局部晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用放療聯(lián)合熱療治療的療效觀察

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1、局部晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用放療聯(lián)合熱療治療的療效觀察南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院湖南衡陽421000【摘要】目的：討論局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用放療聯(lián)合熱療的臨床治療效果。方法：選取自我院2015年7~2016年6月收治的68例局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，.對(duì)照組采用常規(guī)的放療計(jì)劃進(jìn)行治療，研究組采用放療聯(lián)合熱療的方式進(jìn)行治療。結(jié)果：研宄組患者的有效率94.44%明顯高于對(duì)照組的81.25%,并且研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況明顯優(yōu)于少于對(duì)照組，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：采用

2、放療和熱療聯(lián)合治療的效果顯著，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。【關(guān)鍵詞】局部晚期非小細(xì)胞肺癌；放療聯(lián)合熱療；治療效果肺癌是指發(fā)生在支氣管黏膜上皮的一種惡性腫瘤，發(fā)病率較高，是導(dǎo)致人類死亡的重要原因之一。發(fā)病人群多以男性為主，但是隨著社會(huì)水平的提高,女性的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩種，其中非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率較高，占肺癌的80%左右。在臨床治療中常見的治療手段就是放療、化療和手術(shù)治療［1］。其中手術(shù)治療在發(fā)病初期的治療效果較好，但是患者在就診時(shí)己處于晚期，因此無法實(shí)施

3、手術(shù)治療，而單獨(dú)的放療或者化療的效果雖然很理想，但是復(fù)發(fā)率高，很容易引起不良反應(yīng)，所以如何有效的提高治療效果并降低復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)是治療的關(guān)鍵所在，具相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，熱療方案的治療效果較為良好［2］,因此為了研究放療聯(lián)合熱療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果，特選取2015年7-2016年6月收治的68例局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取自我院2015年7~2016年6月收治的68例局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研宄，根據(jù)治療方式分為兩組，研宄組和對(duì)照組，其中研宄組36例，

4、男性患者20例，女性患者16例，年齡40?75歲，平均年齡(52.3±3.2)歲，根據(jù)TNM分型IIIA期為16例，IIIB期20例；對(duì)照組32例，男性患者17例，女性患者15例，年齡41?76歲，平均年齡(53.2±3.5)歲，根據(jù)TNM分型IIIA期為17例，II1B期19例；經(jīng)比較，兩組患者在年齡及性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者均符合非小細(xì)胞肺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)所有患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)證實(shí)。(3)治療前均經(jīng)血常

5、規(guī)，胸部X線，胸部CT或MRI檢查證實(shí)均無放療禁忌。(4)排除患奮艽他心肝腎功能障礙以及精神障礙的患者。(5)所有患者均同意本次研究。1.3方法1.3.1.對(duì)照組，對(duì)本組的患者采用常規(guī)的放療計(jì)劃進(jìn)行治療，采用直線加速器照射病灶處、同側(cè)肺門、雙側(cè)縱隔及氣管隆突下淋巴結(jié)引流區(qū)，照射方式采用前后兩野對(duì)穿照射，劑量使用為每次2GY，每周5次，總劑量達(dá)40G丫后?？s野避開脊髓改二水平野或二前后斜野等中心照射，總劑量達(dá)65-70GY,至少治療7周［3］。1.3.2研究組，本組患者采用放療聯(lián)合熱療的方式進(jìn)行治療，其放療步驟和

6、對(duì)照組相同，在放療實(shí)施前30min，實(shí)施熱療治療，采用多點(diǎn)測(cè)溫探頭對(duì)熱療部位進(jìn)行探測(cè)，其溫度控制在45°C左右，每次50min左右，間隔2d后在實(shí)施熱療。至少治療7周。1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)情況。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：所奮靶病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持3周;顯效：靶病灶最大徑之減少30%,至少維持3周;有效：病灶最大徑之和縮小未達(dá)部分緩解，或增大未達(dá)進(jìn)展；無效：病灶最大徑之和至少增加20%，或出現(xiàn)新病灶。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)

7、數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察兩組患者的治療效果，研究組患者的奮效率94.44%明顯高于對(duì)照組的81.25%,對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),詳情見表1。2.2觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況明顯少于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),詳情見表2.3討論非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率較高，病情較重，而針對(duì)早期患者來說，手術(shù)治療是主要方式，但是由于該疾病臨床癥狀不具宥典型性，因此大部分患者在確診時(shí)已成為晚期，

8、錯(cuò)過手術(shù)的最佳吋期，針對(duì)于晚期患者，臨床治療方面主要為延長(zhǎng)患者生存吋間，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散為主，常見的治療方式為化療和放療等，但是有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，單純的放療或者化療，雖然可以殺死腫瘤細(xì)胞，但是在治療期間會(huì)給患者造成嚴(yán)重的影響，因此單獨(dú)治療的效果不是十分理想，隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，熱療逐漸應(yīng)用在臨床中，由于腫瘤患者其自身的血管已出現(xiàn)異常,血流較慢，采用熱療進(jìn)行治療，可對(duì)血管進(jìn)行加熱，使大量