在基層醫(yī)院腹部手術(shù)的護理體會論文

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1、在基層醫(yī)院腹部手術(shù)的護理體會論文..【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù)護理體會腹內(nèi)臟器疾病常用手術(shù)治療。腹部外科手術(shù)病人在我們基層醫(yī)院占首位?，F(xiàn)就腹部外科手術(shù)護理談幾點體會。1手術(shù)前護理1.1擇期手術(shù)的術(shù)前護理1.1.1心理護理各年齡組病人對手術(shù)均有不同程度的緊張焦慮心理，致使術(shù)前休息不好，影響術(shù)后恢復(fù)，使高血壓病人血壓高，甚至危及生命。大多數(shù)病人有懼痛心理，病人對疼痛的感受因人而異，與其文化背景和社會環(huán)境等有關(guān)。針對上述情況，應(yīng)給予適當?shù)男睦碜o理。首先醫(yī)護人員要儀表端莊..，態(tài)度和藹，動作輕柔，操作準確，充滿自信，給病人以安全和信任感。根據(jù)不同病人的心態(tài)和要求，采取

2、多種形式與病人及家屬交流溝通。向病人講明病情及治療護理計劃和整體護理措施，特別向病人講明本手術(shù)方法的安全性科學(xué)性和優(yōu)越性。以解除病人對手術(shù)和麻醉的恐懼與焦慮。增加病人及家屬對醫(yī)護人員的信任，達到積極有效的配合，爭取早日康復(fù)。對影響休息的病人，施以小量鎮(zhèn)靜劑，使病人充分休息似良好的心態(tài)應(yīng)戰(zhàn)手術(shù)。1.1.2對老年合并癥的處理老年病人常合并高血壓，肺心病，冠心病。糖尿病等，有的病人曾有手術(shù)史。對高血壓和冠心病病人，要嚴密監(jiān)控血壓、心率等。以指導(dǎo)病人用藥，將血壓及心率控制在安全范圍內(nèi)。對糖尿病病人，要嚴格控制飲食，監(jiān)測血糖。指導(dǎo)應(yīng)用降糖藥物，將血糖控制在正常范

3、圍后手術(shù)，以慢支及吸煙病人，要勸其戒煙，給抗感染及祛痰藥物，緩解感染癥狀；便秘者適當吃蔬菜，給予緩瀉劑，以免術(shù)后排便困難：要有計劃訓(xùn)練病人在床上大小便，有些病人病程時間長，慢性消耗重，貧血，酸堿失衡，低蛋白血癥等，術(shù)前均應(yīng)很好的糾正。1.1.3小兒病人的護理小兒病人語言能力差。自制力不強，恐懼心理尤為突出。小兒病人對病情不能正確描述給我們的診斷和治療護理帶來困難。我們應(yīng)面口慈祥和藹，盡最病人拉進距離，爭取他們的信任。做治療時動作輕柔。輸液時針見血，這就要求我們要有扎實的基本功。手術(shù)前的晚上，是病人最緊張的時刻，多數(shù)病人難以入眠，我們隨時到病床前與病人交

4、流，使其打消顧慮。安心休息。對確實難以入睡者。給予適當鎮(zhèn)靜劑。1.2急癥手術(shù)病人的術(shù)前護理急癥病人入院時，一般病情較急，病人情況差這就要要求我們護士既要有熟練的護理技護理知識，又要滿腔熱情去搶救階級兄妹，如立即吸氧吸痰、輸液，熟練的測血壓脈搏心率等，應(yīng)用監(jiān)護器，掌握生命體征的第一手資料。為臨床搶救治療提供可靠依據(jù)。要及時熟練的抽血送檢，以盡快的驗血和配血，以維持有效循環(huán)血量，九爭取手術(shù)贏得寶貴時間。該類病人病情危急，各項輔助檢查難以做完善，故應(yīng)配合醫(yī)生盡快腹穿等檢查。2術(shù)后護理以病情危重者要上特護，住監(jiān)護病房。嚴密觀察病情，監(jiān)測各項指標。尤其合并內(nèi)科疾

5、病者。要及時記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度。生命體征不穩(wěn)者，嚴密觀察神志，血壓，脈搏，尿員及末梢循環(huán)情況，嚴格記錄出入量，備好搶救物品，有病情變化時及時通知醫(yī)生。術(shù)后要立即接通各種引流管，如胃管，T型管，吸氧管，尿管，各種腹腔引流管，并保持有效通暢，隨時注意引流液的質(zhì)、量、色，有異常時及時報告醫(yī)生。固定好各種引流管，防止扭曲和壓迫，避免脫出。要保持各種引流管的無菌，每日更換引流袋。我們要以嫻熟的技術(shù)施以胃腸減壓，鼻飼，導(dǎo)尿，靜脈穿刺，吸氧，吸痰等，既要訓(xùn)練有素，又要有反應(yīng)敏捷的護士所具備的基本素質(zhì)。要及時觀察腹部切口敷料情況，如有無脫落，如有滲血滲液等及時更

6、換敷料，觀察切口有無紅腫等情況。對糖尿病病人，要延長拆線時間，心要時分次拆線，對有劇咳和惡病質(zhì)病人，要上腹帶。以防切口裂開。有痰難以咳出者，要給予霧化吸入，對病情允許者，要鼓勵病人多喝水，幫助叩其背。以利排痰，大便秘結(jié)者給予緩瀉劑或灌腸。術(shù)后切口疼痛再所難免。耐疼痛重者給予止痛劑：只要病情允許，爭取早期活動，如翻身。在床上坐起，下地等有利腸蠕動和病情早日恢復(fù)。以防下肢靜脈血栓形成和褥瘡的發(fā)生，減少腸粘連的機會。胃腸膽胰手術(shù)后飲食管理要嚴格，需待腸蠕動恢復(fù)良好，汽排便通暢，無腹脹。且術(shù)后1d后進流質(zhì)食，一般先飲少量溫開水，無不適后流質(zhì)飲食，均少食多餐。護

7、理工作在臨床工作中占重要地位，由于我們辛勤工作，醫(yī)護密切配合，成功治愈了千百例腹部手術(shù)病人。在醫(yī)療科技日新月異的今天，我們將以更新的護理技術(shù)迎接病人的到來。