醫(yī)院預防保健工作與社區(qū)衛(wèi)生服務管理論文

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1、醫(yī)院預防保健工作與社區(qū)衛(wèi)生服務管理論文曹申強陳會廷許海濤【摘要】預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務管理已經是目前醫(yī)院的重要工作任務之一，醫(yī)院的職責所在就是以醫(yī)療為中心，擴大預防，面向社會大力開展預防保健和衛(wèi)生服務工作1。使醫(yī)院從單純的醫(yī)療型向醫(yī)療、教學、科研、預防保健四位一體的綜合保健型發(fā)展，以更有效的方式保障人民的健康是擺在我們面前的新課題。本文從傳統(tǒng)醫(yī)學模式、醫(yī)學模式轉變對預防保健和社區(qū)衛(wèi)生工作的影響以及完善醫(yī)院預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務的管理機制等方面進行了初步探討?！娟P鍵詞】醫(yī)學模式預防保健社區(qū)服務管理1醫(yī)學模式醫(yī)學模式是人們對人類的生命活動、健康和疾病的根本觀點和看法，它是各個歷史時

2、期的具體醫(yī)學活動的總的指導原則。1.1傳統(tǒng)醫(yī)學模式傳統(tǒng)醫(yī)學模式是以治療為主，預防為輔，著重點多放在疾病的治療上..，而由于條件限制，只能用生物措施去消除發(fā)病的原因或切斷傳染途徑2。我國是一個社會功福利功能齊全，醫(yī)療保障體系卻處于初級階段的社會主義國家。1977年WHO在30th世界衛(wèi)生大會上提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標，要求到“2000年，所有國家全體人民都應該具有能使他們的社會和經濟生活富有成效的那種健康水平”。提高預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務水平，不僅有利于醫(yī)院提高服務質量和社會效益，保證初級醫(yī)療保健和預防為主方針的實施，更是適應醫(yī)學模式的轉變與人口結構、疾病譜

3、變化的要求，充分保護、恢復和提高社會勞動力的需要。1.2醫(yī)學模式轉變大衛(wèi)生和三級預防體系的確立，賦予了當代醫(yī)院新的任務和作用，醫(yī)學模式也由傳統(tǒng)型的生物——衛(wèi)生模式向以生物—心理—社會為主的新的醫(yī)學模式轉變3，這就要求醫(yī)院的任務從醫(yī)療型逐步向醫(yī)療、預防、保健、康復、教育型轉變，并在三級預防體系中起到重要的作用。它指導并幫助人們積極地從多方面、多層次、多角度、多方位地來進行疾病的防治與保健，從而以更有效的方式愛護身體，祛除疾病，保障身心健康，更好地為社會發(fā)展服務。1.3生物醫(yī)學模式的影響生物醫(yī)學模式轉變不但在醫(yī)學衛(wèi)生的理論上是一次大的飛躍，而且對臨床預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務工作也有著

4、極為深遠的影響，擴大了預防為主的概念，它不僅包括對院內人群的預防保健和感染控制等工作，而且已經擴大到以社區(qū)為單位的院外的健康人群。目前我國醫(yī)院預防保健工作和社區(qū)衛(wèi)生服務的主要任務有健康教育、傳染病管理、疾病篩檢、醫(yī)療咨詢、計劃生育指導、慢性病防治、家庭病床、老年保健、預防接種、婦幼保健、指導基層等工作。如何做好醫(yī)院預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務工作，已經成為醫(yī)院能否成功轉型的關鍵。2醫(yī)院預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務方向醫(yī)院預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務組織是醫(yī)院開展三級預防的重要組織保證，開展醫(yī)院預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務已逐漸成為全社會的共識。按照中國人口密集、鄉(xiāng)村多于城市、人群分布分散等特點，我們國

5、家在各地區(qū)嘗試建立了鎮(zhèn)鄉(xiāng)村三級的預防保健與衛(wèi)生服務中心，包括醫(yī)療服務站、所和社區(qū)預防保健與衛(wèi)生服務中心、服務站等適合中國國情的預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務體系。但這些工作都需要巨額資金投入才能保證有效運營，所以必須建立健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資補償機制，在具體的工作中我們要切實做好以下幾項工作。2.1完善管理機制醫(yī)院預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務是一項體現(xiàn)社會主義優(yōu)越性、全方位服務廣大人民群眾的公益性社會事業(yè)。現(xiàn)在經費來主要來源是政府支付。根據(jù)調查，目前60%的城市政府對醫(yī)院預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務進行了巨大的經費投入，70%的城市政府投入啟動經費，50%城市的政府投入社區(qū)健康教育資金，支持

6、社區(qū)開展預防保健和衛(wèi)生健康教育活動。為了擴大服務項目，增強服務功能，減輕醫(yī)院壓力，需要繼續(xù)拓寬籌資渠道，可以采取職工醫(yī)療保險的方式，這樣既發(fā)揮了衛(wèi)生服務作用，又得到了可靠的保險補償。同時理順衛(wèi)生服務的價格，對一些服務項目進行有償服務來籌集資金。并廣泛宣傳發(fā)動社會力量給予支持和幫助，只有得到全社會的廣泛支持，獲得新的經濟補償途徑，才能保證這項工作長期有效地發(fā)展下去。2.2建立規(guī)范的轉診制度合理利用衛(wèi)生資源，減輕大醫(yī)院的壓力，充分利用基層綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，引導居民小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，重病再轉診，康復回社區(qū)的就醫(yī)模式。同時做好一些慢性病的轉診和后續(xù)治療工作，從而節(jié)約衛(wèi)生資源，大大減

7、輕病人的經濟負擔，有效實現(xiàn)社區(qū)的基層服務功能。2.3提高人員素質醫(yī)生的技術水平和職業(yè)聲望作為一種比醫(yī)療設備更重要的無形資產，對病人具有更為重要的作用4，因此要加強醫(yī)院預防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務人員的培養(yǎng)與業(yè)務培訓工作，大力培養(yǎng)一支高質量的全科醫(yī)療隊伍，為切實做好預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務工作打造一支高時效、高技能、高水平的衛(wèi)生人員隊伍。3結論在新的歷史時期，醫(yī)院預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務已經成為我國衛(wèi)生事業(yè)新的發(fā)展模式，任重而道遠。所以為適應新時代發(fā)展的醫(yī)學模式，應積極探討穩(wěn)定的籌資機制和完善的補償政策