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《七氟醚吸入麻醉和異丙酚靜脈麻醉臨床應用比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、七氟瞇吸入麻醉和異丙酚靜脈麻醉臨床應用比較摘要：目的：臨床研究七氟瞇吸入麻醉與異丙酚靜脈在手術(shù)治療中的麻醉效果。方法：本文研究將選取筆者所在醫(yī)院收治的120例行全麻腹部外科手術(shù)患者為研究對象，對比分析七氟瞇吸入麻醉和異丙酚靜脈注射麻醉的臨床相關(guān)指標。結(jié)果：麻醉誘導時間，對照組明顯短于實驗組。而在術(shù)后蘇醒時間方面，對照組也明顯比實驗組縮短，差異均具有顯著性（P0.05）；術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的不良反應（如惡心、嘔吐、躁動等），但是差異不具有顯著性（P〉0.05）。結(jié)論：通過臨床對比試驗研究，七氟瞇吸入麻醉具有麻醉誘導時間短、血流動力穩(wěn)定、麻醉
2、維持平穩(wěn)且患者蘇醒時間短等優(yōu)勢，而其麻醉效果與異丙酚相似，因此值得進行臨床推廣應用。關(guān)鍵詞：七氟瞇；吸入麻醉；異丙酚；靜脈麻醉【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）12-0381-02近幾年來隨著我國臨床手術(shù)麻醉技術(shù)的不斷發(fā)展，如吸入麻醉藥七氟瞇（sevoflurane）就是屬于其中的一種新型麻醉方法，據(jù)相關(guān)臨床研究報道顯示，其具有誘導快、麻醉維持穩(wěn)定、術(shù)后蘇醒時間短以及具有一定的循環(huán)抑制作用等優(yōu)勢［1］。為了進一步驗證七氟瞇的麻醉效果，筆者將選取120例行全麻腹部外科手術(shù)患者，分別采用七氟瞇與異
3、丙酚進行對比研究，現(xiàn)將研究過程報道如下。1資料與方法1.1一般資料：本文研究對象均選自于筆者所在醫(yī)院2011年2月?2012年8月間收治的120例行全麻腹部外科手術(shù)患者；本文病例排除一下病例：患有嚴重的心、腦、血管及腎臟疾?。还P者隨機將病例分為實驗組（七氟瞇）與對照組（異丙酚），兩組各60例患者，兩組患者的一般資料對比差異無顯著性（P>0.05）,因此具有可比性。1.2麻醉方法：本文所選病例術(shù)前8h禁食禁飲；術(shù)前30min均肌注0.lg苯巴比妥鈉和0.3mg東萇著堿；在行麻醉誘導前可給予3min氧去氮，讓患者的SPO達到98%以上；入室后
4、監(jiān)測患者生命體征并建立靜脈通道。實驗組：本組患者均采用循環(huán)回路誘導方式，首先將7%七氟瞇通入回路4?6min,之后便可將面罩出口堵住并擠空呼吸囊，讓麻醉氣體充滿整個呼吸回路，然后靜脈注射2ug/kg芬太尼，在注射lmin后將呼吸回路上的面罩放于患者面前并保持密閉性，指導患者深呼吸，讓其吸入7%七氟瞇,此時氧流量控制為8L/min為宜。對照組：本組患者現(xiàn)靜脈注射2ug/kg芬太尼，之后lmin后快速靜脈注射2.5mg/kg異丙酚。待兩組患者意識消失后在給予靜脈注射0.lmg/kg的維庫澳鐵，在患者肌松后行氣管插管，采用麻醉機控制患者呼吸。麻
5、醉維持：實驗組采用吸入3?5%七氟瞇，對照組則采取靜脈泵注4?6mg/kg?h異丙酚。兩組患者均在關(guān)腹時停止使用麻藥，并給予機械通氣，均不給予催醒藥物，患者自然蘇醒后拔管。1.3觀察指標：護理人員準確記錄患者開始麻醉至意識消失時間（T1）以及停止麻藥至蘇醒拔管時間（T2）,同時監(jiān)測患者入室時及拔管時的收心率（HR）、縮壓（SBP）以及舒張壓（DBP）,觀察患者術(shù)后發(fā)生的不良反應情況。1.4統(tǒng)計學分析：本文所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行分析，其中采用（x±s）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗計量資料，對比差異具有顯著性（P0.05
6、）,詳見表2O表2兩組患者HR、SBP.DBP情況比較[n=60,x±s]2.3不良反應情況：兩組患者在術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的不良反應（如惡心、嘔吐、躁動等），但是差異不具有顯著性（P>0.05）,詳見表3o表3兩組患者術(shù)后不良反應情況比較[n=60,（n）%]3討論七氟瞇屬于一種新型的吸入式麻醉藥物，其具有誘導時間短，血流動力學穩(wěn)定性且吸收與清除較快等優(yōu)點，因此其可作為手術(shù)的麻醉誘導藥物。臨床其還具有較低血氣分配系數(shù)（0.63）、良好麻醉深度控制性能、蘇醒時間可預測性且較短等特點，所以在臨床上一般將七氟瞇作為麻醉維持藥物[2]。在臨床應用
7、過程中為了能夠緩解七氟瞇誘導引起的氣管插管反應，我們一般在誘導前l(fā)min可給予靜脈注射2Pg/kg芬太尼，這樣將加快患者意識的消失，同時還能有效降低無意識肢動發(fā)生率，這表明七氟瞇復合芬太尼誘導不僅具有協(xié)同效應還能夠減少發(fā)生不良反應情況。在本文研究中我們采用異丙酚進行對比分析，異丙酚屬于一種短效的快速靜脈全麻藥物，其具有起效快、持續(xù)時間短、麻醉效果穩(wěn)定、不良反應少以及蘇醒時間短且平穩(wěn)等特點，除此之外，其還可起到有效降低交感神經(jīng)活性的效果。在本文研究中，筆者對120例行全麻腹部外科手術(shù)患者分別采用七氟瞇吸入麻醉和異丙酚靜脈麻醉方法，其中七氟瞇
8、采用吸入麻醉誘導方式，而異丙酚則采用靜脈麻醉誘導方式，其實這兩種不同的麻醉方式都可起到完全抑制氣道反射和提供較好肌松效果，而在誘導速度方面靜脈麻醉速度要稍快一些。本組患者在誘導前均給予麻醉性鎮(zhèn)
