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《針灸治療海洛因依賴選穴規(guī)律探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、針灸治療海洛因依賴選穴規(guī)律探究作者：蔡琛吳俊梅薛紅洪營東【摘要】通過對1997～2007年針灸治療海洛因依賴的5用穴探討5．1經(jīng)脈中醫(yī)古籍中對毒癮病因病機的認(rèn)識逐步形成了以下學(xué)說：“氣血津液受損說”、“五臟六腑受癮說”、“三焦受癮說”、“膜原受癮說”、“煙蟲說”等。無論哪種學(xué)說，可發(fā)現(xiàn)毒品攜血而行，周流全身，對機體的損害是全身性的，損及陰陽氣血和臟腑。從本文的總結(jié)來看，治療時十二經(jīng)脈中均有取穴,沒有固定以何經(jīng)為主。證實了中醫(yī)受癮說的理論機制,臨證當(dāng)辨證論治,隨證取穴?！ 『Ｂ逡蛐睦硪蕾?，是一種慢性、復(fù)發(fā)性腦病，相當(dāng)于中醫(yī)藥物成癮的“心癮”范疇?！靶陌a”是一種腦部疾病，說明“心癮
2、”的病位在腦、在心，與腦、心的生理、病理變化密切相關(guān)。腦失常則諸神不守而發(fā)生病變，但心氣必上入于腦，出神明使其腦主宰人體生命活動，并產(chǎn)生思維意識及其支配的相應(yīng)行為。若切除“心癮”需調(diào)腦、調(diào)神，為疏通腦絡(luò)，必醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神，以達到減輕心理渴求以淡化成癮記憶的作用。故臨床和實驗學(xué)者特別注重心包經(jīng)、心經(jīng)的運用，以便寧心安神、調(diào)神定志。毒品香燥而升，首入肺經(jīng)，故癮之輕淺在肺，至癮形成，必傷他臟，尤以傷脾為關(guān)鍵。脾傷則五臟皆虛。故調(diào)理脾胃也相當(dāng)重要，臨床醫(yī)生選經(jīng)與此理論也相吻合?！ ∽鎳t(yī)學(xué)認(rèn)為，煙毒成癮，稽留耗氣血津液，損五臟六腑，陰陽失調(diào)而見虛實兼見、寒熱錯雜之證，久病必虛，最終
3、形成正虛邪實的病機。馬敬民［1］認(rèn)為戒斷癥狀的病理為“陽虛”、“陽脫”，治療應(yīng)以溫陽固脫為主;劉菊妍［2］提出：阿片類藥物對機體的損害與中醫(yī)腎陽虛證之間有著內(nèi)在聯(lián)系，腎陽虧損貫穿于此疾病始終;研究中醫(yī)戒毒的著名學(xué)者高學(xué)敏教授［3］則認(rèn)為戒斷癥狀多屬陰陽兩虛或氣陰兩虛，而以陽虛或氣虛為主要表現(xiàn)，“陰中求陽”是值得考慮選擇的原則;由此可見，海洛因依賴患者不能單獨的祛邪，在不同階段，還應(yīng)辯證施治。5．2腧穴作者所總結(jié)的腧穴主要是十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴兩大部分。其中十四經(jīng)穴中腧穴的使用頻率可見四肢部（特別是五輸穴）使用頻率多于頭面、胸背部腧穴。而經(jīng)外奇穴以其特有的功用在海洛因依賴的治療中也
4、發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢。現(xiàn)主要討論十四經(jīng)穴中主穴和配穴使用頻率最多的前三個穴位和經(jīng)外奇穴主穴的前兩個穴?！ ?nèi)關(guān)為八脈交會穴之一，通于陰維，又屬心包經(jīng)之絡(luò)穴，聯(lián)系上、中、下三焦，心包絡(luò)為心之外衛(wèi)，既可代心受邪，也能代心行令，心藏神、主神明，故針瀉內(nèi)關(guān)可寧心安神開竅，又能通達上、中、下三焦而怯除毒癮之余邪。范紅［4］發(fā)現(xiàn)針刺內(nèi)關(guān)、大椎等穴可使海洛因依賴者戒斷癥狀得到緩解,有助于脫癮?！ ∽闳餅樽汴柮魑附?jīng)合穴，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，針足三里能升清降濁、健運脾胃、培補后天、強壯一身之氣血。施茵等［5］認(rèn)為足三里具有雙向良性調(diào)節(jié)作用,可增強藥物成癮患者的免疫功能。宋小鴿等［6］進行了一系列
5、的動物實驗,發(fā)現(xiàn)針刺足三里穴抑制嗎啡戒斷大鼠腦組織nNOSmRNA表達的作用,提示這可能是針刺改善嗎啡戒斷癥狀的一個重要機制;通過針灸對嗎啡戒斷動物祛毒扶正作用的試驗研究,觀察到電針足三里穴具有降低嗎啡戒斷大鼠血清嗎啡含量,使IL2和βEP含量增加作用［7］。電針大鼠足三里穴,可調(diào)節(jié)兒茶酚胺的含量并使之趨向正常,能抑制腦內(nèi)5HT的釋放,從而起到維護內(nèi)環(huán)境平衡,改善戒斷癥狀的作用［8］?！ ∪幗粸槠⒔?jīng)之原穴，又為足三陰之交會穴，用補法針三陰交能健脾和胃、養(yǎng)肝益腎、滋補肝、脾、腎三陰。崔彩蓮等［9］的研究中表明,電針取穴為足三里、三陰交能促進強啡肽的釋放,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,結(jié)果
6、為臨床使用100Hz電針治療嗎啡戒斷綜合征提供了理論依據(jù)。喻允國等［10］電針足三里、三陰交,發(fā)現(xiàn)對嗎啡戒斷大鼠的心動過速有明顯抑制作用。 華佗夾脊（T5、T6、T7）此三穴居背部，位于督脈和足太陽膀胱經(jīng)之間，不僅與督脈、膀胱經(jīng)關(guān)系密切而且與足少陰腎經(jīng)相聯(lián)系，且通過經(jīng)絡(luò)與五臟六腑、腦、髓、胞中聯(lián)系密切，同時鄰近背俞穴,而背俞穴又是臟腑經(jīng)氣輸注于體表的部位,刺之可調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，具有背俞穴的功用。研究發(fā)現(xiàn)［11］，有72.7%的海洛因依賴者的T5～T7棘突周圍可出現(xiàn)壓痛點，針刺夾脊穴治療稽延性戒斷癥，并與針刺四肢穴位相比，結(jié)果表明，在改善稽延性戒斷癥狀積分和焦慮情緒方面，療效
7、優(yōu)于四肢穴?！ ∷纳衤敒榻?jīng)外奇穴，共為四穴，位于巔頂部，屬督脈和臨近膀胱經(jīng)所經(jīng)過區(qū)域，可鎮(zhèn)靜熄風(fēng)、寧心安神、健腦益智，起到督統(tǒng)陽氣、駕馭神機、開竅醒腦的作用。其中兩穴分布在督脈上，故又具有振奮一身之陽氣的功效，另外針刺四神聰也可以直接刺激相應(yīng)的大腦皮層，促進血液循環(huán)，疏通腦絡(luò)、振奮陽氣。6總結(jié)作者通過對臨床和實驗研究相關(guān)
