乳母營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)確定及食譜編制案例及工作程序

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1、乳母營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)確定及食譜編制?[案例]某乳母，27歲，身高160cm,體重75kg,產(chǎn)后第2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，每天泌乳量為750mL，設(shè)計(jì)和指導(dǎo)其膳食營(yíng)養(yǎng)需要和食譜。1.?????工作準(zhǔn)備（1）??????記錄筆、記錄本、《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》表。（2）??????乳母基本情況調(diào)查表，見(jiàn)表4—20。2.?????工作程序程序1基本情況調(diào)查了解乳母每天乳汁分泌量及哺乳情況，填寫(xiě)乳母基本情況調(diào)查表，見(jiàn)表4—20。表4—20乳母基本情況調(diào)查表項(xiàng)目基本情況姓名年齡身高體重勞動(dòng)強(qiáng)度是否母乳喂養(yǎng)嬰兒年齡每日泌乳量×××27歲160cm75kg輕是√否2個(gè)月750mL?程序

2、2確定母乳膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)查《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》表，得到表4—21乳母營(yíng)養(yǎng)素RNI或AI數(shù)值。表4—21母乳能量和各種營(yíng)養(yǎng)素RNI和AI數(shù)值項(xiàng)目數(shù)值項(xiàng)目數(shù)值勞動(dòng)強(qiáng)度輕鋅/mg21.5能量/kcal2100+500維生素A/μgRE1200蛋白質(zhì)/g65+20維生素D/μg10脂肪/%25~30維生素B1/mg1.8鈣/mg1200維生素B2/mg1.7碘/μg200維生素C/mg130鐵/mg25???注：1kcal=4.184Kj脂肪（g）=能量（kcal）×脂肪占總能量百分比（20%~30%）/脂肪的產(chǎn)能系數(shù)=2600×25%/9=81（g）碳水化合物（

3、g）=[能量（kcal）—蛋白質(zhì)提供能量（kcal）—脂肪提供能量（kcal）]/碳水化合物產(chǎn)能系數(shù)=（2600—85×4—2600×25%）/4=402（g）程序3確定餐次及比例乳母一般不應(yīng)少于五餐，可為三餐三點(diǎn)制，早餐、早點(diǎn)占25~30%，午餐、午點(diǎn)占40%，晚餐、晚點(diǎn)占30~35%。程序4挑選食物和設(shè)計(jì)食譜確定主食和副食，根據(jù)口味、經(jīng)濟(jì)和食物多樣等原則，以及適當(dāng)增加湯料等。設(shè)計(jì)一日食譜，見(jiàn)表4—22。表4—22乳母一日食譜餐次食物名稱(chēng)食品原料及數(shù)量早餐肉絲???牛奶瘦豬肉25g面條75g黃瓜100mL植物油3mL牛奶200mL早點(diǎn)蒸嫩蛋面包雞蛋50g面包75g

4、午餐綠豆米飯?番茄燉豆腐??豬肝炒菠菜綠豆10g粳米100g番茄100g內(nèi)酯豆腐50g木耳5g豬肝50g菠菜150g植物油15mL午點(diǎn)香蕉香蕉100g晚餐小米粥饅頭紅燒雞翅炒山藥蠔油生菜小米50g特一粉100g雞翅100g山藥100g生菜150g植物油12mL晚點(diǎn)酸奶酸奶150mL增加乳類(lèi)、蝦皮可提高鈣的攝入量。?程序5食譜營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算對(duì)食譜的營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果見(jiàn)表4—23和表4—24。表4—23膳食營(yíng)養(yǎng)素提供量評(píng)價(jià)表項(xiàng)目能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/μgRE維生素A/mg維生素B1/mg維生素B2/mg維生素C/mg鈣/mg鐵/mg鋅/mg攝入量?目標(biāo)量?比例

5、(%)2573??2600??9998.7??85??11623.4??20~30??85~1283921??1200??3271.6??1.8??892.4??1.7??141111??130??85724??1200??6043.4??25??17416.6??21.5??77注：1kcal=4.184kJ表4—24餐次能量比例和宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比餐別能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/g碳水化合物/g早餐、早點(diǎn)午餐、午點(diǎn)晚餐、晚點(diǎn)合計(jì)768.8896.1907.62572.533.232.832.798.72119.926.167112147.2135.3394.5餐

6、別能量/%蛋白質(zhì)/%脂肪/%碳水化合物/%早餐、早點(diǎn)午餐、午點(diǎn)晚餐、晚點(diǎn)供能比29.934.835.310033.633.233.115.331.329.73923.428.437.334.361.3注：1kcal=4.184kJ?程序6營(yíng)養(yǎng)素差距檢查根據(jù)設(shè)定目標(biāo)，檢查食譜提供的能量、宏量營(yíng)養(yǎng)是否滿足要求，確定編制的食譜是否科學(xué)、合理。將該食譜提供的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的含量，與中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，達(dá)到RNI和低于UL,可認(rèn)為符合要求，否則要增減或更換食品的種類(lèi)或數(shù)量，見(jiàn)表4—25。表4—25膳食營(yíng)養(yǎng)素提供量表項(xiàng)目能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/%維

7、生素A/μgRE維生素B1/mg維生素B2/mg維生素C/mg鈣/mg鐵/mg鋅/mg攝入量257398.723.439211.62.411172443.416.6目標(biāo)量26008520~3012001.81.713012002521.5比例（%）9911685~12832789141856017477差距√√√+227%-11%+41%-15%-40%+74%-23%注：一般情況下，一日維生素和礦物質(zhì)實(shí)際攝入量低于目標(biāo)量的10%之內(nèi)也被接受，次日的可適當(dāng)提高攝入量以調(diào)整平衡。1kcal=4.184kJ?程序7食譜的調(diào)整根據(jù)計(jì)算該食譜能量與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合