針灸治療消渴病的選穴規(guī)律文獻研究

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1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名童瞪日期:≯·葉年F月Q日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將

2、本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名橙論文導(dǎo)師簽名日期:4-"’、{年}月譬日中文摘要11141MIIMIIIHIIIIIIIIIIIlY2623535消渴病是以多飲、多食、多尿、體重下降等為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病,其陰虛燥熱的基本病機是由先天稟賦不足,以及情志失調(diào)、飲食不節(jié)等多種原因所形成的?。素體陰虛,復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)、劈倦太過,以致肺胃腎熱灼傷陰,津少火盛,水谷轉(zhuǎn)輸失調(diào)而成。又有分三消(上消、中消、下消),口渴引飲為上

3、消;膳食易饑為中消;飲一漫一為下消,統(tǒng)稱消渴。消渴包括糖尿病及非糖尿病諸復(fù)雜病證,并不能將二者畫上等號,亦有消癉、三消等命名。早在公元前二世紀《黃帝內(nèi)經(jīng)》古籍中已有詳盡的有關(guān)描述,如素問記載有”消渴”、”肺消”、”膈消”、”消中”等名稱,并揭示該病發(fā)生于上層社會及貴族?!端貑?腹中論》日:“夫熱中、消中者,皆富貴人也。”《素問·奇病論》云:“此人必數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴?!f明其病因主要是飲食失調(diào)。從臟腑學(xué)說而言,消渴病損臟多在腎、肺、肝,少及脾,獨不在心;損腑唯提胃,均未及大小腸、膀胱、膽或三

4、焦;所病之臟腑以陰液虛損為主;從氣血津液學(xué)說而言,消渴病損普及氣、血、津、液,虛實并存,仍以虛為主。世人潛意識中認為無中藥即非中醫(yī),故辯證施治多施藥為首。中醫(yī)治療消渴病亦不例外,縱觀古籍或近現(xiàn)代文獻,絕大多數(shù)是在藥物治療的基礎(chǔ)上配合針灸治療。中醫(yī)治病求本,故治療消渴病之藥多入腎、肺、胃或肝脾。而針灸治療消渴病選穴之廣,操作方法之多樣,因醫(yī)因患而異,難借法于臨床。故本文力從選穴入手,探討其規(guī)律發(fā)現(xiàn),針灸治療消渴病以足太陽膀胱經(jīng)使用最頻,其次胃經(jīng)、脾經(jīng),但穴位以足三里最常用,依次是三陰交、腎俞,以效于科研和臨床。目的:通過對近十年發(fā)表于國內(nèi)期刊

5、中有關(guān)針灸治療消渴病的臨床文獻進行研究,對其中所選用相關(guān)穴位從腧穴的歸經(jīng)、穴位屬性、解剖分布等角度分析,挖掘其中的選穴規(guī)律,比較得出最常運用的穴位、經(jīng)絡(luò),以期指導(dǎo)臨床、提高臨床療效及工作效率。方法:充分利用文獻檢索引擎和計算機網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫、各種期刊雜志,嚴格按照本課題關(guān)鍵詞、文獻年限進行搜索,收集相關(guān)文獻資料,并按照納入標準篩選有效文獻,對所選穴位進行分類統(tǒng)計,從腧穴的歸經(jīng)、穴位屬性、解剖分布等方面,運用SPSSl3.0forwindows統(tǒng)計分析軟件進行處理,采用頻數(shù)分析和卡方檢驗分別處理個體數(shù)據(jù)和個體間計數(shù)資料,從而歸納總結(jié)穴位使用規(guī)律。

6、仕甲.三日示..從維普中文生物醫(yī)學(xué)期刊中,以針灸、糖尿病、消渴病為關(guān)鍵詞,共收集符合納入標準的有效文獻121篇,共涉及針灸治療方法有種普通針刺、電針、溫針灸、耳穴等,經(jīng)絡(luò)包括十二正經(jīng)和任督二脈共14條,主要以足太陽膀胱經(jīng)使用頻率最高,其次足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng);涉及穴位146個,共1267穴次,均以特定穴為主,其中足三里為最常用,其次三陰交和腎俞。結(jié)論:針灸治療消渴病仍堅持辯證施,辨病相結(jié)合,理、法、方、穴與中藥治療之理如出一撤,使用以扶正補益為主要功效的經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴為主,如可調(diào)治五臟六腑的足太陽膀胱經(jīng)、運化水谷精微的足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng);但

7、不同的是針灸治療消渴病涉及臟腑較臟腑辨證施藥的更廣泛,如更注重膀胱經(jīng)的調(diào)治,使用全部正經(jīng);使用經(jīng)脈以足部經(jīng)脈為主,其中使用頻數(shù)最高經(jīng)絡(luò)是膀胱經(jīng),依次是胃經(jīng)和脾經(jīng);且使用穴位主要以膝以下和背部特定穴為主,最常用足三里,依次是三陰交和腎俞;最常用經(jīng)脈和穴位并不對應(yīng)統(tǒng)一,但從穴性分析,針灸治療糖尿病選穴是以調(diào)節(jié)脾胃、助運化水谷精微、分清化濁為主。關(guān)鍵詞:消渴?。惶悄虿?;針灸;穴位;文獻研究RuIesofacupointsSelectionbasedontheIiteratureofacupunctureintreatingdiabetesSpec

8、iaIty:ChineseUediciRe(AcupunctureandMoxibustion)Author:RuiRenXieTutor:ProfessorYiWeiABSTR

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