甲狀腺結(jié)節(jié)患者服用夏菇草前后的b超診斷結(jié)果對比與分析

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1、甲狀腺結(jié)節(jié)患者服用夏菇草前后的B超診斷結(jié)果對比與分析馬曉萍李敏江蘇省張家港市閘北IX中醫(yī)醫(yī)院郵編：100260摘要：目的探討夏枯草治療甲狀腺結(jié)節(jié)前后患者B超診斷結(jié)果比較分析。方法選取2013年12月~2014年12月間，于我院接收治療的經(jīng)病理學(xué)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)患者80例，采取夏枯草治療，根據(jù)B超診斷結(jié)果判斷治療效果。結(jié)果患者治療有效率為86.35%(69/80)，疾病復(fù)發(fā)率為15.94%(11/69),并發(fā)癥發(fā)生率28.75%(23/80)；治療前后各類型甲狀腺結(jié)節(jié)均顯著性減少(P<0.05)。結(jié)論B超對甲狀腺結(jié)節(jié)有

2、良好的診斷效果，且夏枯草對該疾病治療效果良好，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：夏枯草；甲狀腺結(jié)節(jié)；B超；診斷；效果對比前言：甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的一種甲狀腺病變，其在普通人群中患病率達(dá)到4%?8%,其根據(jù)病灶部位可分為單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)，該疾病還可并發(fā)于甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤等甲狀腺疾?。?］。隨著B超、CT的檢測手段的普及，甲狀腺的診出率也在逐漸增高，目前該疾病診岀率己經(jīng)達(dá)60%左右。其臨床治療需對癥下藥，丙藥治療需長期服用對身體傷害較大。因此，該疾病常需采取中藥治療［2］。夏枯草具有明目、消腫、散結(jié)等功效，中醫(yī)將其用于甲狀腺腫大、乳腺

3、增生、甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)等［3］。為研究夏枯草對甲狀腺結(jié)節(jié)治療效果，木研究采用B超對比分析夏枯草治療甲狀腺結(jié)節(jié)前后診斷結(jié)果，報道如下：1資料與方法1.1研究資料選取2013年12月~2014年12月間，于我院接收治療的經(jīng)病理學(xué)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)患者80例，患者均無明顯臨床癥狀。氈括男性45例、女性35例，年齡在23歲~78歲之間、平均為(45.87±10.44)歲，患者平均結(jié)節(jié)者為(63.54±9.49)mm,患者臨床癥狀包括有頸部異物感者22例、淋巴結(jié)腫大25例、吞咽不適者18例、聲音嘶啞及呼吸閑難

4、者15例，80例患者術(shù)前均給予B超檢查。排除具奮內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、精神病史及拒絕簽署知情同意書的患者。1.2研究方法1.2.1治療方法本研究患者在經(jīng)典治療基礎(chǔ)之上聯(lián)用夏枯草治療，具體方法為：給予患者口服優(yōu)甲樂（左甲狀腺素片，北京燕京藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：H20140052,片劑，單片含量25ug），40mg?120mg：每次服用量保證10mg，早晚各-次，十五天為-個治療療程，治療兩個療程，根據(jù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)輕重程度調(diào)整劑量。在此基礎(chǔ)之上聯(lián)用夏枯草U膏（貴州信天藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z19990052,煎

5、膏劑，每瓶250g），早晚各服用一次，每次服用9g，十五天為一個治療療程，治療兩個療程。1.2.2B超診斷方法對患者治療前后采用飛利浦HD15彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，平率為7MHZ-10MHZ，取仰臥位，使甲狀腺部位暴露，醫(yī)用探頭對甲狀腺區(qū)域給予多切面檢查，觀察患者結(jié)節(jié)邊界、內(nèi)部冋聲、形態(tài)、血流分布等。1.3療效觀察1.3.1觀察指標(biāo)觀察患者治療有效率，疾病復(fù)發(fā)、并發(fā)癥發(fā)生率，治療前后B超診斷結(jié)果。1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn)治療有效率：①治愈：患者甲狀腺結(jié)節(jié)消失；②好轉(zhuǎn)：結(jié)節(jié)縮小33.3%以上；③無效：結(jié)節(jié)無變化甚至增大。1

6、.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料采用χ2分析，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1患者治療冇效率、疾病復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生率觀察研宄結(jié)果顯示，患者治療有效率為86.35%(69/80)，疾病復(fù)發(fā)率為15.94%(11/69),并發(fā)癥發(fā)生率28.75%(23/80)，具體結(jié)果見表1:3討論甲狀腺結(jié)節(jié)多有甲狀腺癌所致，是由于患者長期處于缺碘或者相對缺碘的環(huán)境中，造成甲狀腺彌漫性腫痛，近年來其發(fā)病率逐漸增高，積極尋找提高甲狀腺結(jié)節(jié)診斷率方法極為重要［1】。B超作為甲狀腺結(jié)節(jié)常用手段，具有

7、無痛苦、無X線輻射、反復(fù)操作性強(qiáng)的優(yōu)點可通過橫切、縱掃、近場放大功能，能將淺表的甲狀腺結(jié)節(jié)位置和形態(tài)和周圍組織解剖關(guān)系清晰明了的顯現(xiàn)出來，診斷價值高。此外，B超能很好地區(qū)分良性、惡心甲狀腺結(jié)節(jié)，B超圖像顯示良性甲狀腺結(jié)節(jié)為圓形或者橢圓形，邊界光滑、規(guī)則，結(jié)節(jié)周圍腺組織低冋聲，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、包膜不完整、邊界不清晰、為混合性冋聲［4】。夏枯草為唇形科植物，果穗干燥，呈棒狀，性寒、辛、味苦，具有明0、清肝、消腫、止痛及散結(jié)等功效，臨床上多用于治療甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、高血壓、肺結(jié)核等疾病［5］。本研究將夏枯草用于治

8、療甲狀腺結(jié)節(jié)，通過B超診斷探討患者治療前后的臨床效果。研宄結(jié)果顯示:患者治療有效率為86.35%(69/80)，疾病復(fù)發(fā)率為15.94%(11/69),并發(fā)癥發(fā)生率28.75%(23/80);治療前后診斷出甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫均顯著性減少(P<0.05)o綜上所述，B超對甲狀腺