八脈交會(huì)穴的研究

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1、八脈交會(huì)穴的研究（上）一、關(guān)于八脈交會(huì)穴八脈交會(huì)穴，又稱為“流注八穴”，“交經(jīng)八穴”，是指奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相交通的八個(gè)腧穴，均分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的部位。八穴包括公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足臨泣、照海、列缺、申脈、后溪。八脈交會(huì)穴首見于宋子華的《流經(jīng)八穴》，后被竇漢卿收于《針經(jīng)指南》一書中．因竇氏擅用此八穴而名聲漸起，故后世又稱此八穴為“竇氏八穴”。在竇漢卿《針經(jīng)指南》中詳細(xì)介紹了八穴的位置、經(jīng)絡(luò)所屬、取穴方法及臨證應(yīng)用范圍，對(duì)八脈交會(huì)穴在后世的流傳發(fā)展起到了重要的作用。八脈是指奇經(jīng)八脈，即任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻。而這八脈與十二

2、正經(jīng)相交會(huì)的八個(gè)特定腧穴即稱為八脈交會(huì)穴。交，有交通、交會(huì)的含義；會(huì)，是聚會(huì)、會(huì)合的含義。交會(huì)穴是指兩條或兩條以上的經(jīng)脈相互交通、交會(huì)的穴位。奇經(jīng)八脈正是通過八脈交會(huì)穴與十二正經(jīng)脈氣相交通的。具體交會(huì)為；脾經(jīng)公孫與沖脈相交通，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)與陰維脈相交通，二者同會(huì)于心、胃、胸部位；小腸經(jīng)后溪與督脈相交通，膀胱經(jīng)申脈與陽蹻脈相交通，二者同會(huì)于目?jī)?nèi)眥、肩胛部位；膽經(jīng)足臨泣與帶脈相交通，三焦經(jīng)外關(guān)與陽維脈相交通，共同會(huì)合于目外眥、肩部；肺經(jīng)列缺與任脈相交通，腎經(jīng)照海與陰蹻脈相交通，共同會(huì)合于咽喉、肺、胸膈部位。在這八穴中，只有申脈、照海分別是足太陽膀

3、胱經(jīng)與陽蹻及足少陰腎經(jīng)與陰蹻直接交經(jīng)匯聚之處，余六穴均未直接在所在穴處與奇經(jīng)交會(huì)，只是通過所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)在軀干等部位相交而通會(huì)于其穴，因而是經(jīng)交而穴通。竇氏稱八穴為“交經(jīng)八穴”更符合八穴的交通方式。八脈交會(huì)穴在針灸臨床上應(yīng)用十分廣泛．受到歷代醫(yī)家的重視，其配伍應(yīng)用可分為隨證配穴法和按時(shí)配穴法兩類。楊甲三教授在多年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在八脈交會(huì)穴理論及其臨床應(yīng)用方面有許多獨(dú)到的見解。在他的指導(dǎo)之下，其博土研究生馬秀玲以八脈交會(huì)穴為研究?jī)?nèi)容，結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)八脈交會(huì)穴交通、會(huì)合問題進(jìn)行了初步探討，對(duì)八脈交會(huì)穴的主治范圍進(jìn)行了總結(jié)、歸納

4、，完成了一篇有較高學(xué)術(shù)水平的畢業(yè)論文，并獲得博士學(xué)位。她還從楊甲三教授應(yīng)用八脈交會(huì)穴之病案入手，從單獨(dú)用、相生配穴、同氣配穴、靈活配穴及與其他腧穴配用等幾個(gè)方面，分析了楊甲三教授運(yùn)用八脈交會(huì)穴辨證、立法、處方用穴、針刺手法等方面的經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)楊甲三教授對(duì)八脈交會(huì)穴有獨(dú)特見解的幾個(gè)問題進(jìn)行了探討。如八脈交會(huì)穴固定配穴法中，陰經(jīng)為何要用相生配，陽經(jīng)為何要用同氣配，八穴中為何用了四個(gè)絡(luò)穴、兩個(gè)輸穴、兩個(gè)蹻脈穴，為什么無手足陽明、足厥陰、手少陰四經(jīng)之經(jīng)穴，而單用此八穴就能治療十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病癥等。二、八脈交會(huì)穴的交通途徑在八脈交會(huì)穴中．只有申

5、脈、照海分別是足太陽膀胱經(jīng)與陽蹻及足少陰腎經(jīng)與陰蹻直接交經(jīng)匯聚之處，余六穴均未直接在所在穴處與奇經(jīng)交會(huì)，只是通過所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈在身體的某些部位相交通而會(huì)于其穴，是經(jīng)交而穴通。(一)公孫通沖脈公孫通過足太陰脾經(jīng)與沖脈在腹部關(guān)元、大趾和胸中等處相交通。《靈樞·經(jīng)脈》載：“脾足太陰之脈，起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)白肉際……入腹。”元·滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》曰：“…歷公孫…入腹經(jīng)沖門、府舍，會(huì)中極、關(guān)元……上膈，注于膻中?！薄鹅`樞·逆順肥瘦》曰：“沖脈者……并于少陰之經(jīng)，滲三陰，下循跗入大趾間?！薄端貑枴づe痛論》曰：“沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，”《難經(jīng)

6、·二十八難》載：“沖脈者……至胸中而散也。”(二)內(nèi)關(guān)通陰維脈內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)與陰維脈在胸膈部互相交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中……下膈……下臂，行兩筋之間。”《十四經(jīng)發(fā)揮》載：“循郄門、間使、內(nèi)關(guān)……”《奇經(jīng)八脈考》曰：“陰維起于諸陰之交……上胸膈……”(三)足臨泣通帶脈足臨泣通過足少陽膽經(jīng)與帶脈在季脅及帶脈、五樞、維道穴處相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“膽足少陽之脈……循脅里……循胸過季脅?！薄妒慕?jīng)發(fā)揮》曰：“過季脅，循帶脈、五樞、維道?！薄峨y經(jīng)·二十八難》載：“帶脈者，起于季脅，回身一周?！薄镀娼?jīng)八脈考》

7、載：“帶脈者，起于季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然。又與足少陽會(huì)于五樞、維道，凡八穴?！?四)外關(guān)通陽維脈外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)與陽維脈在肩臂部臑會(huì)、天髎處相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“三焦手少陽之脈……循臑外上肩?！被首⒃唬骸吧霞缪灂?huì)……天髎……肩井?！薄夺樉募滓医?jīng)》：“天髎為手少陽、陽維之會(huì)。”《奇經(jīng)八脈考》：“陽維(起于諸陽之會(huì))……過肩前，與手少陽會(huì)于臑會(huì)、天髎。”(五)后溪通督脈后溪通過手太陽小腸經(jīng)與督脈在大椎穴處相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)……交肩上?！薄妒慕?jīng)發(fā)

8、揮》載：“循手外側(cè)之前谷、后溪……乃上會(huì)大椎，因左右相交于兩肩之上?！薄镀娼?jīng)八脈考》載：“督乃陽脈之海。其脈起于腎下胞中……并脊里上行。歷腰俞……陶道、大椎，與手足三陽會(huì)合?！?