中韓體質(zhì)學(xué)說比較新議

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1、中韓體質(zhì)學(xué)說比較新議【關(guān)鍵詞】體質(zhì)學(xué)說;中醫(yī);韓醫(yī)隨著人類對(duì)健康定義的完善，對(duì)健康追求的日益迫切，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在防病治病中的作用日益增強(qiáng)。黃帝內(nèi)經(jīng)提到“上工治未病”，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在預(yù)防疾病、養(yǎng)生延壽等方面有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可比擬的優(yōu)越性。如何做到未病先防?國內(nèi)外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都有較多的研究，其中通過調(diào)整個(gè)體體質(zhì)，從根本上阻斷疾病的侵襲成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究者的共識(shí)?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，通過體質(zhì)調(diào)整來保持機(jī)體的臟腑陰陽氣血平和。有鑒于此，中韓兩國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的體質(zhì)學(xué)說較有特色，值得研究?，F(xiàn)分析如下?！　?體質(zhì)概念與分類比較　　體質(zhì)概念上中韓醫(yī)學(xué)沒有太多的差別。中國對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)比較統(tǒng)一，體質(zhì)是先天遺傳

2、和后天獲得所形成的在病態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)方面固有的、相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)體特性，并表現(xiàn)為與心理性格的相關(guān)性。韓國傳統(tǒng)體質(zhì)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為體質(zhì)是由遺傳因素決定的一種個(gè)體生理、心理特性和病理特性。兩國對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)的側(cè)重點(diǎn)略有不同，即韓醫(yī)偏重于遺傳的決定性，而中醫(yī)則偏重于遺傳與環(huán)境并重。中韓體質(zhì)特征認(rèn)識(shí)的差異在于：中醫(yī)體質(zhì)用病理特性說明生理特性。在現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)研究中中醫(yī)從病態(tài)結(jié)構(gòu)角度將體質(zhì)區(qū)分為正常質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、淤血體質(zhì)等等。韓醫(yī)體質(zhì)重視個(gè)體的生理特性，以臟腑功能強(qiáng)弱來說明個(gè)體的生理和病理特性。如：肺大肝小體質(zhì)(太陽體質(zhì))、肝大肺小體質(zhì)(太陰體質(zhì))、脾大腎小體質(zhì)

3、(少陽體質(zhì))、腎大脾小體質(zhì)(少陰體質(zhì))。這里的大小主要指?jìng)€(gè)體臟腑功能的相對(duì)強(qiáng)弱?！　?體質(zhì)形成與特征的比較　　中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)是可變的，體質(zhì)的可變性不僅表現(xiàn)在年齡增長過程中，導(dǎo)致體質(zhì)改變的因素還有飲食因素、生活條件、疾病及藥物因素等，當(dāng)這些因素作用于人體超過了該個(gè)體所具有的維持體質(zhì)穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)承受能力的限度時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)改變的發(fā)生，尤以疾病和藥物因素為明顯，如濕熱體質(zhì)，由于大病、久病或長期過用苦寒藥物，往往可導(dǎo)致體質(zhì)改變，或成陽虛體質(zhì)，或成寒濕體質(zhì)。陽虛體質(zhì)、寒濕體質(zhì)如果不改變飲食，不積極調(diào)整生活方式的話，“血遇寒則凝”，久則會(huì)形成瘀血體質(zhì)。但韓醫(yī)強(qiáng)調(diào)體質(zhì)的不變性，癥候隨著年齡而

4、多樣或復(fù)雜，如韓醫(yī)的少陰體質(zhì)，即腎大脾小體質(zhì)，這種體質(zhì)在生理特征上脾胃功能虛弱，導(dǎo)致消化機(jī)能差，常有腹脹、食滯。由于脾主肌肉，為氣血生化之源，少陰人體型較矮小，不喜歡運(yùn)動(dòng)。隨著年齡的增長，如果不按體質(zhì)攝身的話，少陰人脾胃功能日益減弱，脾胃氣虛不能升清，水谷難化，則容易得胃下垂，腹脹;脾失統(tǒng)血功能，則易出血;脾胃為氣血生化之源，氣虛血弱，腸道無力，則便秘。因此一旦判斷個(gè)體為少陰體質(zhì)，不管這個(gè)個(gè)體出現(xiàn)何種疾病，都以補(bǔ)脾和胃為主要治療原則。這與中醫(yī)的異病同治不謀而合。　　3體質(zhì)臨床應(yīng)用的比較　　中韓雙方對(duì)體質(zhì)的研究，都是以臨床應(yīng)用為目的的。二者共同認(rèn)為在體質(zhì)與發(fā)病關(guān)系上，不同的體質(zhì)各

5、具有不同的發(fā)病規(guī)律，并且體質(zhì)決定了發(fā)病類型。同時(shí)由于中醫(yī)與韓醫(yī)研究實(shí)際存在差異，在體質(zhì)的臨床應(yīng)用方面亦有所不同。韓醫(yī)從體質(zhì)入手研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，因此在治療上以調(diào)整體質(zhì)為根本，中醫(yī)從“證”入手，解決具體的臨床問題。表現(xiàn)在：韓醫(yī)體質(zhì)醫(yī)學(xué)非常重視發(fā)病原因，即體質(zhì)，例如：在四象體質(zhì)中的少陽體質(zhì)為心脾火旺的熱性體質(zhì)，少陽體質(zhì)的個(gè)體如果平時(shí)在攝生方面不注意調(diào)養(yǎng)，吃過多牛肉、雞肉、熱帶水果等會(huì)出現(xiàn)一些諸如手足冷、頸肩疼痛的疾病。這時(shí)不能用大辛大熱的附子、肉桂、干姜等，而要從瀉心脾之火入手，多用黃連上清丸、六味地黃丸等治療往往收效明顯。而屬于寒性體質(zhì)的少陰人，由于其體質(zhì)特征為中焦虛寒

6、而隔熱于外，可能出現(xiàn)手足熱感、煩躁、腹脹等癥狀，這時(shí)用理中丸取效。另一方面，韓醫(yī)認(rèn)為不同個(gè)體具有相同的癥狀，治療方法卻因體質(zhì)而異。例如少陽體質(zhì)同樣可以出現(xiàn)手足熱感、煩躁、腹脹的癥狀，這是心脾火旺造成的，因此相對(duì)于少陰體質(zhì)，在治療中瀉上焦火熱，常用白虎湯、導(dǎo)赤散等治療。中醫(yī)認(rèn)為不同體質(zhì)的人對(duì)病邪的反應(yīng)性不一樣，發(fā)病亦有差別，個(gè)體體質(zhì)的特殊性，往往導(dǎo)致對(duì)某種致病因子的易感性。如肥胖人多痰濕，善病中風(fēng);瘀血體質(zhì)易患高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化癥、痛風(fēng)、心肌梗死、腦卒中等?？傊?，中醫(yī)與韓醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說一源而二岐，各有特色，中醫(yī)里有韓醫(yī)體質(zhì)學(xué)內(nèi)容，韓醫(yī)中又包含了中醫(yī)的精髓，因此在臨床上值得我們

7、參照應(yīng)用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該將二者結(jié)合起來，取長補(bǔ)短，在臨床疾病的預(yù)防、診療方面取得更大成績。