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《中西醫(yī)結(jié)合紅外線治療帶狀皰疹的療效觀察論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合紅外線治療帶狀皰疹的療效觀察論文.freeledicinebinededicinebinedentsofherpeszoster.Methods70herpeszosterpatientslydividedintotreatmentgroupconsistedof40casestreatededicineandedicinebinededicine.ResultsThecurerateinthetreatmentgroupentandcontrolgroupsedicineandedicinebinedentofherpeszoster
2、andedicineandedicine;Infraredradiation帶狀皰疹是臨床常見病，于1998～2005年期間運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合配合神燈照射治療40例帶狀皰疹患者，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料與方法1.1一般資料觀察病例共70例，均為住院病人，隨機(jī)分為2組。治療組40例，男26例，女14例;年齡15～62歲，平均38歲;病程2～10d。神經(jīng)痛先于皰疹出現(xiàn)25例，皰疹先于神經(jīng)痛出現(xiàn)5例，神經(jīng)痛與皰疹同時(shí)出現(xiàn)10例;皰疹分布于肋間神經(jīng)區(qū)16例，腰骶神經(jīng)區(qū)12例，三叉神經(jīng)區(qū)9例，臂叢神經(jīng)區(qū)3例。對照組30例，男20例，女10例，年齡1
3、9～66歲，平均37歲;病程3～10d。神經(jīng)痛先于皰疹出現(xiàn)20例，皰疹先于神經(jīng)痛出現(xiàn)2例，神經(jīng)痛與皰疹同時(shí)出現(xiàn)8例;皰疹分布于肋間神經(jīng)區(qū)15例，腰骶神經(jīng)區(qū)8例，三叉神經(jīng)區(qū)5例，臂叢神經(jīng)區(qū)2例。兩組性別、年齡、病程及病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性意義（P0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定:①皮損呈群集的粟粒至綠豆大小丘皰疹，皰壁緊張，基底色紅，常帶狀排列，單側(cè)分布。皮損嚴(yán)重者可有血皰、糜爛、壞死等改變;皮損出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或燒灼感，可伴有發(fā)熱，疲乏無力，全身不適;③自覺疼痛明顯，可有
4、難以忍受的劇痛，或皰疹消退后遺疼痛［2］。1.3治療方法1.3.1治療組采用中西醫(yī)結(jié)合配合神燈（又稱TDP電磁波治療儀）照射治療。采用中藥外敷患處，自擬處方:銀花30g，黃柏20g，蒲公英20g，生大黃30g，升麻30g，上述中藥濃煎后兌入冰片5g，用無菌紗布外敷患處，每日2～3次，每次30min，同時(shí)配合神燈照射，每次20～30min，每日2次，10d為1個(gè)療程。西藥以抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防止繼發(fā)感染，縮短療程為原則。予口服阿昔洛韋0.2g，每日5次，聚肌胞2ml肌注，每日1次，無使用皮質(zhì)激素禁忌癥患者，予地塞米松5～10mg靜滴，每日1次
5、，3d后減量，7d停用。根據(jù)病情適當(dāng)使用抗生素、維生素B12、維生素B1等藥，10d為1個(gè)療程。1.3.2對照組單純用西藥治療，方法同治療組。兩組患者在治療期間，要求忌食煎炸、香燥、辛辣刺激食物。治療兩療程后評定臨床療效。1.4療效判定參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定:痊愈:皰疹全部結(jié)痂或消退，疼痛消失。顯效:皰疹基本結(jié)痂，疼痛明顯緩解，且無新增皰疹。有效:皰疹基本消退，有輕微疼痛及少量新發(fā)皰疹，無效:有新發(fā)皰疹，且疼痛未減輕。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較痊愈率及總有效率治療組分別為80%、100%，對照組為66.7%、90.3%
6、。總有效率治療組與對照組比較無顯著性意義，但痊愈率治療組明顯高于對照組，差異有顯著性（P0.05），見表1。3典型病例王某，男，18歲，2005年11月31日入院。自述3d前無明顯誘因，右側(cè)腹部見少量紅色丘疹，疼痛，以刺痛為主，兩天后病情迅速發(fā)展加重，右側(cè)腰腹部見集簇成群皰疹，內(nèi)容物混濁，皮疹色紅，融合成片，疼痛難忍，衣不敢貼身，單側(cè)分布。查體:T36.5℃，一般情況可，舌暗紅，苔薄黃微膩，脈弦，心肺腹無特殊陽性體征。擬中藥銀花30g，黃柏20g，蒲公英20g，生大黃10g，升麻30g，上藥濃煎兌入冰片5g，外敷患處，每日3次，同時(shí)配合神燈照射，
7、每日3次，口服阿昔洛韋0.2g，每日5次，聚肌胞2ml肌注，每日1次，予地塞米松5mg靜滴，每日1次。治療3d，病情好轉(zhuǎn)，皰疹明顯吸收，疼痛減輕，無新發(fā)皰疹;第5天皰疹結(jié)痂，感輕微疼痛，第9d疼痛消失，皰疹消退，治愈出院。4討論帶狀皰疹病毒是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性神經(jīng)性皮膚病，屬中醫(yī)“纏腰火丹”，“蛇串瘡”，“蜘蛛瘡”范疇，起病急驟，發(fā)展較快，多由外感濕熱毒邪，或肝膽濕熱，蘊(yùn)積肌膚所致;中醫(yī)治療以清熱燥濕，涼血解毒，消腫止痛為治則。方中銀花、蒲公英、清熱解毒;黃柏，苦、寒，清熱燥濕，瀉火解毒，升麻發(fā)表透疹，清熱解毒，現(xiàn)代藥理研究具有抗
8、炎，鎮(zhèn)痛作用。大黃，苦、寒，清熱瀉火，活血解毒;冰片，清熱解毒，消腫止痛，防腐生肌。神燈（TDP電磁波治療儀）治療器，具有消炎、止痛、止
