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《肺灌注顯像聯(lián)合脂蛋白a對兔肺栓塞早期診斷的應(yīng)用價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、肺灌注顯像聯(lián)合脂蛋白a對兔肺栓塞早期診斷的應(yīng)用價值【摘要】目的探討肺灌注顯像及脂蛋白a(Lpa)對早期肺栓塞的診斷價值。方法家兔30只隨機分為對照組和肺血栓栓塞癥(PTE)組，每組15只，通過頸靜脈注入自體血凝塊，建立家兔急性PTE模型，分別于栓塞前后不同時段抽血檢測Lpa及栓塞后行肺灌注顯像，同時做肺臟解剖及病理研究PTE后血栓形成及其分布規(guī)律。結(jié)果解剖肺臟PTE組均可見肺動脈內(nèi)血栓栓塞，肺灌注顯像陽性診斷率達(dá)72.96%。Lpa于栓塞后24h明顯升高，與對照組比較有顯著差異(P<0.05)，其陽性率
2、達(dá)86%，二者聯(lián)合使肺栓塞的診斷率達(dá)94%。結(jié)論肺灌注顯像聯(lián)合Lpa對肺栓塞早期診斷具有重要意義，可以作為肺栓塞早期診斷的檢測手段。【關(guān)鍵詞】肺栓塞;脂蛋白a;肺灌注顯像 LungPerfusionScanningbiningLpaonRabbitValueinEarly DiagnosisofPulmonaryEmbolism HEXue?gai,MAOYi?min (FirstAffiliatedHospital，HenanUniversityofScienceandTechnology,Luoya
3、ng471003,China) Abstract:ObjectiveTodiscussthevalueofpulmonaryperfusionimagingandplasmalipoproteina(Lpa)inearlydiagnosisofpulmonaryembolism.Methods30rabbitslydividedintocontrolandPTEgroups，15rabbitseach，throughthejugularveininjectionofautologousbloodclots,
4、establishingrabbitmodelofacutePTE,respectively,atdifferenttimesbeforeandafterembolizationLpabloodtestandembolizationacrossperfusionlungscanning，akinganatomicandpathologicstudyofthrombosisanditsdistributionfolloyofthelungsinPTEgroupsonaryembolism.Thepositive
5、diagnosticrateoflunginfusionimagingcameto72.96%.Lpaat24thhourafterembolizationbegantoincrease,paredportanceofearlydiagnosisofpulmonaryembolismcanbeusedasdetectionmeansinearlydiagnosisofpulmonaryembolism. Keyonarythromboembolism;lipoproteina;pulmonaryperfus
6、ion 肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。具有高發(fā)病率、高致死致殘率、高漏診誤診率的特點，肺動脈造影為目前公認(rèn)的診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其有創(chuàng)性和相對較多的禁忌癥，不適合作為常規(guī)手段對懷疑為肺栓塞患者進(jìn)行檢查，CT血管造影可以直接顯示肺血管，但價格昂貴。本研究通過動物模型探討肺灌注顯像聯(lián)合脂蛋白a對肺栓塞早期診斷的應(yīng)用價值?！ ?材料與方法 1.1實驗動物新西蘭健康大耳白兔30只，雌雄不拘，2～3月齡，體重2.0～2.5kg，由河南科技大學(xué)動物房提供，脂蛋白a試劑盒
7、購自中生北控生物科技股份有限公司。代寫論文 1.2肺栓塞模型制備30只家兔隨機分為空白對照組和肺栓塞組，每組15只。耳緣靜脈抽血1mL，注入無菌器皿中，靜置20～30min，待其自凝，放入70℃水浴箱中預(yù)熱10min，形成牢固血栓，將其制成直徑1mm，長7mm的柱狀栓子，放入冰箱備用。次日將家兔用3%戊巴比妥鈉30mg/kg靜脈注射麻醉，麻醉成功后游離左頸靜脈，行中心靜脈置管，緩慢注入自體血栓，同時注入2mL生理鹽水，血栓隨血循環(huán)嵌頓于肺動脈，注栓后拔管，血管止血。對照組以1mL生理鹽水取代血栓，其余操作同
8、肺栓塞組?！ ?.3脂蛋白a的測定于栓塞前30min，栓塞后24h抽取靜脈血2mL，放入干燥管，4℃，3000r/min離心10min，取上清液，按Lpa試劑盒說明書測定。以大于221.216mg/mL(其95%的可信區(qū)間為173.664,221.216)為陽性?！ ?.4肺灌注顯像兩組家兔均于栓塞后2h行肺灌注顯像，家兔取平臥位，通過耳緣靜脈注射99Tc-MAA370MB9，取雙肺前后位、后前位，
