治療成功率具有重要影響，還影響患者術(shù)后的預(yù)后及恢復(fù)情況［1］。R前，在臨床應(yīng)用屮，最合適的麻醉方式不僅要達(dá)到迅速麻醉誘導(dǎo)，還要求患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程屮，血流動(dòng)力學(xué)處于穩(wěn)定的趨勢(shì)，確?；颊叩难獕?、呼吸等生命體征不受影響，并在術(shù)后迅速蘇醒［2］。傳統(tǒng)的麻醉方式屮，術(shù)屮多采用吸入麻醉法進(jìn)行麻醉，麻醉濃度由麻醉醫(yī)師對(duì)患者的心率、血壓等生命體征進(jìn)行評(píng)估后調(diào)節(jié)，該麻醉方式容易引起滯后效應(yīng)，對(duì)麻醉效果產(chǎn)生影響。近年來(lái)，關(guān)于采用靶控輸注靜脈麻醉法進(jìn)行術(shù)屮麻醉的相關(guān)文獻(xiàn)較多，且麻醉效果顯著。本次選取我院收治的70例行腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者，分
4、組后分別采用異氟醚吸入麻醉與丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉法進(jìn)行麻醉，取得滿意的效果，現(xiàn)分析如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2012年7月?2015年7月我院收治的70例行腔鏡下膽囊切除術(shù)患者，采用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組中，男19例，女16例，年齡22?75歲，平均年齡(45.78±6.72)歲。觀察組中，男18例，女17例，年齡22?76歲，平均年齡(46.52±6.16)歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2麻醉方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者采用異氟醚吸入
5、麻醉法進(jìn)行術(shù)中麻醉。術(shù)前30分鐘，常規(guī)采用阿托品0.5mg及苯巴比妥鈉O.lg肌內(nèi)注射。術(shù)中，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者的血壓及心率變化情況，由麻醉醫(yī)師對(duì)患者的異氟醚吸入濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，觀察患者的生命體征，手術(shù)結(jié)束前10分鐘，停止吸入異氟醚。1.2.2觀察組觀察組患者采用丙泊酚反饋靶控輸注靜脈麻醉法進(jìn)行麻醉，術(shù)前準(zhǔn)備同對(duì)照組。術(shù)中進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，將血漿的靶濃度調(diào)節(jié)為4μg/mL?；颊呷胨?，給予O.lmg/kg的維庫(kù)溴銨。氣管插管后行機(jī)械通氣，設(shè)置潮氣量為8ml/kg，呼吸頻率設(shè)置為每分鐘12次。手術(shù)結(jié)束前30分鐘吋，將維庫(kù)溴銨停止給藥，結(jié)束前10
6、分鐘將丙泊酚停止給藥。術(shù)后患者清醒、潮氣量及自主呼吸恢復(fù)后，即可將氣管導(dǎo)管拔除。1.3評(píng)定方式對(duì)所有患者的麻醉效果進(jìn)行評(píng)估，觀察并記錄患者的睜眼時(shí)間、自主呼吸吋間、誘導(dǎo)時(shí)間、拔管時(shí)間；并觀察兩組患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐的例數(shù)，比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，研究結(jié)果為P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者臨床麻醉效果的比較由表可見(jiàn)，觀察組與對(duì)照組患者的睜眼時(shí)間
7、、自主呼吸吋間、誘導(dǎo)吋間、拔管吋間相比，觀察組均明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P<0.05)o2.2兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的比較術(shù)后，觀察組患者中，有4例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%(4/35)；對(duì)照組中，有16例患者在術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不良反砬發(fā)生率為45.7%(16/35)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，觀察組明顯較對(duì)照組低(P<0.05)。2.討論傳統(tǒng)的外科手術(shù)麻醉方法中，主要以吸入麻醉為主，術(shù)中應(yīng)用的麻醉濃度由麻醉醫(yī)師對(duì)患者的心率、血壓等生命體征進(jìn)行評(píng)估后調(diào)節(jié)，該麻醉方式容易引起滯后效應(yīng)，對(duì)麻醉
8、效果產(chǎn)生影響。靶控輸注靜脈麻醉法是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛的新型麻醉技術(shù)，由靶控系統(tǒng)運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，與藥物動(dòng)力學(xué)的
