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《文獻綜述--睡眠呼吸暫停監(jiān)測儀的設(shè)計》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、睡眠呼吸暫停監(jiān)測儀的設(shè)計1.睡眠呼吸暫停監(jiān)測儀的研究意義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。國外早在20世紀60年代就有了外科手術(shù)治療OSAHS的報道。1964年Kashina設(shè)計懸雍垂腭咽成形術(shù)（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治療單純打鼾，1980年被采用治療OSAHS
2、。隨后又相繼出現(xiàn)以下報道：1965年Gastaut等發(fā)現(xiàn)呼吸暫停及低通氣的存在；1978年Guilleminault等提出了OSAHS的概念；1981年Fujita等用UPPP治療OSAHS；1981年Sullivan用CPAP治療OSAHS。我國最早對OSAHS的報道出現(xiàn)在1983年，近10年來對此病的認識和治療取得了長足發(fā)展，已成為耳鼻咽喉科最為引人注目的研究領(lǐng)域之一。隨著科技的發(fā)展，人們對睡眠生理、病理的了解日益增多，一門新興邊緣學(xué)科一睡眠醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分正在建立和發(fā)展起來
3、，并廣泛的受到重視在美國有數(shù)百家大型研究機構(gòu)正在從事睡眠呼吸方面的研究，他們在睡眠疾病，尤其是上呼吸道阻塞引起的“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”的可能病因、危害、診斷及治療方法等方面進行了大量的研究工作。研究發(fā)現(xiàn)：“打鼾”這種現(xiàn)象很有可能潛伏著睡眠呼吸暫停綜合癥正常人有輕度鼾聲不屬呼吸暫停，呼吸暫停的定義是指呼吸道停止氣流達1O秒以上。如果每夜暫停次數(shù)在30次以上，每次暫停時間在10秒以上，即可被診斷為“呼吸暫停綜合癥”這是一種潛在的致死性疾病。其特點是睡眠時上呼吸道阻塞導(dǎo)致進行性缺氧．酸中毒，呼吸困
4、難。造成白天嗜睡、頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、反應(yīng)遲緩、睡眠行為異常等癥狀。長期有睡眠暫停的患者可引起高血壓、心率失常及猝死。國外醫(yī)學(xué)界對此類疾病的研究十分重視，且已取得重大成果。目前國內(nèi)對此類患者的診斷大多采用多導(dǎo)儀或其他呼吸診斷儀器。而此類儀器價格昂貴且基本需從國外進口，不便在國內(nèi)醫(yī)院和患者中推廣使用。因此我們研制了一種價格便宜，性能優(yōu)良的“呼吸暫停監(jiān)測儀”以滿足各級醫(yī)院和患者的需求。2.睡眠呼吸暫停監(jiān)測儀的發(fā)展現(xiàn)狀近二十年來醫(yī)學(xué)研究證明，人類許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與睡眠中的呼吸障礙有密切關(guān)
5、系，對睡眠呼吸暫停綜合癥研究已成為醫(yī)學(xué)界廣為重視的新熱點。許多以前不明病因的疾病，有初步資料表明與睡眠呼吸紊亂有關(guān)，睡眠呼吸研究的重要性已為醫(yī)學(xué)界公認，睡眠呼吸診療中心已成為醫(yī)院不可缺少的重要部門。睡眠時氣道阻塞嚴重，甚至完全封閉，無法正常通氣稱睡眠呼吸暫停綜合癥，國際上通常把鼻和口腔氣流暫停超過10秒的現(xiàn)象稱之為睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致反復(fù)的低血氧、高碳酸血癥和血液PH值下降，長期發(fā)展致使身體出現(xiàn)一系列病理改變。國外自80年代起出現(xiàn)睡眠呼吸診斷中心，采用經(jīng)典式多導(dǎo)生理記錄儀（PSG）作為
6、診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。此類儀器在全夜6－7小時睡眠過程中，連續(xù)同步描記腦電、心電、血壓、呼吸等十余項指標(biāo)，次日回放，以了解睡眠情況、睡眠期腦電表現(xiàn)、睡眠期心血管功能、睡眠期血氧含量及有無呼吸障礙。國外有美國偉康公司生產(chǎn)，價格昂貴，且患者需留院觀察。由于改變了患者的居住環(huán)境及打亂了患者睡眠習(xí)慣，很難得到真實的睡眠記錄，不易在一般綜合性醫(yī)院普及。在專業(yè)人員安裝調(diào)試和指導(dǎo)下，攜帶式睡眠記錄儀（SleepHolter）在患者家庭中自然睡眠狀態(tài)下進行睡眠記錄，優(yōu)點為：睡眠呼吸暫停綜合癥患者為數(shù)眾多，醫(yī)院現(xiàn)有資源
7、有限，不可能全部留院檢查，另外在患者家中睡眠呼吸監(jiān)測，可得到更接近自然睡眠的數(shù)據(jù)。缺點是僅能檢測患者呼吸功能，對睡眠呼吸暫停綜合癥患者的心電和血壓變化不能夠深入了解，臨床意義較局限。3.睡眠呼吸暫停監(jiān)測儀的設(shè)計特點主要針對不適合做長期的監(jiān)測,價格昂貴這些缺點發(fā)展出一套使用簡單、察覺性更低、價格低廉及適合在居家睡眠環(huán)境下作長期監(jiān)測的監(jiān)測系統(tǒng)，達到幫助醫(yī)師了解病患的病情，并提供醫(yī)生追蹤治療過程的改善情形。該設(shè)計特點，電路分類呼吸信號提取和對呼吸暫停監(jiān)測實現(xiàn)兩大部分。1.呼吸暫停檢測方法。溫度檢測方法，
8、即用玻璃封裝的二極管IN4148作傳感器(原理類熱敏電阻)，但其優(yōu)點是反映靈敏，熱慣性小。常溫25℃時其兩端電壓為600-650mv,溫度每變化1C，其兩端電壓變化2mV。將二極管作傳感器用膠帶粘在口腔或鼻腔下方。簡單易用，被檢測者沒有不舒服的感覺，不影響正常的睡眠。2.呼吸信號的提取調(diào)整電位器獲取所需的基準(zhǔn)電位。人體的正常溫度是370C，二極管能接受到的人體呼吸的溫度一般在33*C。環(huán)境溫度為25℃時，人體呼吸的溫度相對環(huán)境溫度的最大變化量是80C。二極管上電壓最大變化量是16m
