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1、八脈交會穴研究現(xiàn)狀論文..何麗麗,陳思宇,徐杉,金末淑,黃建軍【關(guān)鍵詞】八脈交會穴；針灸療法；綜述八脈交會穴最早見于金元時期竇漢卿所著的《針經(jīng)指南》,是竇氏得于他人之手,原稱“交經(jīng)八穴”和“流注八穴”,因竇氏對保存和推廣八穴起了很大的作用,故又稱為“竇氏八穴”、“竇氏八法”。八脈交會穴是指內(nèi)關(guān)、公孫、外關(guān)、足臨泣、列缺、后溪、照海、申脈,它是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腧穴,都位于腕踝部的上下。竇氏在《標(biāo)幽賦》中提到,“但用八法五門,分主客而針無不效”?！鞍朔ā本褪侵赴搜?..而“主客”是指其配伍應(yīng)用。明代醫(yī)家徐鳳在《針灸大全》最早將其定名為“八脈交會穴”,并
2、在“主穴”的基礎(chǔ)上增添了“應(yīng)穴”,發(fā)展成“主應(yīng)配穴法”,還明確說明了“靈龜八法”和“飛騰八法”兩種八穴的“按時配穴法”在針灸臨床上的具體應(yīng)用。近年來,我國研究者應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法對八脈交會穴進(jìn)行了大量的臨床與基礎(chǔ)研究,使其在臨床上的應(yīng)用及機(jī)理研究不斷深入,其功效和應(yīng)用范圍也得到了進(jìn)一步挖掘和擴(kuò)展。筆者現(xiàn)將近年來有關(guān)八脈交會穴的臨床和基礎(chǔ)研究進(jìn)展總結(jié)如下。1臨床應(yīng)用1.1內(nèi)科1.1.1心腦血管疾病采用針刺八脈交會穴治療,能夠疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。胡氏1對心臟疾病患者多施以內(nèi)關(guān)、公孫二穴,以達(dá)到調(diào)節(jié)心臟氣血盛衰、寧心鎮(zhèn)痛、健脾生血之作用。何氏等2以八脈交會穴為主
3、,并結(jié)合辨證取穴治療心律失常46例,結(jié)果顯效l6例,有效14例。盧氏等3亦取公孫、內(nèi)關(guān)治療包括心肌炎、心肌炎后遺癥、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病等心臟疾病均獲得良效。段氏等4治療冠心病50例,取八脈交會穴加心和心包經(jīng)俞、募穴及郄穴治療,有效率達(dá)75%以上。另外,李氏等5取內(nèi)關(guān)配廉泉,再加百會等穴,治療腦出血淺昏迷,療效顯著。八脈交會穴還可治涉及諸經(jīng)或不易辨清病變歸屬經(jīng)之疑難雜癥。如王氏6治療腦出血后并發(fā)嚴(yán)重呃逆者,主刺內(nèi)關(guān)、公孫；而對于陣發(fā)性心絞痛者,則獨取雙側(cè)內(nèi)關(guān)；對左側(cè)腦橋腦梗死病情穩(wěn)定后并發(fā)咽干者,在主刺列缺、照海后,配廉泉、金津、玉液及咽后壁點刺
4、。樸氏7用列缺、照海治療腦血管性精神癥。陳氏8在針刺八脈交會穴的基礎(chǔ)上配合“振癱點”法治療中風(fēng)后遺偏癱44例,結(jié)果基本治愈l5例,顯效24例,好轉(zhuǎn)5例,總有效率為100%。孟氏9除采用局部淺刺外,主要使用八脈交會穴中列缺與照海、后溪與申脈這兩組穴位,治療面癱47例,結(jié)果治愈31例,有效l5例,總有效率為97.8%。王氏等10根據(jù)靈龜八法原則取八脈交會穴,同時配合其他穴位治療神經(jīng)性頭痛12例,總有效率為82.61%。徐氏11取列缺、照海,治療腦血管意外后遺癥,療效顯著。1.1.2調(diào)節(jié)睡眠應(yīng)用八脈交會穴的特定作用,能明顯改善睡眠質(zhì)量,調(diào)節(jié)人體內(nèi)生物鐘的節(jié)律。胡氏1
5、取照海、申脈施治,通過補(bǔ)照海而瀉申脈的手法治療不寐,能使患者閉目而欲睡,達(dá)到安神寧心之目的。楊氏12對于嗜臥者,則取申脈、后溪。盧氏等3取八脈交會穴的照海、申脈、內(nèi)關(guān)等加取神門治療不寐亦每能獲效。劉氏13取雙側(cè)內(nèi)關(guān),垂直透刺外關(guān),治療失眠癥202例,有效率為88.1%。王氏等14以八脈交會穴的照海、申脈配四神聰、神門等穴治療失眠134例,結(jié)果痊愈59例,顯效31例,有效27例,無效17例,總有效率為87.31%。1.1.3消化系統(tǒng)疾病胃腸道疾病在臨床上取八脈交會穴也有很好的療效,特別是對于西醫(yī)療效不夠顯著的呃逆尤宜。楊氏12治呃逆取左內(nèi)關(guān)、右公孫。江氏等15治
6、療頑固性呃逆31例,采用藥物注射內(nèi)關(guān),有效率為100%。艾氏16以列缺和照海為主配合中脘,治療19例呃逆,結(jié)果痊愈16例,好轉(zhuǎn)2例,無效1例,總有效率為94.7%。李氏5用列缺配關(guān)元治療腦出血后呃逆療效顯著；以照海配昆侖、承山治療慢性腸炎腹瀉,能收到補(bǔ)益中氣、健脾固陽之效。樸氏7則取公孫、內(nèi)關(guān)治療呃逆、胃脘脹痛,癥狀明顯減輕,疼痛消失。諶氏17取八脈交會穴配合俞、募穴及郄穴等,并結(jié)合辨證取穴,治療交感神經(jīng)性上腹疼痛32例,結(jié)果治愈18例,好轉(zhuǎn)11例,無效3例,總有效率為90.67%。1.2外科吳氏等18對49例急性踝關(guān)節(jié)運(yùn)動扭傷患者循經(jīng)選取八脈交會穴中的列缺與
7、照海、后溪與申脈,配合阿是穴揚(yáng)刺法進(jìn)行治療,結(jié)果痊愈44例,顯效4例,總有效率為98%。樸氏等19采用針刺并配合推拿治療腰椎間盤突出癥,以靈龜八法的即時開穴為主,共治療60例,治愈21例,顯效18例,好轉(zhuǎn)15例,無效6例,總有效率為90%。張氏等20用內(nèi)關(guān)、公孫配合耳穴治療黃褐斑32例,痊愈12例,顯效13例,有效5例,無效2例,總有效率為93.8%。陳氏21對全身軟組織損傷疾病中的頸部損傷主刺列缺、外關(guān)；腰部損傷主刺后溪；外踝損傷主刺申脈、丘墟；內(nèi)踝損傷主刺照海進(jìn)行治療,取得滿意療效,其中痊愈57例,顯效23例,有效10例,無效10例,總有效率為90%。1.
8、3婦科盧氏22在治療婦科疾病時,在常規(guī)
