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1、產(chǎn)褥期保健孫境2016.051一.概述二.產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四.如何科學(xué)“坐月子”五.產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題學(xué)習(xí)內(nèi)容概述產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎?產(chǎn)褥期:指胎兒娩出至滿六周(42天)“月子”:指胎兒娩出至滿月(30天)二者不完全一致!產(chǎn)褥期媽媽的生理變化生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)乳房血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分娩后消化系統(tǒng)皮膚1.生殖系統(tǒng)的復(fù)舊生殖系統(tǒng)復(fù)舊外陰,陰道充血水腫消失子宮復(fù)舊骨盆底肌肉,筋膜張力恢復(fù)子宮復(fù)舊——宮底下降子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時的50克;子宮收縮變硬,逐漸縮小;產(chǎn)后6周,子宮恢復(fù)到未孕大
2、小;產(chǎn)后子宮復(fù)舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛;經(jīng)產(chǎn)婦多見;產(chǎn)后1-2天出現(xiàn);持續(xù)2-3日消失;哺乳時可刺激宮縮,疼痛加重;不需要特殊用藥。如何觀察惡露是否正常從惡露顏色和持續(xù)時間觀察血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周共持續(xù)4至6周從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味,無臭味2.乳房的變化——泌乳分娩開始后有乳汁分泌;早吸吮,早開奶;吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵;堅持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。3.血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿產(chǎn)后2—3周循環(huán)血液恢復(fù)!4.皮膚的變化——多汗產(chǎn)后多汗是正
3、常的生理現(xiàn)象,不是病態(tài)的虛弱;產(chǎn)后1——2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài);需勤換衣物,避免受涼,不必特殊處理。5.泌尿系統(tǒng)的變化——多尿產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多,無需特殊處理;產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留,尤其產(chǎn)后24小時內(nèi)。6.消化系統(tǒng)的變化--易便秘妊娠期胃腸動力減弱,產(chǎn)后1—2周恢復(fù);易口渴:多進流食或者半流食;易便秘:多吃含纖維素的食物。7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——恢復(fù)月經(jīng)和排卵不哺乳產(chǎn)后6—10周恢復(fù)月經(jīng)產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳月經(jīng)恢復(fù)延遲,部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮產(chǎn)后4—6個月恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵,要注意避孕!三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法1.惡
4、露異常2.產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘1.惡露異常注意觀察惡露的量、色、氣味變化;血性惡露多,持續(xù)時間長惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁掉出膜樣或肉樣物發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時就醫(yī);注意半臥位休息,利于惡露排出。異常惡露2.產(chǎn)后尿潴留預(yù)防措施鼓勵產(chǎn)后2—6小時內(nèi)近早排尿多飲水,增加尿量要注意每次的尿液是否排干凈3.產(chǎn)后便秘預(yù)防措施:應(yīng)近早下地活動或做產(chǎn)后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習(xí)慣一旦便秘,可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑,勿用強瀉劑!四.如何科學(xué)坐月子1.修養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.活動6.個人衛(wèi)生7.家庭和社會的關(guān)愛1.休息環(huán)境清潔
5、、舒適、安靜、方便、陽光充足適宜溫度22℃-24℃,濕度50%--55%如果使用電風(fēng)扇和空調(diào),應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦要經(jīng)常開窗換新鮮空氣,注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)預(yù)防產(chǎn)后中暑2.休息休息時間與寶寶的作息時間保持一致要保證每天8—9小時的睡眠臥床姿勢宜經(jīng)常變換避免長時間仰臥,以防惡露排出不暢會陰有傷口者,多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位自然分娩、手術(shù)產(chǎn)產(chǎn)后6-12小時即可起床輕微活動次日可在室內(nèi)隨意走動產(chǎn)鉗等適當(dāng)推遲活動時間術(shù)后6小時絕對臥床休息6小時后可在床上活動,如翻身、側(cè)臥等次日可在床上坐起、起床活動3.心理不知所措依賴失望禁忌郁悶/抑郁抑郁癥4.飲
6、食坐月子能吃蔬菜水果嗎?哺乳期婦女膳食指南增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入;適當(dāng)增飲奶類,多喝湯水;產(chǎn)褥期食物多樣,不過量;忌煙酒,避免濃茶和咖啡;科學(xué)運動和鍛煉,恢復(fù)健康體重。哺乳期婦女平衡膳食寶塔增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入交替選用總計250-350g/d,應(yīng)占全天蛋白質(zhì)得到1/2。為預(yù)防和糾正缺鐵性貧血,應(yīng)多攝入些動物肝臟、動物血、瘦肉等含鐵食物。乳母應(yīng)增加海產(chǎn)品的攝入,可使乳汁中DHA、鋅、碘含量增加,有利于嬰兒腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。如果增加動物性食品有困難時,可多食用大豆類食物。適當(dāng)增飲奶類,多喝湯水為保證乳鈣含量穩(wěn)定及母體鈣平
7、衡,應(yīng)增加乳母鈣的攝入量,需達到1000毫克。乳母要增加奶類等含鈣豐富的食物,每日飲奶建議達到500ml(600mg優(yōu)質(zhì)鈣)。產(chǎn)褥期食物多樣,不過量產(chǎn)褥期膳食應(yīng)是多樣化的平衡飲食,無需特別禁忌。過多動物食品使產(chǎn)婦脂肪過量,加重消化系統(tǒng)和腎臟負擔(dān)。應(yīng)重視蔬菜、水果的攝入。忌煙酒,避免濃茶和咖啡乳母吸煙(包括被動吸煙)、飲酒對嬰兒健康有害咖啡因可通過乳汁進入嬰兒腹中,引起腸痙攣預(yù)防“生育性肥胖”盡早活動母乳喂養(yǎng)均衡飲食做產(chǎn)褥操避免節(jié)食減肥科學(xué)運動和鍛煉,恢復(fù)健康體重乳母營養(yǎng)狀況小結(jié)短期營養(yǎng)不良長期營養(yǎng)不良短期營養(yǎng)過剩維持乳汁營養(yǎng)影響母體健康乳
8、汁營養(yǎng)差母親身體受損產(chǎn)婦肥胖乳汁營養(yǎng)未必均衡犧牲母體組織動員母體儲備產(chǎn)后第一周第一周以“排”為主(惡露、孕期水腫等)本周不宜多喝雞湯、鴿子湯、豬腳湯等??沙约t豆、木耳、黃瓜、西紅柿、眉豆、絲瓜