子宮腺瘤樣瘤的臨床病理分析論文

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1、子宮腺瘤樣瘤的臨床病理分析論文【摘要】目的探討子宮腺瘤樣瘤的發(fā)生、免疫組織化學(xué)表達(dá)的特征及鑒別診斷。方法對17例子宮腺瘤樣瘤進(jìn)行臨床病理及免疫組織化學(xué)觀察。結(jié)果17例子宮腺瘤樣瘤占同期子宮標(biāo)本的1.16%，腫瘤位于子宮肌壁間或漿膜下，直徑0.8～6cm，臨床表現(xiàn)類似平滑肌瘤。腫瘤以形成不規(guī)則腺樣和裂隙樣結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯扁平或立方上皮為組織學(xué)特點(diǎn)，伴有平滑肌組織增生。免疫組織化學(xué)染色顯示，波形蛋白及細(xì)胞角蛋白(AE1/AE3)均為陽性，呈雙相表達(dá)；S2100蛋白14例陽性(82.35%)。結(jié)論女性生殖系統(tǒng)腺瘤樣瘤為間皮起源.

2、freelmunohistochemicalfeatureandthedifferentialdiagnosisofadenomatoidtumorsinuterus.MethodsClinicalpathologicalanalysisandimmunohistochemicalstudiesedon24casesofadenomatoidtumorsintheuterusandovaries.Results17casesofuterineadenomatoidtumoryforsameperiod.Thetumo

3、rsuscleassesrangedfrom0.8to6cminsize.Theclinicalcharacteristicsilartotheleiomyoma.Microscopically,thetumorconsistedofvariousglandlikeorvessellikepattens.Immunohistochemicalstainingshoorcellspositiveforvimentin,AE1/AE3andcalretinin,S2100atoidtumorofthefemalege

4、nitaltractismesothelialinoriginanduterusisconsideredasthemostmonsiteofoccurance.Immunohistochemcalphenotypescanbeusedasanimportantevidencefordifferentialdiagnosis.Thebiologicalbehaviorofadenomatoidtumorisbenigns,adenomatoidtumor,immunohistochemistry女性生殖系統(tǒng)腺瘤樣瘤是一

5、種少見的良性腫瘤，通常發(fā)生于子宮、輸卵管及卵巢，也被認(rèn)為是輸卵管最常見的良性腫瘤，其組織發(fā)生一直有爭議，由于臨床無特征性主訴及表現(xiàn)，術(shù)前難以診斷。我院2001—2004年收檢子宮切除標(biāo)本共1466例，從中檢出子宮腺瘤樣瘤17例，本文對17例子宮腺瘤樣瘤進(jìn)行臨床和病理分析，探討其組織發(fā)生和鑒別診斷要點(diǎn)，以提高診斷水平，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1臨床資料17例子宮腺瘤樣瘤患者均行手術(shù)治療。年齡27～54歲，平均40.5歲。臨床表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血6例，痛經(jīng)2例，下腹部包塊2例，無自覺癥狀，但在查體時(shí)經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮

6、包塊6例，剖宮產(chǎn)發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下多發(fā)性結(jié)節(jié)1例。臨床診斷為子宮平滑肌瘤13例，子宮肌腺病4例。所有病例在B超檢查時(shí)均未能正確診斷。1.2方法所有標(biāo)本均在最初收檢時(shí)經(jīng)中性甲醛固定，常規(guī)石蠟切片，HE染色。免疫組化采用SP法，標(biāo)記抗體為即用型CK（AE1/AE3），抗體和SP試劑盒購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司。使用0.01M檸檬酸緩沖液高溫高壓抗原修復(fù)，以PBS代替第一抗體做陰性對照，免疫組織化學(xué)步驟按SP法進(jìn)行，工作濃度1∶50。2結(jié)果2.1臨床和病理17例子宮腺瘤樣瘤占同期子宮標(biāo)本的1.16%，腫瘤位于子宮肌壁間或漿膜

7、下，直徑0.8～6cm，臨床表現(xiàn)類似平滑肌瘤。大體標(biāo)本：17例中病變?yōu)閱伟l(fā)者13例，多發(fā)者4例。位于子宮漿膜下者11例，位于肌間者6例。位于子宮底8例，子宮體5例，子宮角3例，子宮角及子宮體1例。病灶均為實(shí)性結(jié)節(jié)，灰白色，有編織狀或旋渦狀紋理，頗似平滑肌瘤形態(tài)，多數(shù)邊緣界限較清，但無包膜，部分病例無明確邊界，與周圍子宮壁平滑肌組織移行。4例病灶切面觀察到細(xì)小裂隙或微囊。病變質(zhì)地韌或稍軟。顯微鏡下觀察：腫瘤由大小不等形態(tài)不一的腺樣及腔隙樣結(jié)構(gòu)組成，空隙內(nèi)襯扁平、立方或低柱狀的細(xì)胞，有如脈管，腔內(nèi)可見粉染的物質(zhì)或脫落的上

8、皮細(xì)胞，腫瘤散在大小不等的空泡細(xì)胞，呈“印戒樣”，無細(xì)胞異型性及核分裂象，腫瘤間質(zhì)為不等量致密或疏松的纖維結(jié)締組織及平滑肌組織，與周圍子宮平滑肌組織無明顯界限（圖1），子宮腺瘤樣瘤常伴有平滑肌組織的增生。2.2免疫組織化學(xué)染色結(jié)果17例腺瘤樣瘤中波形蛋白及AE1/AE3均為陽性（圖2，3），S2100陽性14例（82.35%，圖4）。圖1子宮腺