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《左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓療效觀湖南省常德市鼎城區(qū)人民醫(yī)院415100摘要：目的：分析左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓的臨床效果。方法：選取60例老年高血壓患者，將其隨機(jī)分為觀察組30例與對(duì)照組30例。對(duì)照組患者僅僅給予左旋氨氯地平治療，觀察組患者左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療。然后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組的總有效率為93.33%,明顯高于對(duì)照組（80.0%）；兩組患者的舒張壓和收縮壓都有所改善，但是觀察組的舒張壓和收縮壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2、（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者使用左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦進(jìn)行治療，能夠取得顯著的臨床療效，優(yōu)于單純使用左旋氨氯地平，更加安全、有效，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：老年高血壓、左旋氨氯地平、替米沙坦、療效分析引言：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)進(jìn)入了老齡化時(shí)代，老年高血壓患者越來(lái)越多，患者一般都會(huì)合并有心腦、血管、腎臟等疾病，必須盡早采取治療，否則會(huì)引起其他并發(fā)癥，加重患者病情，危及患者生命。對(duì)于高血壓患者的治療，若是僅選擇一種藥物，那么只能保證小部分患者血壓恢復(fù)正常，療效非常不理想。相關(guān)研究表明，使用
3、兩種有互補(bǔ)效果的藥物進(jìn)行藥物聯(lián)合治療，能更好的保證患者血壓降至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，且不良反應(yīng)相對(duì)較低，對(duì)老年高血壓患者而言更安全有效［夏彪.觀察治療原發(fā)性輕中度高血壓2種方法的療效比較［j］.中外醫(yī)療，013.08（33）：213—214.］。近年來(lái)，我院采用了左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓的方法，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年3月一2014年3月間收治的60例老年高血壓患者，男36例，女24例，年齡61—79歲，平均年齡（66.3±3.1）
4、歲。所有患者臨床表現(xiàn)與《中國(guó)高血壓防治指南》（2005修訂版）中關(guān)于老年高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容相符合［崔嶸，袁洪，黃志軍，等.小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療老年高血壓的療效和安全性評(píng)價(jià)［」］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30（8）:1021-1024］,即SBP≥140mmHg、DBP≥90mmHg,并排除下列情況：腦血管疾病、精神疾病、心功能衰竭、糖尿病、繼發(fā)性高血壓、合并嚴(yán)重肝臟疾病、合并惡性腫瘤等患者。對(duì)60例病患進(jìn)行隨機(jī)分組，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組30例與對(duì)照組30例，對(duì)兩組患
5、者在年齡、性別等進(jìn)行比較，資料顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05>，具有可比性。1.2治療方法在治療之前，叮囑所有患者停止對(duì)原有的降壓藥物的服用，持續(xù)停藥10天后進(jìn)行分組治療。對(duì)照組僅僅給予左旋氨氯地平治療，藥物產(chǎn)自施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，用法及用量為：每日一次，初始劑量為2.5mg,可根據(jù)具體臨床反應(yīng)增加至5mg,最好是在每天早上8點(diǎn)左右服用。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予替米沙坦治療，藥物產(chǎn)自北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司，用法及用量為：每日一次，初始劑量40mg,根據(jù)具體臨床反應(yīng)可在20m
6、g—80mg之間調(diào)整劑量，若要加大藥物劑量，考慮到發(fā)揮替米沙坦的最大降壓作用，最好在治療開(kāi)始半個(gè)月后［劉傳紅，趙菁，陳長(zhǎng)英.替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并早期腎損害的療效觀察［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008,43（5）：969一971.］。兩組需要連續(xù)用藥2個(gè)月以上，注意隨吋檢測(cè)患者的血壓以及心率，并觀察患者的臨床反應(yīng)。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臨床療效的評(píng)價(jià)分為三個(gè)等級(jí)：（1）顯著：經(jīng)過(guò)治療患者的舒張壓明顯降低至正常范圍，下降程度至少為lOmmHg;（2）有效：經(jīng)過(guò)治療患者的舒張壓下降程度不
7、足lOmmHg,不到正常范圍；（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療患者的血壓沒(méi)冇任何顯著變化?？傆行?（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床分析主要采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果治療后，對(duì)照組的總有效率為80.0%，觀察組的總有效率93.33%,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。2.討論臨床上，高血
8、壓以動(dòng)脈壓升高為主要癥狀，患者一般會(huì)合并有心腦、血管、腎臟等疾病。老年高血壓具冇特別高的發(fā)病率，但是對(duì)血壓的控制以及治療卻非常閑難，因此必須盡早給予患者合理的藥物治療，增加對(duì)血壓的控制率。老年高血壓要以逐漸降壓為治療原則，在選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重，充分考慮不冋藥物治療不同癥狀的臨床效果，研究表明，多數(shù)患者至少需要兩種降壓藥物才可能達(dá)到降壓效果［黃雪嬌.小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙ffi治療老年高血壓的奮效性及安全性分析［」］.北方藥學(xué),2012,9(1):16.］。在治療
