產(chǎn)前超聲篩查在中晚孕期胎兒畸形診斷中的應(yīng)用分析

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1、產(chǎn)前超聲篩查在中晚孕期胎兒畸形診斷中的應(yīng)用分析唐曉軍湖北省松滋市人民醫(yī)院超聲影像科湖北松滋434200【摘要】目的:探討分析產(chǎn)前超聲篩查在中晚孕期胎兒畸形診斷中的應(yīng)用狀況.方法:選取我院2012年8月至2014年11月期間接收診斷的1242例孕婦作為研究分析對(duì)象,所選孕婦孕周時(shí)間在13周一39周,均采用超聲進(jìn)行胎兒畸形診斷,并對(duì)其診斷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析.結(jié)果:所選1242例產(chǎn)婦均采用超聲進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形診斷，共診斷出18例胎兒畸形，占總比為14.49%，超聲診斷發(fā)現(xiàn)17例，出現(xiàn)1例漏診，超聲診斷和分娩引產(chǎn)后超聲診斷的符合率為94

2、.44%(17/18).診斷最小孕周時(shí)間為14周，最大孕周時(shí)間為38周，分娩引產(chǎn)41例,分娩后胎兒出現(xiàn)死亡1例，隨訪觀察共12例.超聲檢查出17例胎兒畸形，包含神經(jīng)系統(tǒng)畸形、顏面畸形、心血管畸形、內(nèi)臟發(fā)育不正常、四肢畸形等.結(jié)論:產(chǎn)前篩查中晚孕期胎兒畸形可采用超聲進(jìn)行診斷，此診斷方式診斷準(zhǔn)確性較高，也是目前診斷產(chǎn)前胎兒畸形最為有效的方式之一,其臨床應(yīng)用價(jià)值較大.【關(guān)鍵詞】孕婦;產(chǎn)前;超聲;診斷;篩查;胎兒畸形【中圖分類號(hào)】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—(5315(2015)12—1480—02胎兒畸形指胎兒因發(fā)

3、育不正常而導(dǎo)致身體某器官出現(xiàn)功能或形態(tài)上的缺陷，胎兒畸形只有不可預(yù)測(cè)、復(fù)雜性、多樣性的特點(diǎn)，因此，在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)存在一定的難度.有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國畸形胎兒出生率大約可占5%左右，畸形胎兒不僅給胎兒家庭帶來巨大的精祌壓力和精祌壓力，同時(shí)，也給社會(huì)帶來了相應(yīng)的網(wǎng)擾.現(xiàn)目前，臨床中，針對(duì)產(chǎn)前胎兒畸形診斷篩查,最常用的方式則為超聲檢查，此檢查方式可做到無創(chuàng)、安全、動(dòng)態(tài)觀察等，尤其是在中晚孕期進(jìn)行胎兒超聲檢測(cè)，在排除胎兒畸形的工作中有著較為重要的作用，對(duì)判斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性有一定保障,而漏診也會(huì)影響到判斷胎兒畸形準(zhǔn)確性，有部分孕婦或孕婦

4、家屬較片面的認(rèn)為，產(chǎn)前超聲診斷胎兒無畸，則不會(huì)出現(xiàn)畸形狀況[1].本文選取我院2012年8月至2014年11月期間接收診斷的1242例孕婦作為研究分析對(duì)象，意在探討分析產(chǎn)前超聲篩查在中晚孕期胎兒畸形診斷中的應(yīng)用狀況.具體報(bào)告如下：1資料及方法1.1一般資料選取我院2012年8月至2014年11月期間接收診斷的1242例孕婦作為研究分析對(duì)象,所選孕婦孕周吋間在13周一39周，最小年齡為22歲，最大年齡為43歲，平均年齡為(27.59±1.7)歲，孕周時(shí)間在14周一38周，所選患者均為出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等狀況.所選研究對(duì)象均

5、符合本研宄課題，均不存在智力障礙和溝通障礙，都可積極配合醫(yī)生和護(hù)士各項(xiàng)診斷工作，且生活^」慣良好，不飲灑、不吸煙,未接觸到放射性物質(zhì)，均不存在畸形胎兒史.1.2方法所有產(chǎn)婦均采用超聲進(jìn)行胎兒畸形診斷，采用GE—LOGIQ7彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，探頭頻率為3.5MHz,孕婦呈仰臥姿勢(shì)，行腹部超聲檢查，探頭在孕婦腹部按照常規(guī)的縱、橫、斜向進(jìn)行掃描，首先觀察胎兒的生長發(fā)育狀況，包含測(cè)量其頭圍、雙頂徑、腹圍、羊水暗區(qū)、股骨腸，以胎盤分級(jí)、羊水指數(shù)等，再按照順序進(jìn)行掃描胎兒腦部，包含小腦切面、側(cè)腦室、顱骨環(huán)、丘腦等,胎兒面部包含嘴巴、鼻子

6、、眼晴、眼晴間距等等，然后掃描胎兒頸部到臂部，掃描方式仍然為橫切、縱切，包含脊柱、胸腹部內(nèi)臟等，再掃描胎兒四肢，若發(fā)現(xiàn)可疑現(xiàn)象，可多次反復(fù)掃描疑處，將數(shù)據(jù)做好記錄,給予隨訪觀察[2].若疑似心臟畸形，可將病例上報(bào)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行再次診斷.2結(jié)果所選1242例產(chǎn)婦均采用超聲進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形診斷，共診斷出18例胎兒畸形，占總比為14.49%,超聲診斷發(fā)現(xiàn)17例，出現(xiàn)1例漏診，超聲診斷和分娩引產(chǎn)后超聲診斷的符合率為94.44%(17/18).診斷最小孕周時(shí)間為14周，最大孕周時(shí)間為38周，分娩引產(chǎn)41例,分娩后胎兒出現(xiàn)死亡1例，隨訪觀察共1

7、2例.超聲檢查出17例胎兒畸形，包含神經(jīng)系統(tǒng)畸形、顏面畸形、心血管畸形、內(nèi)臟發(fā)育不正常、四肢畸形等.詳見下表1:表1超聲診斷胎兒畸形種類情況(n,%)n=173討論近年來，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活方式和生活質(zhì)量也在不斷發(fā)生變化，導(dǎo)致出現(xiàn)較高的胎兒畸形發(fā)生率.超聲診斷技術(shù)不斷發(fā)展至成熟階段，在醫(yī)學(xué)臨床中也得到了較為廣泛的應(yīng)用，將其應(yīng)用到產(chǎn)前檢查領(lǐng)域，可仔細(xì)觀察到產(chǎn)前胎兒各形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化情況，對(duì)產(chǎn)前診斷胎兒畸形的診斷率有提高作用［3］.此外，超聲檢查還可結(jié)合胎兒心動(dòng)圖、染色體檢測(cè)等進(jìn)行檢査，最大程度上避免出現(xiàn)誤診或漏診的

8、狀況.產(chǎn)前進(jìn)行胎兒畸形檢查,可為臨床產(chǎn)科醫(yī)生在分娩過程中提供一定的決策信息，其意在使胎兒畸形檢出率提高，缺陷率降低，使圍生期的病死率和發(fā)病率降低，同時(shí)對(duì)母嬰質(zhì)量有很好的作用，對(duì)計(jì)劃生育中的優(yōu)生優(yōu)育意義重大.本研宄中產(chǎn)前超聲檢出17例胎兒畸形，如神經(jīng)