彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床分析

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1、彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床分析仁壽縣人民醫(yī)院超聲科摘要：目的：評(píng)定乳腺增生癥患者臨床診斷工作中采用彩色多普勒超聲方案的臨床價(jià)值及有效性。方法：選取300例由病理活檢確診為乳腺增生癥的患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行超聲彩色多齊勒超聲方案檢查，將木次檢查的結(jié)果與術(shù)后病理進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果：木次彩色多普勒超聲方案的診斷結(jié)果證實(shí)為乳腺增生的例數(shù)有264例，彩色多普勒超聲方案的符合率為88%(264/300)?；颊呒膊☆愋停阂曰旌闲匀橄僭錾鸀橹鳎?5例單純性乳腺增生；63例纖維腺病乳腺增生；82例纖維化乳腺增生110例混合性乳腺

2、增生。結(jié)論：在乳腺增生癥患者臨床診斷工作中，推行超聲彩色多普勒超聲方案具有可行性,不僅能夠提升診斷精準(zhǔn)性，還能清晰顯示出患者圖像信息，便于后期診療工作的順利展開(kāi)，值得推廣。關(guān)鍵詞：乳腺增生癥；臨床診斷；彩色多普勒超聲；臨床分析乳腺增生癥是一種在雌激素與孕激素的長(zhǎng)期比例失調(diào)下出現(xiàn)黃體素分泌過(guò)少，雌激素分泌過(guò)多而導(dǎo)致乳腺增生與病變的疾病，在婦科疾病中發(fā)病率較高［1］。臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳頭溢液等，雖然木病屬于良性增生，但隨時(shí)有惡變的可能。常規(guī)婦科檢查中很容易將木病與乳腺癌疾病搞混，因此需提升臨床診斷準(zhǔn)確性。近年來(lái)，木病的診

3、斷方法主要為超聲檢測(cè)，其在木病診斷中的價(jià)值己得到肯定。木次以我院收治的300例乳腺增生癥的患者作為研宄對(duì)象，對(duì)患者分別進(jìn)行超聲彩色多普勒超聲方案檢查，探討其診斷價(jià)值，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。1.資料和方法1.1一般資料選取2015年4月-2016年4月在我院就診的300例乳腺增牛.癥患者作為研究對(duì)象，所有患者均在手術(shù)或穿刺下行病理活檢，確診為乳腺增生癥，所有患者均接受超聲彩色多普勒超聲方案檢查，將超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析和對(duì)比。300例患者均為女性患者；年齡在29-50歲之間，平均年齡為（35.82&p

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5、;3.71）歲；所有患者均因不冋程度的乳房脹痛而就診，臨床癥狀表現(xiàn)為乳房周期性疼痛、單側(cè)或雙側(cè)乳腺出現(xiàn)彌漫性增厚等，所冇患者均進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，提示無(wú)異常。1.2方法對(duì)本次納入的患者均采用加拿人SONIX型彩色超聲診斷儀進(jìn)行超聲檢查，患者檢查體位取平臥位，將腋窩、乳房充分暴露，設(shè)置超聲參數(shù)為8MHz。在檢查的過(guò)程中，患者分別取左側(cè)臥位、仰臥位及右側(cè)臥位，充分暴露乳房，首先仔細(xì)觀察乳房的皮膚、外形有無(wú)異常改變，并進(jìn)行觸診，了解乳房的病變范圍、病變部位、硬度以活動(dòng)度等，再實(shí)施超聲檢查。從乳頭開(kāi)始，按順吋針?lè)较蚵蛲鈹U(kuò)散，一次掃描乳

6、房、乳暈等。分別對(duì)乳房的腺體組織、皮下層、腺葉、導(dǎo)管等乳腺各象限進(jìn)行縱向、橫向、放射狀切面等全面檢查。檢測(cè)到病變組織后,進(jìn)行多切面掃查，對(duì)病變部位的大小、位置、邊緣、形態(tài)、內(nèi)部?jī)章?、?nèi)部血流信號(hào)、血流參數(shù)、血流量等進(jìn)行觀測(cè)，并注意腋下及鎖骨位置是否奮淋巴結(jié)腫大[2】。1.3評(píng)定方式分析所有患者的檢查結(jié)果，對(duì)超聲彩色多普勒超聲檢查的診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)診斷符合例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用率（％）、（）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢

7、驗(yàn)，P<0.05為研究結(jié)果奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果本次診斷結(jié)果顯示，所冇患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，與手術(shù)病理結(jié)果診斷符合的例數(shù)為264例，診斷符合率為88%,具體的病理類型可見(jiàn)表1。觀察所有入選對(duì)象圖像信息后，發(fā)現(xiàn)患者乳腺腺體均奮不同程度的增厚，且內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂有不均勻光點(diǎn)，邊緣不清，冇45例單純性乳腺增生；63例纖維腺病乳腺增生；82例纖維化乳腺增生，110例混合性乳腺增生。1.討論乳腺增生癥是臨床常見(jiàn)的婦科良性疾病，在己婚己育年齡段最容易發(fā)生，本病常無(wú)臨床特異性表現(xiàn)，或出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭溢液等臨床癥狀，藥物治療無(wú)特異性療效

8、［3】。由于乳腺增生癥具有發(fā)展成乳腺癌等可能性，II極易與乳腺癌混淆造成誤診，以至于延誤患者治療，不僅影響其生存質(zhì)量，而且不利于患者預(yù)后，因此必須進(jìn)一步優(yōu)化患者診斷方案。彩色多普勒超聲檢查可對(duì)腫塊的形態(tài)、部位、結(jié)構(gòu)、大小等進(jìn)行清晰顯示，具有較低的不良反應(yīng)，且操作簡(jiǎn)單，能夠進(jìn)行反復(fù)操作，根據(jù)病灶的邊緣、大小、血流、回聲等情況進(jìn)行腫塊良性與惡性的判斷，對(duì)活檢具有指引作用［4】。本次研究，對(duì)300例確診為乳腺增生癥患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢査后，發(fā)現(xiàn)乳腺增生癥炎患者冇264例，本次超盧方案的精準(zhǔn)性為88%。此外，觀察患者圖像信息，發(fā)現(xiàn)4

9、5例單純性乳腺增生；63例纖維腺病乳腺增生；82例纖維化乳腺增生，110例混合性乳腺增生，蘇圖像特征呈現(xiàn)為［5】：（1）單純性乳腺增生。患者乳腺腺體有不同大小的變厚，邊緣清晰且平整，內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂且不均勻。整體的腺體形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，出現(xiàn)低冋聲狀結(jié)構(gòu)。（2