濫用抗生素的現(xiàn)狀及危害

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1、點(diǎn)滴健康機(jī)構(gòu)第7期講義濫用抗生素的現(xiàn)狀及危害一、中國，濫用抗生素最嚴(yán)重的國家1、中國食品藥品監(jiān)督管理局：我國在使用抗生素時，有40%以上的都屬于不合理使用抗生素。2、"315"調(diào)查：約有46%的家庭在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行使用了抗生素。3、我國每年有8萬人因?yàn)闉E用抗生素而死亡。中國，濫用抗生素最嚴(yán)重的國家中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量138克左右(美國僅13克)。中國，濫用抗生素最嚴(yán)重的國家全國醫(yī)院抗菌藥物

2、年使用率高達(dá)74%。而世界上沒有哪個國家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國的婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。中國，濫用抗生素最嚴(yán)重的國家據(jù)1995~2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的

3、國家之一。二、造成中國濫用抗生素的原因醫(yī)療技術(shù)水平的限制醫(yī)務(wù)人員用藥知識不足造成中國濫用抗生素的原因國家醫(yī)療制度以藥養(yǎng)醫(yī)藥品加成藥品利益鏈條造成中國濫用抗生素的原因中國式思維習(xí)慣藥效快心理安慰認(rèn)識誤區(qū)造成中國濫用抗生素的原因政府監(jiān)督管理不力銷售環(huán)節(jié)存在漏洞造成中國濫用抗生素的原因抗生素在養(yǎng)殖業(yè)的濫用通過各種途徑進(jìn)入人體抗生素----曾經(jīng)的人類救星抗生素（antibiotics）的定義：由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物抗生素的用途

4、：抑制或殺滅某些病原微生物抑制癌細(xì)胞的增殖或代謝增強(qiáng)畜禽的抗病能力，防止疾病，增進(jìn)食欲，促進(jìn)發(fā)育。抗生素殺菌方式影響蛋白質(zhì)合成破壞細(xì)胞壁影響DNA復(fù)制抗生素的濫用案例黃小潔的相親再次宣告失敗。對方是一個軍官，回復(fù)介紹人的理由是“她的牙齒不健康”。這已經(jīng)是黃小潔的第N次相親失敗了，并且依然是同一個失敗原因。作為護(hù)士的黃小潔擁有清秀的相貌和苗條的身材；影響她相親結(jié)果的，是她一口灰黑色的牙齒——典型的“四環(huán)素牙”。黃小潔只是千千萬萬個因小時候過多使用四環(huán)素來治病而導(dǎo)致“四環(huán)素牙”的受害者之一。從上世紀(jì)60年代

5、到80年代，四環(huán)素在中國一度被當(dāng)成了“萬金油”在使用。然而，隨后更多種類抗生素的全民式濫用，留下的就不再只是如同“四環(huán)素牙”一樣的簡單印記，而是催生了具有強(qiáng)耐藥能力、醫(yī)生對它幾乎束手無策的“超級細(xì)菌”——今天，具有強(qiáng)耐藥能力的金黃色葡萄球菌在醫(yī)院內(nèi)感染的分離率已高達(dá)60%以上；抗生素濫用的結(jié)果是我們不得不付出生命的代價。什么是抗生素濫用？凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。濫用抗生素的分類被動濫用因各種疾病在醫(yī)院診治過程中發(fā)生的不恰當(dāng)用藥進(jìn)食含有抗生素的食品使用含有抗生素

6、的物品，尤其是洗潔用品醫(yī)院環(huán)境中含有大量抗生素，被動吸入這個，你敢吃嗎？，你吃了，你知道嗎？看農(nóng)民如何防治病蟲害在養(yǎng)殖業(yè)，抗生素作為飼料添加劑被廣泛使用我國每年生產(chǎn)約700噸喹諾酮類，一半以上被養(yǎng)殖業(yè)用掉中國每年要消耗大約6,000噸抗生素，用以喂食牲畜濫用抗生素的分類主動濫用堅持要求醫(yī)生使用抗生素家庭藥箱中常備有抗生素自己到藥店去購買抗生素看一組20年前的統(tǒng)計資料我國有50%的人生病時使用抗生素，但事實(shí)上只有25%的患病者需要使用抗生素。我國門診感冒患者約有75％應(yīng)用抗生素；外科手術(shù)應(yīng)用抗生素的情況則

7、高達(dá)95％；我國住院患者的抗生素應(yīng)用率為79％，這一數(shù)字遠(yuǎn)高于英國的22％和各國30％的平均水平?？股貫E用的后果許多疾病將無藥可醫(yī)造成二次感染醫(yī)療費(fèi)用的增長不良反應(yīng)甚至死亡“眼見為實(shí)”的思維習(xí)慣有時會欺騙你“立竿見影”的追求傾向有時更是不明智的而本質(zhì)是：缺乏對疾病的發(fā)生發(fā)展等基本醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識對應(yīng)措施：加強(qiáng)宣教四、濫用抗生素的危害？一、誘發(fā)細(xì)菌耐藥病原微生物→躲避藥物→變異→耐藥菌株產(chǎn)生。"超級細(xì)菌"來了,我們該怎么辦？2011年道高一尺，魔高一丈研制→一種抗生素→10年產(chǎn)生→一種耐藥菌→2年難治性感

8、染越來越多，治療感染性疾病的費(fèi)用更是越來越高。濫用抗生素的危害？一、損害人體器官肝臟損害、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)損害、消化道反應(yīng)?？咕幵跉⒕耐瑫r，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。二、藥物性肝炎1）目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。2）發(fā)病率逐漸增高，其中以老年人為多見。3）幾乎一半的藥物性肝炎是因?yàn)檫^量服用抗生素引起的。濫用抗生素的危害？濫用抗生素的危害？三、導(dǎo)致二重感染破壞平衡