針灸治療海洛因依賴選穴規(guī)律探究論文

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1、針灸治療海洛因依賴選穴規(guī)律探究論文蔡琛吳俊梅薛紅洪營東【摘要】通過對1997～2007年針灸治療海洛因依賴的文獻(xiàn)所載分析，從經(jīng)絡(luò)和腧穴兩部分探討針灸治療海洛因依賴的選穴規(guī)律，為以后的臨床和實驗研究提供參考?！娟P(guān)鍵詞】海洛因依賴；針灸療法；選穴規(guī)律【Abstract】Thedocumentsconcerningtheuseofacupunctureandmoxibustiononheroindependencefrom1997to2007eridiansandtheacupointsent.Itmayprovidetheoretica

2、lbasisforfurtherclinicalandexperimentalstudies.【Keyoxibustion;Rulesofacupointsselection“毒能戒，戒毒難”已經(jīng)得到人們的共識，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的難題，經(jīng)過多年國內(nèi)外的臨床、實驗研究，證明針灸在海洛因依賴的治療和康復(fù)方面具有明顯優(yōu)勢。針灸治療海洛因依賴的歷史悠久,療效確切,歸納文獻(xiàn)所載則會發(fā)現(xiàn)諸家施術(shù)方法不盡相同,但是從腧穴作用規(guī)律方面探討的文獻(xiàn)卻較為罕見?，F(xiàn)將10余年來針灸治療海洛因依賴的文獻(xiàn)所載分析如下，為以后的臨床和實驗研究提供參考。1研究方法1

3、．1資料來源本文資料取自1997～2007年公開發(fā)表在200余種醫(yī)學(xué)期刊上的有關(guān)針灸治療海洛因依賴的論文118篇。1．2資料查詢1．2．1文獻(xiàn)查詢采用計算機檢索.freelRNA表達(dá)的作用,提示這可能是針刺改善嗎啡戒斷癥狀的一個重要機制;通過針灸對嗎啡戒斷動物祛毒扶正作用的試驗研究,觀察到電針足三里穴具有降低嗎啡戒斷大鼠血清嗎啡含量,使IL2和βEP含量增加作用［7］。電針大鼠足三里穴,可調(diào)節(jié)兒茶酚胺的含量并使之趨向正常,能抑制腦內(nèi)5HT的釋放,從而起到維護(hù)內(nèi)環(huán)境平衡,改善戒斷癥狀的作用［8］。三陰交為脾經(jīng)之原穴，又為足三陰之

4、交會穴，用補法針三陰交能健脾和胃、養(yǎng)肝益腎、滋補肝、脾、腎三陰。崔彩蓮等［9］的研究中表明,電針取穴為足三里、三陰交能促進(jìn)強啡肽的釋放,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,結(jié)果為臨床使用100Hz電針治療嗎啡戒斷綜合征提供了理論依據(jù)。喻允國等［10］電針足三里、三陰交,發(fā)現(xiàn)對嗎啡戒斷大鼠的心動過速有明顯抑制作用。華佗夾脊（T5、T6、T7）此三穴居背部，位于督脈和足太陽膀胱經(jīng)之間，不僅與督脈、膀胱經(jīng)關(guān)系密切而且與足少陰腎經(jīng)相聯(lián)系，且通過經(jīng)絡(luò)與五臟六腑、腦、髓、胞中聯(lián)系密切，同時鄰近背俞穴,而背俞穴又是臟腑經(jīng)氣輸注于體表的部位,刺之可調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，具有

5、背俞穴的功用。研究發(fā)現(xiàn)［11］，有72.7%的海洛因依賴者的T5～T7棘突周圍可出現(xiàn)壓痛點，針刺夾脊穴治療稽延性戒斷癥，并與針刺四肢穴位相比，結(jié)果表明，在改善稽延性戒斷癥狀積分和焦慮情緒方面，療效優(yōu)于四肢穴。四神聰為經(jīng)外奇穴，共為四穴，位于巔頂部，屬督脈和臨近膀胱經(jīng)所經(jīng)過區(qū)域，可鎮(zhèn)靜熄風(fēng)、寧心安神、健腦益智，起到督統(tǒng)陽氣、駕馭神機、開竅醒腦的作用。其中兩穴分布在督脈上，故又具有振奮一身之陽氣的功效，另外針刺四神聰也可以直接刺激相應(yīng)的大腦皮層，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通腦絡(luò)、振奮陽氣。6總結(jié)作者通過對臨床和實驗研究相關(guān)文獻(xiàn)的腧穴總結(jié)以探索針灸

6、治療海洛因依賴取穴規(guī)律，其取穴可有以下特點：治療時十二經(jīng)脈中均有取穴,沒有固定以何經(jīng)為主。臨證當(dāng)辨證論治,隨證取穴。根據(jù)吸食海洛因損害臟腑器官的順序和重點部位來看，治療時多選取心包經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)。海洛因依賴患者不能單獨的祛邪，在不同階段，還應(yīng)辯證施治。十四經(jīng)穴中腧穴的使用頻率可見四肢部（特別是五輸穴）使用頻率多于頭面、胸背部腧穴。經(jīng)外奇穴以其特有的功用在海洛因依賴的治療中也發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢。7展望海洛因依賴的治療可包括戒斷的脫毒治療階段和康復(fù)期，本文未從這兩個階段進(jìn)行分析探討各個階段的選穴情況，主要因為到目前為止，有關(guān)

7、康復(fù)治療的文獻(xiàn)資料不多，若采用小部分資料進(jìn)行對比分析，容易引起誤導(dǎo)。而針灸在其康復(fù)期的治療與其它療法相比具有很大的潛力，故針灸學(xué)者可把其預(yù)防期和康復(fù)期作為以后研究的重點，以發(fā)揮針灸的優(yōu)勢。在北京香山科學(xué)會議第105次學(xué)術(shù)研討會上，蔡志基教授雖提出“應(yīng)用優(yōu)先于基礎(chǔ)，預(yù)防優(yōu)先于治療”，并不代表基礎(chǔ)性研究不重要，目前針灸在海洛因依賴的機理方面還需進(jìn)一步深入研究，才能指導(dǎo)并促進(jìn)臨床療效的提高。針灸治療海洛因依賴的治療手段方面，還局限于針刺、電針、針?biāo)幗Y(jié)合、耳針、頭針、穴位注射、火罐。而對于其它針灸療法的療效尚需探索研究?！?/p>